Síntomas asociados
Dependiendo de la causa subyacente, esternal dolor puede ocurrir como un solo síntoma o junto con otros síntomas acompañantes. La parte superior Costillas de la caja torácica adjunta a la esternón en forma de conexión cartilaginosa. Esta articulación (Articulationes sternocostales) es un sitio de predilección por procesos inflamatorios que pueden causar localizados dolor existentes esternón (costocondritis).
Sin embargo, en general, este cuadro clínico se presenta con bastante poca frecuencia. La costocondritis suele ser causada por una enfermedad sistémica (p. Ej., Enfermedad de Reiter). Debido a la estructura tripartita del esternón con una estructura ósea adicional muy plana, el esternón también es susceptible a fracturas.
El esternón se puede fracturar, por ejemplo, durante la cardiopulmonar. resucitación (RCP) o posoperatoriamente después de una operación de bypass. Sin embargo, si ocurren quejas adicionales, como dolor irradiando al área detrás del esternón (dolor por presión retroesternal), hacia la axila, el brazo izquierdo o hacia abajo hasta el cuello, una manifestación inicial orgánica es a menudo la causa. Esta sintomatología radiante es típica de un infarto de miocardio, así como de angina pectoral
Los síntomas comunes que lo acompañan son dificultad para respirar, aumento de la frecuencia respiratoria, aumento de la sudoración, ansiedad y ansiedad. La aparición de dolor retroesternal en particular indica una causa orgánica, que también puede ser una enfermedad del esófago (inflamación, reflujo en forma de acidez o tumores). Ulceraciones en la zona del estómago También puede ir acompañado de dolor en la zona del esternón.
En el contexto de lesiones traumáticas (lesiones deportivas o accidentes con contusiones, hematomas, etc.) también pueden estar asociados con el dolor de esternón. En este caso suele haber lesiones traumáticas acompañantes en otros lugares. periostitis (periosteítis aséptica inespecífica) suele ser el desencadenante del dolor esternal en el contexto de las lesiones. El periostio es el periostio, que está muy bien provisto de sangre y también es muy sensible al dolor.
¿Cuándo puede ocurrir el dolor de esternón?
El esternón se encuentra en el tórax por encima de los pulmones. También está conectado a 10 de los 12 Costillas vía cartilaginosa articulaciones (articulaciones esternocostales) y varios músculos respiratorios como el músculo pectoral. Como resultado, con cada inhalación (inspiración) y así también con cada exhalación (espiración) el esternón se estira un poco y también se carga.
Dolor de esternón durante respiración es particularmente frecuente en el caso de inflamación de los bronquios, que generalmente es causada por un virus (bronquitis). Esto dura aproximadamente 2 semanas y se acompaña de una viscosa y luego seca. tos. Neumonía, que generalmente es causado por bacterias fotosintéticas, también puede provocar dolor en el esternón cuando respiración o respirar (dolor al respirar en).
Además, hay un rápido aumento de la temperatura y dificultad para respirar. Pulmonar embolia también se caracteriza por dolor esternal y dolor general cuando respiración, pero aqui tambien hay un sangriento tos. Esta es siempre una indicación de emergencia y el paciente debe ser trasladado al hospital lo antes posible.
En algunos casos el esternón dolor al respirar también tiene una causa psicológica y suele ir acompañada de una ansiedad extrema y un aumento de la respiración muy rápido (hiperventilación). En el posoperatorio, el dolor de esternón no es un caso aislado después de corazón or pecho cirugía. En las operaciones de derivación, por ejemplo, se utiliza la posición anatómica del esternón (esternón en latín) para acceder al área de operación.
El cirujano fractura deliberadamente el esternón y lo estabiliza con espirales de metal después de la operación. Especialmente durante las operaciones de bypass, puede ocurrir entumecimiento en el área de la caja torácica además de la presión típica dolor en el esternón. Esto se debe al hecho de que, en la mayoría de los casos, una sección del torácico interno la arteria se utiliza como un reemplazo vascular durante un bypass, que suministra al tórax con arterias sangre.
Si el dolor persiste durante más de seis meses después de una esternotomía, puede ser aconsejable retirar las espirales metálicas del esternón. El entumecimiento debido a la extirpación del torácico interno. la arteria en secciones debería desaparecer después de unas semanas. Si hay dolor en el esternón después corazón cirugía, existen varias opciones para el paciente.
En la gran mayoría de los casos, el bypass se colocó debido a enfermedades vasculares arterioescleróticas del arterias coronarias. Por tanto, en el postoperatorio, se debe prestar atención explícita a mantener los factores predisponentes de elevación sangre valores de lípidos (especialmente colesterol) y elevado glicemia dentro del rango normal. Una posible causa de dolor esternal es acidez.
Esto ocurre cuando el ácido fluye desde el estómago de vuelta al esófago. Esto desencadena una reacción inflamatoria en la membrana mucosa del esófago (médicamente conocida como reflujo esofagitis). Por lo general, causa una cuya o tirando de dolor detrás del esternón.
An irritación de la garganta también puede desencadenar una sequedad tos. Los síntomas pueden aliviarse con un cambio en los hábitos de comer y beber y con otras medidas, como dormir con la parte superior del cuerpo elevada. Los alimentos picantes, el alcohol y los dulces solo deben consumirse en pequeñas cantidades.
También es aconsejable no tomar su última comida demasiado tarde, sino tomarla unas horas antes de acostarse. Si las medidas anteriores no son suficientes, se puede usar medicación. Una sustancia activa que reduce la producción de estómago el ácido a menudo puede aliviar acidez y el dolor de esternón asociado.
Este tema puede ser de su interés: Nutrición para la acidez de estómago diafragma es un músculo plano que separa la cavidad torácica internamente de la cavidad abdominal. Cuando inhalas, el diafragma se contrae y se hunde en ambos lados del cuerpo y cuando exhala, se eleva nuevamente en forma de cúpula. En determinadas circunstancias, el dolor esternal puede deberse a daños en el diafragma.
Los agujeros o puntos débiles en la capa muscular pueden empujar los órganos abdominales hacia el pecho. En la mayoría de los casos, el estómago se ve afectado por la denominada hernia interna. Aquí, el dolor de esternón puede ser causado directamente por las partes desalineadas de los órganos.
La hernia también promueve la aparición de acidez estomacal, que también puede ser una causa de dolor detrás del esternón. Si se sospecha que dolor en el esternón se origina en el diafragma, puede ser necesario aclarar la situación mediante imágenes. Dolor en el esternón después de una sesión de entrenamiento es en la mayoría de los casos un efecto secundario inofensivo.
Especialmente cuando se ejercitan los músculos que tienen su base en la zona del esternón, puede aparecer dolor posteriormente. Se trata principalmente de M. pectoralis major y minor. Teóricamente, el dolor muscular también es posible después de un entrenamiento específico del músculo serrato anterior.
Dado que el dolor generalmente es causado por un músculo adolorido, el dolor generalmente mejora en una semana. Después de entrenamiento de fuerza sesión con inmersiones, el dolor de esternón no es inusual. Durante el ejercicio, especialmente los grandes pecho Se entrena el músculo (Musculus pectorales major), porque con cada repetición se eleva todo el peso corporal.
El músculo se origina en la pared torácica, con algunas fibras también partiendo del esternón y correr hasta su inserción muscular en la parte superior del brazo. El entrenamiento puede causar pequeños desgarros en las fibras musculares, en las que penetra el agua de los tejidos. Esto resulta en el dolor conocido como dolor muscular.
Por lo general, esto ocurre como mínimo doce horas después del entrenamiento, pero a veces no hasta pasado el día siguiente. Por lo tanto, al entrenar los músculos del pecho, por ejemplo con inmersiones, también puede ocurrir dolor de esternón. Estos dependen del movimiento y se intensifican cuando se mueve el brazo.
La Músculos adoloridos ocurren especialmente cuando ningún otro entrenamiento de fuerza de los músculos del pecho se ha realizado y puede durar entre dos y siete días. Otros ejercicios que pueden provocar este tipo de dolor son, por ejemplo, flexiones o press de banca. Si el dolor del esternón no depende del movimiento, es poco probable que exista una causa muscular y, por lo tanto, una conexión con las caídas.
Si el dolor de esternón se produce durante el movimiento o su intensidad depende del movimiento, lo más probable es que la causa del dolor sea un daño al sistema musculoesquelético. La causa del dolor puede estar en el huesos, articulaciones o músculos de la caja torácica. Debido a que el origen del dolor de esternón dependiente del movimiento a menudo no es claramente identificable, a menudo se resume como un síndrome de la pared torácica.
Esta clasificación es importante para distinguirla de otras causas posiblemente urgentes de los síntomas. Dolor de esternón como resultado de daños a órganos internos tales como el corazón, los pulmones o el esófago generalmente ocurren independientemente del movimiento, por lo que generalmente no hay una enfermedad peligrosa. De manera similar a las quejas relacionadas con el movimiento, el dolor de esternón que se desencadena o intensifica por la presión también indica una causa ósea o muscular.
Si una determinada zona del esternón es sensible a la presión, esto puede indicar, por ejemplo, tensión en los músculos entre los Costillas o daño a una articulación entre la costilla y el esternón. Por el contrario, el dolor esternal en enfermedades peligrosas de órganos internos como una ataque del corazón no se puede activar por presión. Por lo tanto, el dolor de esternón sensible a la presión generalmente desaparece y generalmente desaparece por sí solo después de unos días.
Después de una caída en el tórax, el dolor de esternón no es inusual. Por lo general, son causadas por una contusión. Además del dolor, un moretón se puede formar si sangre pequeña vasos han sido destruidos durante la caída y hay sangrado en el tejido.
Se puede proporcionar alivio tomando analgésicos durante un tiempo breve y enfriar el esternón. En caso de caída desde gran altura o cualquier otro accidente violento, se debe consultar a un médico para descartar lesiones graves. Las indicaciones para esto pueden ser fuertes dolor al respirar así como una sensación de inestabilidad del pecho.
Las deformidades musculoesqueléticas o las lesiones de la columna vertebral pueden provocar un dolor secundario en el área del esternón. Esto se debe a la compleja interacción de la columna, las costillas y el esternón durante todos los movimientos, como la respiración o los cambios en la posición de la parte superior del cuerpo. La transmisión de estímulos de dolor que se originan en la columna vertebral a través del intercostal los nervios también es concebible en el desarrollo de dolor de esternón.
Dolor de esternón ocurriendo durante el embarazo no es inusual y generalmente tiene una causa inofensiva. Además de las causas generalmente posibles de dolor, algunos procesos específicos durante el embarazo puede desencadenar el dolor. Por ejemplo, el niño en crecimiento empuja los órganos abdominales hacia arriba al aumentar de tamaño.
Especialmente cuando está acostado, la presión sobre el estómago puede hacer que el ácido ingrese al esófago y desencadenar acidez estomacal, que se percibe como cuya o dolor opresivo en el esternón. Esto se puede remediar si la mujer embarazada duerme con la parte superior del cuerpo elevada. Los "bloqueadores de ácido" que se toman con frecuencia para la acidez estomacal no deben usarse durante el embarazo o durante la lactancia.
En el caso de dolor de esternón frecuente o muy pronunciado, también se debe consultar al ginecólogo o al médico de familia. Básicamente, el dolor de esternón en los niños puede tener varias causas. A menudo, la causa se puede encontrar muy rápidamente preguntándole al niño qué estaba haciendo el día anterior.
El dolor de esternón en los niños, así como en los adultos, puede ser causado por una tensión excesiva o incorrecta en los músculos. Si el niño ha estado trepando todo el día, es muy posible que los músculos se hayan sobrecargado, especialmente el músculo pectoral mayor, que va desde el esternón hasta el húmero. Sin embargo, también es posible que el niño sufra de inflamación de los bronquios (bronquitis).
En este caso, el niño sufre de dolor en el esternón y tiene una tos mucosa (en las etapas posteriores también una tos seca), a menudo combinada con una leve fiebre. Especialmente con los niños en crecimiento, siempre se debe recordar que el crecimiento del esternón también puede causar dolor debido a la irritación del intercostal. los nervios ubicado allí (intercostal neuralgia). Además, una inflamación de la articulación. cartílago de las costillas (costocondritis). En este caso los niños también se quejan de dolor de esternón, a menudo el esternón está ligeramente hinchado y muy sensible a la presión. En este caso, los padres deben consultar a un pediatra al día siguiente, ya que los síntomas no desaparecen por sí solos.
