Terapia de infiltración perirradicular

PRT, deslizamiento de disco, dolor de espalda, infiltración guiada por TC

Definición

La terapia perirradicular (PRT) es una dolor procedimiento de terapia para una hernia de disco y otros enfermedades de la columna, en el que se inyecta un fármaco cerca de la columna vertebral saliente los nervios bajo imágenes de tomografía computarizada.

Introducción

En la terapia perirradicular (PRT), se inyecta una mezcla de fármacos en el área de un raíz nerviosa para aliviar el dolor asociado con la raíz nerviosa. Los medicamentos utilizados suelen ser una mezcla de anestesia local y cortisona preparación. Terapia perirradicular (alrededor del nervio) La terapia de infiltración (tratamiento de inyección) es un dolor procedimiento de terapia que es cada vez más importante.

En nombre de cirujanos ortopédicos principalmente, el tratamiento lo llevan a cabo radiólogos (Rayos X médicos) en el área de consultas externas. Para lograr el mayor efecto posible, se suele realizar una serie de 3-6 infiltraciones. La facturación de esta forma especial de tratamiento la paga el salud compañía de seguros.

En el sector hospitalario, la terapia perirradicular (PRT) es un componente de las opciones de tratamiento ortopédico conservador para dolor de espalda pacientes. En casos de síndromes de dolor poco claros, la eliminación de la columna vertebral individual los nervios puede ayudar a probar la causa real del dolor. Esta información también es de gran importancia para un posible procedimiento quirúrgico planificado.

Como en otras áreas, la terapia perirradicular en la columna cervical puede usarse para tratar el dolor causado por una variedad de factores. Por ejemplo, la compresión de la salida los nervios, daño en el nervio causada por hernias de disco de la columna cervical o problemas relacionados con un accidente, o cicatrices después de una operación anterior. La terapia también puede ser útil para problemas generales causados ​​por el desgaste.

Al tratar la columna cervical, el paciente se encuentra en posición lateral o boca abajo. Todo el procedimiento se lleva a cabo bajo control CT, de modo que el médico tratante pueda verificar visualmente durante todo el procedimiento en qué área se encuentra la aguja. En la mayoría de los casos, las dimensiones exactas del área afectada se determinan de antemano mediante una imagen de TC.

La inyección de medio de contraste permite un control exacto de la zona objetivo durante el tratamiento. Esto es particularmente importante en el área de la columna cervical, ya que los nervios que emergen aquí controlan muchas funciones corporales, a veces vitales. Si el médico tiene un alto grado de certeza en el área de PRT, es posible prescindir de la administración de medio de contraste para aumentar la velocidad de la terapia y reducir la tasa de complicaciones.

Además de la terapia perirradicular propiamente dicha, en la que el principio activo se inyecta directamente en el punto de salida del raíz nerviosa, también existe la posibilidad de realizar el tratamiento en la zona de la faceta articulaciones. Estos son los articulaciones entre las partes laterales de las vértebras cervicales. Particularmente en el caso de desgaste, a menudo se producen bloqueos o inflamación en estos.

Aquí, el inyectado cortisona/ácido hialurónico tiene un efecto antiinflamatorio y previene un mayor empeoramiento de los síntomas y tiene un efecto analgésico. La mejoría de los síntomas generalmente ocurre inmediatamente o después de 1-3 días. Este tratamiento generalmente se repite a intervalos de 1-3 semanas, un total de 3 veces, para lograr una disminución permanente de la inflamación y una inhibición a largo plazo de las fibras nerviosas que procesan el dolor.

Esta es la única forma de prevenir el desarrollo del llamado dolor. memoria y así prevenir o superar el dolor crónico. La terapia perirradicular también se usa con frecuencia en el área de la columna lumbar. El espectro de aplicación aquí también se encuentra principalmente en el área de hernias discales, encarcelamientos (ver: nervio ciático encarcelado) y otros cambios crónicos degenerativos.

Estos ocurren en un número particularmente grande de personas en el área de la columna lumbar. En la vejez, esto lleva hasta el 70% del peso corporal debido a la pérdida cada vez mayor de discos intervertebrales normales. A diferencia del PRT en la columna cervical, el tratamiento aquí siempre se realiza en decúbito prono.

Especialmente en el área de la columna lumbar, la terapia perirradicular bajo control de resonancia magnética es una alternativa interesante a la inyección habitual con soporte por TC. Dado que los genitales muy sensibles a la radiación se encuentran cerca de la columna lumbar en la región pélvica, los pacientes más jóvenes en particular deben ser tratados con medidas especiales de ahorro de radiación. Tratamiento de la faceta articulaciones y también es posible la denominada terapia epidural en la zona de la columna lumbar. En la terapia epidural, no solo una raíz nerviosa es tratado

En cambio, el ingrediente activo se introduce por encima de la duramadre (dura meninges) en el área entre el médula espinal y el hueso. Esto es particularmente ventajoso cuando se ven afectadas varias raíces nerviosas. Al igual que en las otras áreas de la columna, la terapia perirradicular solo puede aliviar los síntomas en la región lumbar.

La causa real no se combate. Sin embargo, el efecto antiinflamatorio ralentiza un mayor deterioro y permite que el cuerpo cure parte del defecto. Debido a la exposición a la radiación descrita anteriormente, cuando se utiliza CT o Rayos X procedimientos asistidos, siempre se debe considerar, especialmente en la región lumbar, si también son posibles otros métodos de alivio del dolor.