Fiebre del dengue: síntomas, quejas, signos

Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar fiebre del dengue:

Los síntomas de la la fiebre del dengue van desde leve gripe-como síntomas a complicaciones graves como hemorragias (sangrado) o graves choque síndrome. Los síntomas del clásico la fiebre del dengue (DF).

  • Alta fiebre (hasta 40 ° C, 48-96 horas) con un breve descenso de la fiebre en el día 3-4 (a menudo, pero no siempre, bifásico / "procediendo en dos fases").
  • Eritema (enrojecimiento extenso de la piel), especialmente en la cara y pecho, que puede ser rechazado; a menudo con dermografismo blanco (piel reacción visible de unos segundos a minutos después de una irritación mecánica moderadamente fuerte (p. ej., con una espátula de madera))
  • Exantema (erupciones en la piel), maculopapular (parcheado y con pápulas, es decir, vesículas):
    • Comenzando en el dorso de las manos y los pies y luego extendiéndose hacia las extremidades proximales y el tronco (tronco), respetando la cara [el 50% de los pacientes lo presenta después de una defección transitoria].
    • Recesos tipo nappes-claires de no afectados piel ("Islas de blanco en un mar de rojo") son características.
  • Signos de sangrado leve (petequias/ hemorragias cutáneas punteadas, sangrado de punción sitios).
  • Escalofríos
  • Dolor de cabeza (frontal y retroorbital ("detrás de la cuenca del ojo") dolor de cabeza / retrobulbar dolor).
  • Conjuntivitis (conjuntivitis)
  • Fotofobia (fotofobia)
  • El dolor de espalda
  • Mialgia (dolor muscular) y artralgia (dolor en las articulaciones; "aspecto que aplasta los huesos"; "fiebre que rompe los huesos" / fiebre que aplasta los huesos)
  • Linfadenopatía generalizada (linfa agrandamiento del nódulo) (especialmente nucal / en el cuello región).
  • Esplenomegalia (esplenomegalia).
  • Conjuntivitis (conjuntivitis)
  • La bradicardia - latido cardíaco demasiado lento: <60 latidos por minuto.
  • Hipotensión: presión arterial baja
  • Aumento de transaminasas - aumento de hígado enzimas CRISPR-Cas [moderadamente aumentado].
  • La trombocitopenia - disminución en plaquetas (trombocitos) en el sangre.
  • Linfopenia: disminución de linfocitos (blanco sangre células, que se dividen en linfocitos T y B) en la sangre.

La convalecencia suele ser de varias semanas. Los síntomas de atípica leve la fiebre del dengue.

  • Similar al clásico dengue fiebre, pero más leve y de corta duración de tres (a cinco) días como máximo.

En casos raros, hemorragias (sangrado) y choque pueden ocurrir como complicaciones ya en una primera infección, o en una segunda infección (hay 4 dengue serotipos). Síntomas de dengue hemorrágico fiebre (DHS).

  • Aumento rápido de la fiebre
  • Dolor de cabeza
  • Náuseas vómitos
  • La disnea (falta de aire)
  • Petequias - sangrado punteado de la piel.
  • Púrpura - mancha pequeña capilar sangrado en la piel, subcutis o membranas mucosas (hemorragia cutánea).
  • Epistaxis (hemorragia nasal)
  • El sangrado gastrointestinal (hemorragia gastrointestinal).
  • Hemorragias cerebrales
  • Neumonía (inflamación de los pulmones)
  • La trombocitopenia (reducción en plaquetas; caída de plaquetas a <100,000 / µl → se requiere ingreso hospitalario).

Síntomas del dengue severo.

  • Fiebre del dengue +
    • Síndrome de fuga capilar (sinónimo: síndrome de Clarkson): enfermedad grave con edema generalizado debido a una mayor permeabilidad de los vasos capilares; posteriormente, aparición de shock hipovolémico severo (shock por deficiencia de volumen) asociado con hipotensión arterial (presión arterial alta) con hemoconcentración (engrosamiento de la sangre)
    • Dengue choque síndrome (DSS; ver más abajo).
    • Síndrome de dificultad respiratoria (aguda) del adulto (SDRA) - insuficiencia respiratoria aguda en un anterior pulmón-individuo sano.
    • Derrames
    • O sangrado severo
    • O disfunción orgánica (p. Ej., Transaminasas> 1,000 UI / l; corazón falla; alteración de la conciencia).

Síntomas del síndrome de choque por dengue (DSS; sinónimo: síndrome de permeabilidad vascular del dengue (DVPS)) [segunda fase]

  • Todos los criterios de DHS (ver arriba) + signos de shock:
    • Pulso rápido y débil con pequeña amplitud de pulso (<20 mmHg).
    • O hipotensión (presión arterial baja)
    • Sudores fríos
    • Inquietud
  • Sangrado
  • Insuficiencia cardiovascular
  • Laboratorio: aumento de hematocrito (proporción de rojo sangre células (glóbulos rojos) en el volumen de sangre), trombocitopenia (número reducido (<150,000 / µl) de plaquetas (trombocitos) en la sangre) e hipoproteinemia (disminución concentración de proteína total en plasma sanguíneo (<60 g / L)).

La letalidad (mortalidad en relación con el número total de personas que padecen la enfermedad) es de hasta un 44%. Síntomas de convalecencia [3ª fase].

Señales de advertencia (banderas rojas)

Las señales de advertencia de un posible curso complicado son:

  • Sangrado de las mucosas
  • Dolor abdominal (dolor abdominal)
  • Vómitos persistentes
  • Hepatomegalia (agrandamiento del hígado)
  • Edema (retención de agua)
  • Proteinuria (aumento de la excreción de proteínas en la orina).
  • Letargo e inquietud