En las sinequias labiales, el labios minora se adhieren entre sí y pueden proporcionar un caldo de cultivo para bacterias fotosintéticas a medida que avanzan, favoreciendo las infecciones del tracto urinario e incluso la hidonefrosis. La causa más común del fenómeno es el traumatismo de la capa epitelial. El tratamiento consiste en la aplicación diaria de una pomada con el ingrediente activo estrógeno.
¿Qué son las sinequias labiales?
Labia minora es el nombre que se le da a los labios menores. La sinequia también se conoce en medicina como adherencia. Cuando el labios minora se adhieren entre sí, ya sea total o proporcionalmente, los condición se conoce como sinequias labiales. La prevalencia de la enfermedad se da entre el dos y el cinco por ciento. Afecta principalmente a niñas entre el tercer mes y el cuarto año de vida. Las sinequias labiales alcanzan su punto máximo entre los 13 y 23 meses de vida. En casos individuales, las sinequias labiales también pueden existir inmediatamente después del nacimiento. Sin embargo, en los labios menores synechiae no hay adherencias directas. Esta relación distingue las sinequias labiales de cualquier malformación debida a una causa genética, factores externos que influyen durante el embarazoy alteraciones en el desarrollo embrionario.
Causas
Las sinequias labiales pueden tener varias causas. Por ejemplo, el trauma conduce a la abrasión de la capa epitelial superficial. De esta manera, pueden producirse cicatrices, lo que da como resultado la adhesión de los dos labios. Los tipos de trauma en este contexto incluyen inflamaciones como vulvitis o vulvovaginitis. La causa de tales inflamaciones puede ser la falta de higiene. Seborrea o dermatitis atópica también puede provocar reacciones inflamatorias. Lo mismo se aplica a los oxiuros, laceración de los labios menores o spagath. Además, el abuso sexual y la masturbación son posibles causas de trauma. En casos individuales, deficiencia de estrógenos es la causa principal de sinequias labiales. En tal deficiencia, el fuerza de las células epiteliales puede reducirse. Por lo tanto, se favorece al menos el trauma en los labios.
Síntomas, quejas y signos.
Las sinequias labiales se manifiestan clínicamente en una variedad de síntomas. Lo más sintomático es la micción anormal. Además de un chorro de orina aberrante durante el acto real de la micción, pueden producirse goteos graves después de la micción. En algunos casos, también se ha observado obstrucción, que puede estar asociada con vejiga dilatación o hidronefrosis. Aproximadamente un tercio de todos los pacientes sufren con frecuencia infecciones del tracto urinario debido a la adherencia de los labios menores. Las bacterias se acumulan en el área de adherencia de los labios menores y migran al tracto urinario, donde causan la inflamación. Alrededor del 20 al 40 por ciento de las pacientes se ven afectadas por este síntoma. Alternativamente, la manifestación puede corresponder a asintomática. bacteriuria. En este caso, bacterias fotosintéticas se acumulan pero se excretan con la micción y no causan infecciones del tracto urinario u otras secuelas. Desde vulvitis se considera una posible causa de sinequias labiales, tales inflamación puede completar el cuadro clínico en casos individuales.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El diagnóstico de sinequias labiales se realiza sobre la base del cuadro clínico. Debido a que la mayoría de las niñas con adherencias de los labios menores permanecen relativamente asintomáticas, el médico a menudo detecta las sinequias como un hallazgo incidental durante un examen de rutina. Los hallazgos urogenitales incluyen una vulva plana y labios adherentes desde la línea media hasta arriba del clítoris. La membrana labial se ve a través de una fina capa sobre el introito y himen. El pronóstico de los pacientes afectados es favorable. Los síntomas mencionados anteriormente, como el flujo de orina desviado, goteo posterior a la micción, bacteriuria e infecciones del tracto urinario, por lo general ocurren al final del curso. Por tanto, tras la detección precoz y el tratamiento posterior, la mayoría de los pacientes permanecen completamente asintomáticos. Por lo general, no están indicados estudios adicionales para las adherencias de los labios menores.
Complicaciones
Las infecciones del tracto urinario generalmente ocurren debido a sinequias labiales. Estas infecciones pueden ser muy desagradables, incluyendo dolor durante la micción. Con frecuencia, los pacientes se avergüenzan de esta queja y sufren de cuya dolor.Debido a la permanente dolor, depresión. u otros trastornos psicológicos y quejas también pueden ocurrir. Además, las relaciones sexuales del paciente también se restringen significativamente debido a las sinequias labiales, por lo que puede Lead a tensiones en una relación. La calidad de vida de la persona afectada se ve significativamente limitada y reducida por esta enfermedad. En la mayoría de los casos, el tratamiento de esta enfermedad se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos, cremas y ungüentos. El tratamiento generalmente conduce al éxito y no hay complicaciones particulares u otras quejas. Como regla general, el curso de la enfermedad es positivo. Solo en casos raros y graves los pacientes requieren intervención quirúrgica. La esperanza de vida del paciente no se reduce ni se limita. Tampoco ocurren más complicaciones.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Las mujeres que tienen problemas para orinar deben hablar a su ginecólogo. También se necesita consejo médico si las infecciones del tracto urinario ocurren repetidamente o si se notan otros síntomas inusuales en el área genital. Las quejas que persisten durante mucho tiempo o que se repiten después de un período sin síntomas indican un problema grave condición como las sinequias labiales y, por tanto, deben investigarse. Quemazón el dolor al orinar y los problemas durante las relaciones sexuales son una indicación de que la enfermedad ya ha progresado. Para evitar el riesgo de más complicaciones, las mujeres afectadas deben hablar a su ginecólogo inmediatamente. Los padres que noten signos de sinequias labiales en su hijo no deben dudar en visitar al médico. Las inflamaciones en la zona íntima, así como las molestias hormonales, son posibles desencadenantes de la adhesión de los labios. Infestación de gusanos y eczema en la zona vaginal también hay posibles causas que necesitan ser aclaradas. Si los síntomas ocurren en relación con las enfermedades mencionadas anteriormente, es mejor consultar directamente a un especialista. Además del ginecólogo, se puede consultar a un internista o un dermatólogo.
Tratamiento y terapia
Las sinequias labiales nunca se resuelven manualmente. El riesgo de lesión traumática de las capas epiteliales es alto si la adherencia se afloja manualmente. A menudo quedan cicatrices y puede favorecerse la adherencia recurrente. Tampoco está indicada la solución manual para la separación quirúrgica de los labios. El tratamiento es conservador y se limita a terapia forestal con crema conjugada del principio activo estrógeno en casos asintomáticos. Premarin se utiliza con especial frecuencia. Se instruye al paciente o sus padres para que apliquen cada día cantidades más pequeñas de la crema en el sitio de adhesión. Dependiendo de la severidad de la adherencia, también puede ser necesaria la aplicación de la crema dos veces al día. Por lo general, este tratamiento resuelve las sinequias de los labios menores en un mes como máximo. El tratamiento con crema tiene una tasa de éxito de alrededor del 90 por ciento. Si un infección del tracto urinario ya está presente, al paciente también se le prescribe antibióticos para combatir la colonización bacteriana. Lo mismo se aplica si vulvitis está presente. La cirugía está indicada solo en el caso de obstrucción con hidronefrosis. El procedimiento elimina la obstrucción e idealmente resuelve la hidronefrosis al mismo tiempo.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de las sinequias labiales suele ser muy favorable. La esperanza de vida no está limitada por la enfermedad y no hay secuelas tardías. Especialmente en las niñas afectadas menores de seis años, a menudo hay una curación rápida sin más complicaciones. En muchos casos, la adhesión de los labios vaginales se disuelve por sí sola en unas pocas semanas o meses. En algunos pacientes, es completamente asintomático durante este tiempo. Las sinequias labiales no siempre requieren un tratamiento médico real. El tratamiento generalmente conduce a un éxito rápido. Terapia con estrógenos que contienen cremas produce una rápida mejoría de los síntomas. En unas pocas semanas, las sinequias labiales se disuelven por completo. Especialmente si el terapia forestal se suspende prematuramente, los labios pueden volver a pegarse. La repetición del tratamiento generalmente conduce a una curación completa. Sin embargo, si el condición no se trata durante un período de tiempo más largo a pesar de los síntomas graves, pueden ocurrir complicaciones. Esto rara vez requiere tratamiento quirúrgico, que generalmente se realiza de forma ambulatoria. En este caso, el pronóstico es generalmente muy bueno. Sin embargo, pueden producirse cicatrices en el tejido afectado, que generalmente se curan en unos pocos meses.
Prevención
Se dispone de pasos de tratamiento profiláctico para prevenir las sinequias labiales. Esta profilaxis se usa principalmente para prevenir la recurrencia después de la adhesión de los labios menores y su resolución. La profilaxis más común es la aplicación de Vasiline una vez al día en la zona de la adhesión anterior. Si nunca ha habido antecedentes de adherencia, cualquier profiláctico medidas generalmente no son necesarios.
Seguimiento
El paciente generalmente tiene pocas opciones especiales, si es que tiene alguna, para la atención de seguimiento cuando hay sinequias labiales. En primer lugar, la enfermedad debe diagnosticarse y tratarse rápidamente para evitar más complicaciones y molestias. Como regla general, la enfermedad no se puede curar por sí sola, por lo que siempre es necesario el tratamiento por parte de un médico. En la mayoría de los casos, la enfermedad se trata aplicando una crema. Aquí, las personas afectadas deben prestar atención a una correcta aplicación y también a una correcta dosificación de estos medicamentos. En muchos casos, los padres de los niños también deben vigilar la correcta aplicación para que los síntomas se alivien correctamente y, sobre todo, de forma permanente. Dado que las sinequias labiales se acompañan en muchos casos de un fuerte sentimiento de vergüenza y también de una menor confianza en uno mismo, las discusiones amorosas e intensas con el niño son muy útiles e importantes. El contacto con otras personas afectadas también puede ser útil, ya que esto conduce a un intercambio de información. Estos pueden facilitar la vida diaria del paciente. Como regla general, las sinequias labiales no reducen la esperanza de vida del paciente.
Que puedes hacer tu mismo
Como regla general, no son posibles ni necesarias opciones especiales de autoayuda para las sinequias labiales. En este caso, el tratamiento de la enfermedad se lleva a cabo con la ayuda de cremas y ungüentos, y las intervenciones quirúrgicas no son necesarias. La crema debe aplicarse no más de dos veces al día para no irritar la piel. Dado que las sinequias labiales también pueden Lead a infección del tracto urinario, la paciente debe consultar a su ginecólogo o urólogo para evitar mayores molestias. El tratamiento de estas infecciones generalmente se lleva a cabo con la ayuda de antibióticos. Al mismo tiempo, la persona afectada debe evitar alcohol y posiblemente tratar posibles interacciones con otros medicamentos. Para no retrasar el tratamiento de las sinequias labiales, la persona afectada también debe abstenerse de la actividad sexual durante la misma. En el caso de quejas psicológicas, depresión. o complejos de inferioridad, son adecuadas las discusiones con amigos cercanos o con la pareja. Sobre todo, esto puede aumentar muy a menudo la autoestima reducida. Posiblemente, el intercambio de información con otras personas afectadas también puede contribuir a un curso positivo de la enfermedad. Sin embargo, el tratamiento psicológico es necesario si las sinequias labiales se produjeron como resultado de abuso sexual.
