Dolor muscular (mialgia): terapia

Terapia para la mialgia (músculo dolor) depende de la causa.

Medidas generales

  • Actividad física respectivamente actividad deportiva (ver más abajo).
  • ¡Apunte a un peso normal! Determinación del IMC (índice de masa corporal, índice de masa corporal) o composición corporal mediante análisis de impedancia eléctrica y, si es necesario, participación en un programa de pérdida de peso supervisado por un médico o un programa para bajo peso.

Para el dolor muscular asociado a las estatinas (SAMS):

  1. Verificar la relación causal de las quejas con el uso de estatinas según los criterios de la historia clínica. creatina quinasa (CK) y por ensayo de suspensión durante 3-4 semanas. Nota: incluso en personas sanas después de un trabajo muscular intenso (por ejemplo, culturistas, atletas de alto rendimiento o trabajadores de la construcción), después de im (intramuscular) inyecciones se encuentran valores de CK significativamente aumentados (no es infrecuente hasta 10 veces el límite superior de la norma). En pacientes tratados con estatinas, se debe suspender el tratamiento con un aumento de CK superior a 4-5 veces la norma o se debe suspender con un aumento de CK superior a 10 veces la norma.
  2. Después del intento de omisión: inténtelo de nuevo con titulación alta o combinación terapia forestal colesterol absorción inhibidorezetimiba).
  3. Si los síntomas reaparecen: cambie a otra estatina y comience con una dosificar; titulación progresiva o combinación terapia forestal colesterol absorción inhibidorezetimiba).
  4. Si los síntomas reaparecen: cambie de nuevo las estatinas y comience con una dosis baja. dosificar; aumentar lentamente la valoración; terapia combinada con colesterol absorción inhibidorezetimiba) si no se alcanza ningún valor objetivo.
  5. Si los síntomas persisten o no se alcanza el valor objetivo: cambie a un inhibidor PCSK9.

Para mialgias debidas a lesión muscular intrínseca

Terapia conservadora según la clasificación de lesión muscular intrínseca mediante resonancia magnética (consulte "Diagnóstico de dispositivos médicos" a continuación):

  • Grado-0-1-2-Verletzung:
    • Observando la regla PECH:
      • Pausa “P”: para dejar de hacer ejercicio, para tomárselo con calma, para inmovilizar; es prevenir más hemorragias y, por lo tanto, agrandamiento del hematoma
      • "E" hielo / enfriamiento: aplicación inmediata de frío, esto es crucial para el proceso de curación: detener el sangrado; previene la expansión del daño tisular; el frío también tiene un efecto analgésico Notas sobre la aplicación: repetir cada 2 a 3 horas; no le dé hielo directamente sobre el piel; no usar en abierto heridas.
      • Compresión "C", por ejemplo, vendaje de presión elástico (tensión moderada = reducción de la presión intramuscular sangre fluir).
      • Elevación "H" por encima del nivel del corazón: reducción de sangre suministro al tejido dañado; Mejor eliminación del líquido tisular Notas sobre la aplicación: elevar durante 1-2 días en caso de hinchazón extensa.
    • Fisioterapia es la base de las opciones de tratamiento: movilización funcional temprana, incluida la se extiende del músculo en curación.
    • Kinesio grabando: aplicación de cintas adhesivas elásticas a base de algodón de unos 5 cm de ancho (= cinta) directamente sobre el piel sobre la fascia del músculo. Con ello se pretende reducir la tensión muscular, que a su vez debería tener un efecto terapéutico y analgésico.Un metaanálisis ha demostrado que en pacientes con trastornos musculoesqueléticos crónicos dolor, el kinesio-taping logra mejores resultados en el alivio del dolor que la intervención mínima u otras medidas terapéuticas.
    • Medidas tópicas: p. Ej., Apósito en pomada con árnica.
    • Terapéutica oral: La bromelina, escina, etc. Se trata de desencadenar una fibrinólisis parcial y un efecto antiinflamatorio.
    • Tratamientos de infiltración: Inyección de procaína u otros anestésicos locales, si es necesario en combinación con un esteroide.
    • Terapia física: vea abajo.
  • Lesión de grado 2-3: la terapia quirúrgica de las lesiones musculares son decisiones caso por caso.

Revisiones regulares

  • Chequeos médicos regulares

Medicina nutricional

  • Asesoramiento nutricional basado en análisis nutricionales
  • Recomendaciones nutricionales según una mezcla dieta teniendo en cuenta la enfermedad en cuestión. Esto significa, entre otras cosas:
    • Un total de 5 porciones de verduras y frutas frescas al día (≥ 400 g; 3 porciones de verduras y 2 porciones de fruta).
    • Una o dos veces por semana pescado de mar fresco, es decir, pescado marino graso (omega-3 ácidos grasos) como salmón, arenque, caballa.
    • Alto contenido de fibra dieta (cereales integrales, verduras).
  • Cumplimiento de las siguientes recomendaciones dietéticas especiales:
    • Dieta rica en:
      • Vitaminas (vitamina D)
      • Coenzima Q10
  • Otras recomendaciones dietéticas específicas en función de la causa de la mialgia (músculo dolor).
  • Selección de alimentos apropiados según el análisis nutricional.
  • Ver también en "Terapia con micronutrientes (sustancias vitales)" - si es necesario, tomar una dieta adecuada complementar.
  • Información detallada sobre medicina nutricional recibirá de nosotros.

Medicina deportiva

  • Trabajadora entrenamiento (entrenamiento cardiovascular) y entrenamiento de fuerza (entrenamiento muscular).
  • En el síndrome de dolor miofascial, las adherencias provocan un acortamiento funcional de los músculos afectados. El acortado tónico los músculos deben ser liberados específicamente por se extiende ejercicios. Solo entonces se puede realizar un entrenamiento muscular.
  • Preparación de un aptitud planificar con disciplinas deportivas adecuadas en base a un chequeo médico (salud comprobar o control de atleta).
  • La información detallada sobre la medicina deportiva que recibirá de nosotros.

Terapia física

  • Fisioterapia / terapia de movimiento
  • Entrenamiento postural
  • El entrenamiento funcional (ejercicio seco y acuático) debe usarse dos veces por semana (al menos 30 minutos) (guía de AWMF: recomendación fuerte, consenso fuerte).
  • Termoterapia
    • Calor *: se deben utilizar baños termales. La evidencia está disponible para una frecuencia de cinco veces por semana durante dos o tres semanas (pauta: recomendación, fuerte consenso).
    • Terapia de frío
  • Terapia de ondas de choque enfocada - Para terapia del dolor y estimulación de la regeneración del músculo esquelético lesionado.
  • Electroterapia
  • terapia de ultrasonido - para local sangre circulación promoción mediante aplicación de calor profundo insb. en combinación con el músculo se extiende.

* ¡Terapia de larga duración!

Psicoterapia