Tasa de supervivencia
Las tasas de supervivencia en general se dan en medicina como un valor estadístico de la "tasa de supervivencia a 5 años". Esto expresa en porcentaje el número de supervivientes después de 5 años en un grupo de pacientes definido. Xa Sarcoma de Ewing, la tasa de supervivencia declarada se encuentra en un rango entre el 40% y el 60-70%.
Estos amplios rangos resultan del hecho de que la tasa de supervivencia depende de la infestación de la región ósea respectiva. Por ejemplo, si huesos de los brazos y / o piernas están afectados, la tasa de supervivencia a 5 años es del 60-70%. Si el huesos pelvicos se ven afectados, la tasa de supervivencia es del 40%.
¿Qué tan alto es el riesgo de recaída?
La tasa de supervivencia promedio a 5 años es del 50%. Aquí se puede suponer que se trata de un agresivo y maligno células cancerosas. La tasa de supervivencia a 5 años indica que, en promedio, la mitad de todos los diagnosticados Sarcoma de Ewing lleva a la muerte. Sin embargo, si después de 5 años de tratamiento exitoso de Sarcoma de Ewing no se pueden detectar más hallazgos, el células cancerosas se dice que está curado.
Programa de Cuidados Posteriores
recomendaciones:
- En el año 1 y 2: debe realizarse un examen clínico cada tres meses. Esto generalmente incluirá un local Rayos X chequeo, pruebas de laboratorio, una tomografía computarizada del tórax y un esqueleto de cuerpo entero gammagrafía. Una vez cada seis meses, generalmente se realiza una resonancia magnética local.
- En el año 3 a 5: debe realizarse un examen clínico a intervalos de seis meses. Durante este examen, un local Rayos X chequeo, pruebas de laboratorio, una tomografía computarizada del tórax y un esqueleto de cuerpo entero gammagrafía se realizan habitualmente. Una vez al año se suele realizar una resonancia magnética local. - A partir del año 6 en adelante, se suele realizar una vez al año: una Rayos X control con examen de laboratorio y una TC del tórax, así como un esqueleto de cuerpo entero gammagrafía y una resonancia magnética local.
Resumen
La enfermedad (Sarcoma de Ewing) obtuvo su nombre de la primera descripción de James Ewing en 1921: tumores altamente malignos que se desarrollan a partir de células neuroectodérmicas primitivas degeneradas (= células precursoras inmaduras de células nerviosas). Así, los sarcomas de Ewing pertenecen a los tumores sólidos primitivos, malignos. Como ya se mencionó anteriormente, los sarcomas de Ewing afectan principalmente las áreas medias del tubular largo huesos y la pelvis, pero también es posible que la parte superior del brazo (= húmero) o el Costillas se ven afectados, de modo que paralelo a la osteosarcoma Aparecer.
Debido a los signos acompañantes de inflamación, confusión con osteomielitis es concebible. Debido a metástasis, que ocurren muy rápidamente (aproximadamente 1⁄4 de todos los pacientes ya muestran la llamada hija metástasis en el momento del diagnóstico), los sarcomas de Ewing se pueden encontrar en tejidos blandos similares a rabdomiosarcoma.
Los pulmones suelen ser los más afectados por la metástasis. Las causas que podrían ser responsables del desarrollo de Sarcoma de Ewing aún se desconocen. Sin embargo, actualmente se asume que ni el componente genético (herencia) ni un ya realizado radioterapia puede ser considerado responsable del desarrollo.
Sin embargo, se ha encontrado que el sarcoma de Ewing a menudo ocurre cuando hay anomalías esqueléticas en la familia o cuando los pacientes sufren de retinoblastoma (= tumor de retina maligno que ocurre en la adolescencia) desde el nacimiento. La investigación ha demostrado que las células tumorales de la llamada familia del sarcoma de Ewing muestran un cambio en el cromosoma no. 22.
Se supone que esta mutación (cambio genético) está presente en aproximadamente el 95% de todos los pacientes. Los sarcomas de Ewing pueden causar hinchazón y dolor en la región o regiones afectadas, lo que también puede estar asociado con limitaciones funcionales. Fiebre y leucocitosis moderada (= aumento del número de leucocitos en el sangre) también son concebibles.
Debido a la posibilidad de confusión con, por ejemplo, osteomielitis (ver arriba), un diagnóstico no siempre es fácil y, por lo tanto, puede requerir una biopsia (= examen de tejido fino de una muestra de tejido) además de los procedimientos de imagen (examen de rayos X). Los enfoques terapéuticos generalmente se aplican en varios niveles. Por un lado, el llamado plan terapéutico preoperatorio suele contemplar el tratamiento quimioterápico (= neoadyuvante quimioterapia).
Incluso después de la extirpación quirúrgica del Sarcoma de Ewing, el paciente es tratado terapéuticamente mediante radioterapia y, si es necesario, se renueva quimioterapia. Aquí es donde una diferencia osteosarcoma se vuelve notable: en comparación con el sarcoma de Ewing, el osteosarcoma tiene una menor sensibilidad a la radiación. El hecho de que ocurran recurrencias (crecimiento tumoral renovado) depende en gran medida del grado de formación de metástasis, la respuesta a la quimioterapia y la "radicalidad" de la extirpación del tumor. Actualmente se supone que la probabilidad de supervivencia a cinco años es de aproximadamente el 50%. En particular, las mejoras quirúrgicas de los últimos 25 años han permitido mejorar la probabilidad de supervivencia.
