Antibióticos para la diverticulitis
Para terapia conservadora, antibióticos se utilizan además de un estricto dieta y dolor-medicación de alivio. Éstos están destinados a matar el los gérmenes responsable de la inflamación. Dado que el exacto los gérmenes generalmente no se puede determinar, de amplio espectro antibióticos son usados.
Estos son procesos antibióticos que son eficaces contra muchos los gérmenes. Sin embargo, deben cumplir ciertos requisitos, ya que se puede encontrar un espectro de gérmenes especial en el intestino. Por tanto, la terapia debe ser siempre eficaz tanto contra los anaerobios como contra los gramnegativos. bacterias fotosintéticas.
Esto requiere una cierta combinación de diferentes antibióticos. Se utilizan habitualmente metronidazol y una fluoroquinolona (p. Ej., Ciprofloxacina). El metronidazol (Clont®) solo es eficaz contra anaerobios gramnegativos, el fluoroquinolonas son eficaces contra aerobios gramnegativos.
Esto cubre un amplio espectro de posibles patógenos. Sin embargo, dado que no mata todos los gérmenes, esta combinación solo se usa en la forma leve de diverticulitis. Otra posibilidad es amoxicilina con ácido clavulánico o ampicilina con sulbactam.
Estas son cada una de las combinaciones de un penicilina con un inhibidor de betalactamasas. Esta combinación es eficaz contra aerobios y anaerobios y se utiliza para casos moderadamente graves. diverticulitis, etapa 2a o 2b. En el caso de la etapa 2c, es decir, una perforación abierta en la cavidad abdominal, combinaciones triples de ampicilina, el metronidazol y el ciprofloxacino se utilizan para detectar el mayor espectro de gérmenes posible. El mipenem o meropenem también son eficaces contra aerobios y anaerobios y se utilizan como antibióticos de reserva en el estadio 2c.
Inhiben la síntesis de la pared celular del bacterias fotosintéticas y son resistentes a betalactamasas. Sin embargo, su absorción enteral es muy pobre. Por esta razón, estos antibióticos solo se pueden administrar a través del vena.
No se debe comer nada durante la inflamación aguda. Si es necesario, las necesidades calóricas y nutricionales se complementan a través del vena como una infusiónnutrición parenteral). Si los síntomas y signos de inflamación mejoran, un lento dieta con té, con o sin azúcar, se puede tomar caldo o sopa y bizcochos.
El siguiente paso es un líquido dieta y pan blanco. Durante las próximas 1-2 semanas, se debe seguir una dieta baja en fibra. Esto incluye productos elaborados con harinas ligeras como fideos ligeros, pan blanco, sémola, pudín en polvo, puré de patatas, verduras cocidas (no verduras crudas), frutas sin cáscara y semillas.
Los platos bajos en grasa, hervidos, al vapor, así como los platos preparados en papel de aluminio, generalmente se toleran mejor durante las fases inflamatorias. Después de la curación completa del diverticulitis, es aconsejable una dieta básica rica en fibra. Esto estimula el trabajo del intestino y previene estreñimiento debido a sus propiedades de hinchamiento.
Muchas fibras dietéticas están contenidas en frutas y verduras crudas, legumbres y cereales. Se deben incluir en la dieta diaria 3-4 porciones de fruta fresca, 2 porciones de verduras y 3-4 rebanadas de pan integral u otros productos integrales. Las nueces deben estar bien picadas y los granos de frutas no deben comerse en absoluto, porque en el peor de los casos pueden asentarse en los divertículos y causar inflamación. Dado que la fibra dietética se hincha, se debe tener cuidado para asegurar una ingesta adecuada de líquidos. Se deben beber al menos 1.5 - 2 litros al día para poder utilizar la función completa de las fibras dietéticas.
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