Deformidades del pie: terapia

Medidas generales

Los yesos correctivos en los primeros meses de vida conducen a la guía del crecimiento.
Los ejercicios de pies para la coordinación y el fortalecimiento muscular son muy importantes.
También se utilizan plantillas, férulas, etc.

Se utilizan plantillas, férulas, etc. para brindar apoyo o alivio.
¡Apunta a un peso normal! Determinación del IMC (índice de masa corporal, índice de masa corporal) o composición corporal mediante análisis de impedancia eléctrica y, si es necesario, participación en un programa de pérdida de peso supervisado por un médico.
- IMC ≥ 25 → participación en un programa de pérdida de peso supervisado por un médico.

Colocación de un zapato ortopédico
Si es necesario, puede estar indicada una cirugía de reemplazo muscular o artrodesis (fusión quirúrgica de la articulación).

Provisión de un zapato especial (eje elevado, zapato interior).
En el caso de lesión local del nervio peroneo, es posible la reconstrucción quirúrgica.
La estabilización del pie se puede lograr mediante fusión articular, por ejemplo, mediante artrodesis, artrodesis (bloqueo articular; cirugía para reducir la movilidad articular en una dirección mediante la formación de un bloqueo de parada, generalmente mediante una astilla de hueso) o tenodesis (dislocación de un tendón)

Terapia conservadora con tratamiento ortopédico:
- Plantillas ortopédicas: debajo de la alimentación del empeine; si es necesario, plantillas sensomotoras.
- Calzado interior en niños, zapato ortopédico personalizado en adultos (en casos extremos).
La terapia operatoria está indicada, si es necesario, una transferencia quirúrgica del tendón; en adultos, si es necesario, está indicada la osteotomía en cuña dorsal con extensión del tendón de Aquiles o una artrodesis

Técnica de Ponseti con reparaciones de yeso, comenzando en los primeros días de vida; el pie puntiagudo se corrige mediante una sección percutánea ("a través de la piel") del tendón de Aquiles
Las deformidades residuales pueden tratarse a partir del 6º mes de vida mediante intervención quirúrgica en los tejidos blandos.
Al comienzo de la marcha puede ser necesario adaptar plantillas y zapatos especiales anti-varo (zapatos para corregir la posición en varo, es decir, malposición articular en la que el eje articular es lateral (“doblado desde el centro del cuerpo”))
En el curso del desarrollo, es posible que se requieran más operaciones de seguimiento.
Una terapia temprana es luchar por

La gimnasia de pies lúdica debe realizarse en niños.
Si es necesario, se requiere un suministro de plantilla con talón y cuña de supinación.
A la edad de 8-12 años, si los hallazgos son pronunciados, puede ser necesaria una artrodesis quirúrgica (bloqueo articular) o artrodesis (fusión articular)
En la edad adulta, puede estar indicada la artrodesis o la osteotomía por alargamiento del calcáneo.

Correctivo yeso el tratamiento comienza inmediatamente después del nacimiento en pie plano congénito.
No se puede hacer una recomendación para la inyección de corticosteroides.
Para tenosinovialitis (tendinitis) del tendón tibial posterior: fisioterapia (excéntrico se extiende de la musculatura de la pantorrilla, fortalecimiento del arco longitudinal) y prescripción de plantillas.
Corrección quirúrgica de la luxación astragalonavicular con seguimiento postoperatorio prolongado.
Una vez completado el crecimiento, las deformidades residuales pueden requerir artrodesis.

Principalmente, el pie en hoz debe repararse manualmente, si es necesario con muslo yeso vendaje, -conchas de posicionamiento nocturno, plantillas.
En los bebés que se encuentran boca abajo y solo tienen una deformidad leve, los anillos de espuma en la parte inferior de las piernas son suficientes
Las terapias quirúrgicas como la osteotomía (corte quirúrgico) de la metatarsalia (huesos metatarsianos) ocurren raramente

El pie equino se estira con fisioterapia y un yeso de pie debajo de la rodilla puede enderezar el pie puntiagudo.
Se necesita una elevación del talón para el pie puntiagudo contraído
La terapia quirúrgica consiste en una achilotenotomía (corte del tendón de Aquiles) con varios meses de tratamiento con yeso o, alternativamente, artrodesis (fusión articular).
En caso de inmovilidad prolongada, se debe realizar una profilaxis del pie puntiagudo con un reposapiés.

Si los síntomas son agudos, se debe inmovilizar el pie; Puede ser necesario utilizar antiflogísticos (medicamentos antiinflamatorios).
Un suministro de plantilla es regular.
- A la cama del pie
- Si es doloroso: plantillas en forma de concha, posiblemente anti-pelotte para el pie extendido doloroso en la etapa final.
- Si no duele: pruebe con plantillas sensoriomotoras o propioceptivas.
Si la terapia conservadora no tiene éxito, puede estar indicada la cirugía de Weil (osteotomía oblicua diafisaria intraarticular)
Las deformidades acompañantes de los dedos del pie deben eliminarse quirúrgicamente.
¡Apunta a un peso normal! Determinación del IMC (Índice de masa corporal, índice de masa corporal) o composición corporal mediante análisis de impedancia eléctrica y, si es necesario, participación en un programa de pérdida de peso supervisado por un médico.
- IMC ≥ 25 → participación en un programa de pérdida de peso supervisado por un médico.

Asesoramiento nutricional basado en análisis nutricionales
Recomendaciones nutricionales según un mixto saludable dieta teniendo en cuenta la edad. Esto significa, entre otras cosas:
- Total diario de 5 porciones de verduras y frutas frescas (≥ 400 g; 3 porciones de verduras y 2 porciones de fruta).
- Una o dos veces por semana pescado de mar fresco, es decir, pescado marino graso (omega-3 ácidos grasos) como salmón, arenque, caballa.
- Alto contenido de fibra dieta (productos integrales).
Selección de alimentos adecuados en base al análisis nutricional
Véase también en "Terapia con micronutrientes (sustancias vitales) ”- si es necesario, tomando una dieta adecuada complementar.
Información detallada sobre medicina nutricional recibirá de nosotros.