Principios terapéuticos generales
En el tratamiento de la arritmia cardíaca, la terapia causal es la primera prioridad. Si la arritmia cardíaca es causada por enfermedades cardíacas o trastornos metabólicos (p. Ej. hipertiroidismo), el primer paso es tratarlos. A menudo, la arritmia cardíaca luego retrocede. Si no es posible tratar la enfermedad subyacente de las arritmias cardíacas (por ejemplo, si un corazón ataque ha causado daño permanente al músculo cardíaco) o si las arritmias cardíacas persisten a pesar del tratamiento de la enfermedad subyacente, se aplica una terapia sintomática (tratamiento de los síntomas). En la terapia sintomática de las arritmias cardíacas se distingue entre medidas generales como la sedación, oxigenación y posiblemente reposo en cama y la terapia antiarrítmica directa, que se apoya en tres pilares:
- Terapia de drogas
- Electroterapia por ejemplo, marcapasos cardíaco
- Cirugía de corazón
Tratamiento farmacológico con antiarrítmicos.
Los fármacos utilizados para tratar las arritmias cardíacas suelen tener efectos muy complejos sobre, entre otras cosas, la excitabilidad del corazón, los ritmo cardíaco y otras propiedades electrofisiológicas del corazón. Debe decidirse individualmente para cada paciente qué fármaco es el más adecuado para su condición. Por lo tanto, la siguiente lista proporciona una descripción general de las clases individuales de medicamentos antiarrítmicos según Vaughan WILLIAMS y también enumera las principales indicaciones, es decir, áreas de uso sin entrar en más detalles sobre los efectos individuales y los efectos secundarios, para no confundir al lector.
a) Quinidina, Ajmalinb) Lidocainc) propafenona Campo de aplicación: mayoritariamente utilizado en arritmias ventriculares agudas. El problema de los antiarrítmicos de clase I es que, en determinadas condiciones, pueden provocar alteraciones del ritmo, aunque se utilizan contra ellos. Por lo tanto, solo deben usarse después de un cuidadoso análisis de riesgo-beneficio. p.ej bisoprolol, metoprolol Uso: taquicardias, condición después de un infarto de miocardio Además del tratamiento directo de las arritmias cardíacas, los betabloqueantes también se utilizan para tratar las enfermedades subyacentes que conducen a arritmias, como las coronarias la arteria enfermedad (CHD), por ejemplo, amidarona o sotalol Uso: arritmias ventriculares y fibrilación auricular Uso: fibrilación auricular
