Bacteriuria (ICD-10-GM R82.7: Hallazgos anormales en microbiología análisis de orina) es la excreción de bacterias fotosintéticas en orina
La bacteriuria significativa se define como un recuento de patógenos de 105 los gérmenes por ml de orina (UFC / ml). La detección se realiza mediante urocultivo. Un urocultivo positivo va seguido de un resistograma, es decir, una prueba de antibióticos para conocer la sensibilidad / resistencia (ver más abajo "Análisis de orina para detectar patógenos").
Criterios para el diagnóstico microbiológico de bacteriuria asintomática (presencia de bacterias en la orina) o infección del tracto urinario (ITU):
- Bacteriuria asintomática (ABU; ASB): recuentos de patógenos> 105 UFC / mL del mismo patógeno (y mismo patrón de resistencia) en dos muestras de orina en ausencia de signos clínicos de ITU.
- Infección del tracto urinario (ITU):
- Recuento de patógenos> 105 UFC / ml (obtenido de orina "limpia" en el medio del chorro de agua).
- Los recuentos de patógenos de 103 a 104 UFC / ml ya pueden ser clínicamente relevantes en presencia de síntomas clínicos (pacientes sintomáticos), siempre que sean cultivos puros (es decir, solo un tipo de bacteria) de bacterias uropatógenas típicas.
- Recuentos de patógenos de 102 UFC / ml (al menos 10 colonias idénticas); para urocultivo de orina suprapúbica vejiga punción (punción de la vejiga).
En infantes
- Para la detección de un infección del tracto urinario se requiere: hallazgos positivos en análisis de orina (leucocituria y / o bacteriuria) y en una muestra de orina obtenida por catéter o vejiga punción una cantidad> 105 UFC / ml de un patógeno uropatógeno.
En el embarazo
- Proyección por análisis de orina, incluido el cultivo, debe realizarse preferiblemente al final del primer trimestre (tercer trimestre de el embarazo), como terapia forestal para bacteriuria asintomática se recomienda durante el embarazo.
Pacientes que están a punto de someterse a procedimientos urológicos.
- Está indicado el cribado y el tratamiento de la bacteriuria asintomática.
La bacteriuria asintomática se observa con mayor frecuencia en mujeres de hasta 60 años, ancianos y pacientes con diabetes mellitus
La bacteriuria puede ser un síntoma de muchas enfermedades (consulte "Diagnósticos diferenciales" a continuación).
La prevalencia (incidencia de la enfermedad) es del 1-2% para las niñas en edad preescolar y del 6-10% para las mujeres mayores. En mujeres embarazadas, la prevalencia de bacteriuria asintomática se encuentra en el rango de 2-10%. En hombres, la bacteriuria asintomática es muy rara. La bacteriuria asintomática en catéteres de larga duración es de hasta 100%. En el cateterismo intermitente, llega hasta el 50%.
Evolución y pronóstico: La bacteriuria siempre requiere aclaración médica. La bacteriuria sintomática siempre requiere antibiótico terapia forestal. Las infecciones del tracto urinario en los hombres también requieren una aclaración diferenciada. La bacteriuria asintomática no requiere tratamiento en adultos no embarazadas. Esto también se aplica a los niños sanos independientemente de su edad. Niños menores de 4 años con infecciones recurrentes del tracto urinario y vesicoureteral conocido reflujo (reflujo de orina del vejiga a través de los uréteres en el pelvis renal) se tratan incluso en el caso de bacteriuria asintomática La bacteriuria asintomática en mujeres embarazadas (ver arriba) siempre debe tratarse, ya que en tales casos Pielonefritis (inflamación de la pelvis renal) aumenta en aproximadamente un 30%.
Para obtener información detallada sobre el diagnóstico y terapia forestal así como el curso y el pronóstico, ver cistitis or Pielonefritis.
