Síntomas del cáncer de riñón

Riñón células cancerosas, es decir, un tumor en el área de los riñones, a menudo se vuelve perceptible tarde y, por lo tanto, se descubre solo por casualidad en muchos casos. Los posibles síntomas han vuelto dolor y sangre en la orina o molestias inespecíficas como fatiga, fiebre ataques y pérdida de peso. Cada año, unas buenas 15,000 personas en Alemania se desarrollan células cancerosas de los riñones y del tracto urinario. La mayoría de los afectados son personas mayores entre 60 y 75 años, y los hombres tienen más probabilidades de desarrollar riñón células cancerosas que las mujeres

Cáncer de riñón: ¿qué tipos hay?

No existe tal cosa como "el" tumor de riñón; El tejido canceroso puede ser bastante diferente:

En riñón, los carcinomas de células renales (también llamados carcinoma renal o adenocarcinoma de riñón) ocurren en el 95 por ciento de los adultos. Se originan en las células de los túbulos urinarios (sistema tubular), que son responsables de la formación de orina.
El oncocitoma, que representa alrededor del cuatro por ciento de los casos y se parece al carcinoma renal en las imágenes, pero no hace metástasis, se considera una forma especial.
Cambios malignos en el pelvis renal son mucho más raros. No se originan en las células renales, sino en el mucosa del tracto urinario, y por lo tanto se asemejan a los cánceres que predominan en el tracto urinario vejiga (cáncer de vejiga) y uréteres. Por tanto, su tratamiento es diferente al del carcinoma de células renales.
Además, en casos raros pueden desarrollarse tumores malignos, que tampoco se originan en el tejido renal, sino que se desarrollan en los músculos (sarcomas) o se originan en el tejido linfoide (linfomas).
En los niños (especialmente en los menores de cinco años), los tumores de Wilms (nefroblastomas) se presentan predominantemente.

Debido a la frecuencia del carcinoma de células renales, el siguiente artículo analiza solo esta forma de Cancer de RIÑON. Cáncer: estos síntomas pueden ser señales de advertencia

Cáncer de riñón: causas y desarrollo

Las posibles causas son tan variadas como el tejido de origen; sin embargo, a menudo, como ocurre con otros tipos de cáncer, no se encuentran desencadenantes específicos. En principio, son concebibles varios mecanismos, por ejemplo, factores físicos, químicos, hormonales e infecciosos; En el caso de Cancer de RIÑON, también un componente hereditario. Además, se sabe que algunos factores aumentan el riesgo de cáncer de riñón:

Con mucho, el factor de riesgo más importante es regular. fumar. Todos los días, los riñones filtran sustancias nocivas del sangre, incluidos los que pasan a la sangre cuando fumar cigarrillos, pipas o puros. El contacto constante con estos contaminantes cancerígenos duplica el riesgo de desarrollar Cancer de RIÑON. Pasivo fumar también se considera un factor de riesgo.
Revición de presión sanguínea parece aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de riñón.
Otro factor de riesgo es exceso de peso - especialmente en mujeres (presumiblemente debido al cambio hormonal causado por esto); en los hombres, el tipo de grasa probablemente juega un papel más importante.
Además, ciertos hábitos de estilo de vida, como pesados alcohol consumo, regular alto en grasas dieta, falta de actividad física y muy poca ingesta de líquidos (debido a la reducción del enrojecimiento de los riñones y al aumento concentración de sustancias nocivas) y parecen aumentar el riesgo de cáncer de riñón.
Además, ciertas afecciones (algunas congénitas), como riñones quísticos o disfunción renal crónica, se consideran factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de riñón. El daño renal crónico se puede promover, por ejemplo, mediante el uso a largo plazo de analgésicos.
Después de transplante de riñón, el riesgo también se considera aumentado.
Sustancias como hidrocarburos halogenados o cadmio (especialmente en ocupaciones que se exponen con frecuencia a ellos) también podría desempeñar un papel.

Los síntomas del cáncer de riñón.

Desafortunadamente, las quejas de cáncer de riñón a menudo aparecen tarde y los síntomas son bastante inespecíficos. Los siguientes signos deben ser aclarados de inmediato por un médico:

Sangre en la orina: el sangrado no siempre es reconocible como tal; a veces, la orina es más oscura de lo habitual. Las mujeres a veces culpan erróneamente a los signos menopausia. Algo de sangrado no se puede detectar a simple vista, sino solo con la ayuda de tiras reactivas.
Bastante unilateral dolor de riñón, es decir, dolor en el flanco y lateral dolor de espalda pueden ser signos de cáncer de riñón, especialmente también si hay un engrosamiento palpable en el área de los riñones.
Piernas hinchadas puede ser un síntoma de cáncer de riñón.
De nueva aparición hipertensión or presión arterial las fluctuaciones pueden indicar un tumor de riñón.
Síntomas inespecíficos que persisten a lo largo del tiempo y para los que no existe una causa aparente, por ejemplo, constante fatiga, sudores nocturnos, persistentes fiebre, alto calcio Los niveles, la pérdida de peso y los problemas intestinales pueden indicar enfermedades crónicas inofensivas, pero también graves.

A menudo, el cáncer de riñón se descubre de forma bastante accidental en las primeras etapas, por ejemplo, durante una ultrasonido examen del abdomen. Dolor de riñón: ¿cuál es la causa?

¿Cómo se hace el diagnóstico?

El primer paso en el diagnóstico de cáncer de riñón es la anamnesis, es decir, la conversación entre médico y paciente. Esto implica principalmente preguntar sobre las quejas actuales, las enfermedades previas y el estrés laboral y familiar. Después de la conversación, el médico realizará un minucioso examen físico. Dependiendo de la sospecha y por terapia forestal planificación, siguen más pruebas. Estos incluyen, por ejemplo:

Un examen de orina y sangre.
Procedimientos de imágenes como un examen de rayos X del tracto urinario (urografía), un examen de ultrasonido, una tomografía computarizada o una resonancia magnética (CT y MRI), una gammagrafía ósea y renal o una radiografía de los vasos renales.
Una cistoscopia
Una muestra de tejido (biopsia)

El contacto responsable es primero el médico de familia, luego puede derivar a especialistas como urólogos o radiólogos según sea necesario.

Etapas del cáncer de riñón

Para seleccionar el tratamiento adecuado, es necesario determinar en qué etapa se encuentra el tumor. Esto se hace utilizando la denominada clasificación TNM. Cruciales son:

El tamaño del tumor (T)
La participación de los ganglios linfáticos (N)
Si se han formado metástasis (M)

Sobre la base de estas letras y de los números, se puede hacer una declaración sobre la extensión y el tamaño del tumor (T1 a 4) y describir si linfa los nodos están afectados o metástasis están presentes (por ejemplo, N0 y M1).

En principio, el cáncer de riñón se considera curable, pero esta probabilidad disminuye significativamente si metástasis se han formado, es decir, el tumor se ha diseminado.

Carcinoma de células renales: ¿Qué tratamiento está disponible?

Si se confirma el diagnóstico sospechoso, el objetivo principal es extirpar completamente el tumor y cualquier tumor secundario que pueda estar presente o, si eso no es posible, evitar que el tumor crezca y se disemine durante el mayor tiempo posible. El método preferido depende principalmente del tipo de tumor, su tamaño y ubicación. En principio, hay varios métodos disponibles, que pueden usarse individualmente o en combinación: Cirugía para extirpar parte o todo el riñón afectado, ablación, terapia sistémicao radioterapia.

La cirugía se considera la forma de tratamiento más importante y se usa cuando el cáncer aún no se ha diseminado. A menudo, el tumor se puede extirpar por completo, curando así el cáncer. Sin embargo, incluso después de la extirpación del tumor puede recaer.
En un procedimiento llamado ablación, el tejido canceroso se destruye con calor o frío. Este procedimiento solo se usa para tumores renales pequeños y cuando la cirugía no es posible (por ejemplo, debido a la edad avanzada).
Si el tumor se ha diseminado, generalmente no es posible una cura. Entonces el llamado terapia sistémica se utiliza para evitar que el tumor crezca más y para aliviar las molestias. Estos incluyen dirigidos terapia forestal drogas que atacan las células cancerosas, inmunoterapia, en la que las propias células de defensa del cuerpo se estimulan y apoyan terapia forestal métodos destinados a aliviar los síntomas.
La radioterapia solo se usa si el cáncer ya ha hecho metástasis. No es posible curar mediante radiación.
Quimioterapia no es adecuado para el tratamiento del cáncer de riñón.

Vigilancia activa o espera activa es cuando (especialmente en pacientes mayores con afecciones preexistentes graves y si el tumor es muy pequeño) inicialmente se renuncia a la terapia y se continúa monitoreando el desarrollo del tumor. Dado que los tumores renales generalmente crecer muy lentamente en la vejez, en tales casos se sopesa si todavía se espera que los afectados soporten los riesgos y tensiones de la cirugía.

Cuidados posteriores: ¿a qué se debe prestar atención después del tratamiento?

Inmediatamente después del tratamiento, las personas afectadas pueden aprovechar la rehabilitación (rehabilitación médica). Además de terapia de ejercicio y diversos servicios de asesoramiento, los pacientes también reciben atención psicológica allí. Es importante que los pacientes asistan a exámenes de seguimiento periódicos. Esta es la única forma de controlar el curso de la enfermedad y, en caso de recaída, volver a intervenir terapéuticamente en una etapa temprana o adaptar el tratamiento. Si la enfermedad progresa sin complicaciones, los controles se realizan a intervalos de algunos meses durante los dos primeros años, luego cada seis meses y posteriormente una vez al año. Se recomienda que los pacientes dejen de fumar y mantengan en general un estilo de vida saludable. Más medidas dependen del cuadro clínico individual y del tratamiento realizado.

¿Cuál es el curso y el pronóstico?

Las tasas de supervivencia individuales varían ampliamente y dependen no solo del tipo y la ubicación del cambio maligno, sino también del momento en que se detecta el tumor. El cáncer en el área del riñón a menudo aparece muy tarde y, por lo tanto, a menudo se detecta solo de manera incidental durante los exámenes abdominales en una etapa temprana. Por lo tanto, es difícil hacer un pronóstico general o declaraciones sobre la esperanza de vida. Si el tumor se detecta temprano, mientras todavía está confinado al riñón, la tasa de supervivencia a 5 años es de alrededor del 70 por ciento o más si el tumor es muy pequeño. Si, por otro lado, el linfa los ganglios ya están afectados, se supone una tasa de supervivencia a 5 años de alrededor del 20 por ciento. Sin embargo, la tasa de supervivencia promedio es bastante alta en comparación con muchos otros cánceres. Cáncer de vejiga: prueba de detección temprana para mujeres