Diagnóstico
Algunas formas de la pérdida de cabello, Tales como pérdida de cabello circular y la pérdida de cabello hereditaria inducida por hormonas, a menudo pueden reconocerse mediante un diagnóstico de mirada. En caso de difuso la pérdida de cabello o diagnóstico poco claro, el cabello, el cuero cabelludo y sangre se examinan más de cerca. Las pruebas de laboratorio pueden detectar fácilmente la inflamación crónica, glándula tiroides disfunción, anemia, deficiencia de hierro o irregularidades hormonales.
La anamnesis exacta, especialmente en lo que respecta a la medicación, otras enfermedades crónicas, antecedentes familiares y menopausia en las mujeres son igualmente importantes. Mediante la prueba de depilación (prueba de depilación), el médico puede determinar la gravedad de la la pérdida de cabello es. Para hacer esto, el médico tira suavemente de un pequeño mechón de pelo para ver con qué facilidad se puede quitar del cuero cabelludo.
El pelo las raíces se pueden examinar más de cerca con la ayuda de un tricograma. Se trata de un examen microscópico de las diferentes fases de crecimiento de algunos cabellos. Para crear un tricograma, se arrancan 20-50 cabellos del paciente en la dirección de crecimiento.
La fase del pelo Entonces, el ciclo se puede determinar bajo el microscopio. Dado que cada cabello pasa por diferentes fases, se puede estimar la proporción de cabellos en cada fase. Para un cabello sano, más del 80% del cabello debe estar en la fase de crecimiento y menos del 20% en la fase de rechazo.
El 1-3% restante suele estar en fase de transición. La depilación de los cabellos es fundamental para el examen, ya que los cabellos previamente caídos se encontraban obviamente en la fase de rechazo, por lo que no se puede hacer ninguna afirmación sobre los cabellos vitales del cuero cabelludo. Con la ayuda de un TrichoScan, se pueden determinar otros parámetros del cabello.
Este es un software de computadora especial, que utiliza fotografía digital para hacer una declaración sobre la densidad del cabello por centímetro cuadrado, el diámetro del cabello y la velocidad de crecimiento del cabello a lo largo del tiempo. Esto permite no solo evaluar la pérdida de cabello actual en su intensidad, sino que también permite un examen de seguimiento para evaluar el éxito de la terapia. Con este método de examen, no es necesario arrancar el cabello, sino que se deben afeitar áreas pequeñas en uno o dos lugares del cuero cabelludo.
Después de tres días, los pelos en crecimiento se tiñen y luego se fotografían con gran aumento. Basado en la velocidad de crecimiento, un software especial calcula la proporción de pelos individuales en las fases de crecimiento. Si la imagen clínica ya no es suficiente para hacer un diagnóstico, se deben tomar pequeñas muestras de tejido (biopsias).
Las muestras de tejido se toman lo suficientemente profundo como para que folículo capilar es visible bajo el microscopio. El procedimiento de diagnóstico debe adaptarse individualmente a la anamnesis específica y los hallazgos indicativos. Para ello, se realiza un examen del crecimiento y la caída del cabello en todo el cuerpo.
Después del diagnóstico y análisis de los hallazgos, se debe desarrollar un concepto de tratamiento individual. La eliminación de los factores causales, como B. la sustitución de los fármacos desencadenantes o sustancias nocivas puede ir seguida de una recuperación espontánea.
También puede ayudar probar medidas que estimulen o aceleren el crecimiento del cabello. El andrógeno que es crucial para el desarrollo de la pérdida de cabello androgenética es la dehidrotestosterona (DHT). Se metaboliza a partir de testosterona por dos enzimas CRISPR-Cas.
El punto de partida terapéutico es la interacción hormonal del folículo. Los inhibidores selectivos de enzimas conducen a una reducción de DHT (inhibidor de la 5-alfa-reductasa, finasterida, nombre comercial: Propecia®). Sin embargo, la finasterida no debe usarse en mujeres, ya que existe el riesgo de dañar al feto en caso de embarazo.
Una alternativa es una terapia local con una solución de minoxidil al 2 o al 5%. Aplicarlo aumenta local sangre Circulación y estimula el crecimiento del cabello. En las mujeres, el uso de anticonceptivos orales ("píldora") también puede tener efecto.
Para la reconstrucción permanente del cabello del cuero cabelludo, las técnicas quirúrgicas de última generación logran excelentes resultados estéticos. La restauración del cabello se puede lograr mediante transplante de cabello y opciones de reconstrucción con cirugía plástica. Medicamentos homeopáticos también puede tener un efecto positivo sobre la caída del cabello.
Aquí se tiene en cuenta la causa de la caída del cabello. Más sobre homeopatía y la caída del cabello se pueden encontrar en el tema: Homeopatía para la caída del cabello. La caída del cabello es un problema generalizado en la población y afecta principalmente a los hombres.
Básicamente, existen tres tipos diferentes de pérdida de cabello: Pérdida de cabello de herencia hormonal (alopecia androgenetica), pérdida de cabello circular (alopecia areata) y caída difusa del cabello (alopecia diffusa). Las causas de estas formas de pérdida de cabello aún no se han explicado completamente, lo que dificulta el tratamiento en algunos casos. El diagnóstico se realiza observando de cerca el patrón de caída del cabello, tomando una historial médico de otras enfermedades subyacentes y medicamentos, así como sangre pruebas y otras pruebas específicas.
Con la ayuda de estas posibilidades de diagnóstico, el ciclo del cabello y los folículos pilosos se pueden examinar en detalle y, por lo tanto, posiblemente conducir a un diagnóstico. En muchos casos, la terapia consiste en una ingesta de medicamentos de por vida. La forma de pérdida de cabello inducida por hormonas es relativamente fácil de tratar, porque se ha encontrado la causa exacta y, por lo tanto, un punto de partida terapéutico.
La terapia de la caída difusa del cabello consiste en el tratamiento de la enfermedad subyacente desencadenante. Pérdida de cabello circular, por otro lado, es relativamente difícil de tratar porque aún no se ha encontrado la causa exacta. Básicamente, la terapia a menudo lleva mucho tiempo y, especialmente en el contexto de la pérdida de cabello inducida por hormonas, debe tomarse de por vida. Dependiendo de las diferentes causas y tipos de caída del cabello, el pronóstico es muy diferente.
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