El síndrome del espejo es un condición que puede manifestarse durante el embarazo. Los síntomas cardinales son edema, hidropesía fetal y hipertensión en la madre. Varias enfermedades subyacentes pueden considerarse como la causa, en la que el terapia forestal del síndrome depende.
¿Qué es el síndrome del espejo?
El síndrome del espejo es un conjunto de síntomas que pueden presentarse en mujeres durante el embarazo. Los síntomas centrales son agua retención en el cuerpo de la madre (edema) y en el feto'cuerpo (hidropesía). La condición es muy raro: la literatura médica describe menos de 100 casos. Sin embargo, los investigadores creen que los médicos en ejercicio a menudo no diagnostican el síndrome del espejo como tal. Desde agua La retención en las piernas, especialmente en las pantorrillas y los pies, es muy común en las mujeres durante el embarazo, no suele despertar sospechas. Además, el cuadro clínico se parece mucho a la aparición de síndromes similares. El síndrome del espejo proviene de la palabra inglesa para "espejo". El cuadro clínico debe su nombre al hecho de que el edema materno y la hidropesía fetal se reflejan entre sí. El médico escocés John Williams Ballantyne fue el primero en describir el cuadro clínico. Ocasionalmente, por lo tanto, el término síndrome de Ballantyne aparece en la literatura médica.
Causas
Varias condiciones son posibles causas del síndrome del espejo. Los mecanismos exactos que Lead para el desarrollo del cuadro clínico aún requieren más investigaciones. Una posible causa del síndrome del espejo es incompatibilidad rhesus. El factor Rhesus es una propiedad del sangre. En individuos Rhesus-positivos, el rojo sangre las células tienen el antígeno del factor Rhesus. Cuando Rhesus positivo y Rhesus negativo sangre mezcla, se produce una reacción inmunitaria y el cuerpo descompone por error los glóbulos rojos. Normalmente, el torrente sanguíneo de la madre y el feto están separados por la barrera placentaria; Los glóbulos rojos son demasiado grandes para cruzar esta barrera. Sin embargo, una lesión mínima, una infección y otras circunstancias pueden aumentar la permeabilidad de la barrera placentaria de modo que la sangre materna y fetal entren en contacto directo. De este modo, incompatibilidad rhesus conduce a hemolítico (que disuelve la sangre) anemia. El síndrome del espejo es simplemente una consecuencia sintomática. Otra posible causa del síndrome del espejo son las infecciones virales y las malformaciones. Pueden hacer que el organismo retenga agua o ser incapaz de bombear el líquido invasor fuera de los tejidos. Además, el síndrome de transfusión feto-fetal puede ser un condición en el síndrome del espejo. Este es un trastorno del flujo sanguíneo y la nutrición que puede ocurrir en gemelos idénticos. Por lo general, hace que uno de los gemelos se desarrolle peor.
Síntomas, quejas y signos.
El síndrome del espejo se caracteriza por la aparición simultánea de retención de agua en la madre y el feto. El edema de la madre puede variar en gravedad, al igual que la hidropesía del feto. No existe un umbral específico. Las mujeres embarazadas con síndrome del espejo también han aumentado presión arterial (hipertensión). Esto puede manifestarse como dolores de cabeza, mareo, náusea, hemorragias nasalesy alteraciones del sueño. Los casos particularmente graves también pueden experimentar alteraciones visuales, sed intensa y dificultad. respiración. En muchos casos, sin embargo, hipertensión progresa sin síntomas perceptibles. Muchos de estos síntomas también aparecen de forma independiente durante el embarazo, lo que dificulta el diagnóstico del síndrome del espejo. Otro signo del cuadro clínico es la excreción excesiva de proteínas a través de la orina (proteinuria). Alrededor del 20 por ciento de todas las mujeres sufren de proteinuria durante el embarazo; el síndrome del espejo, por otro lado, es mucho más raro. Por lo tanto, la aparición de un solo síntoma no significa necesariamente que el síndrome del espejo esté presente.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Los médicos diagnostican el síndrome del espejo demostrando la presencia de cada síntoma en exámenes cuidadosos. Como mínimo, una ultrasonido Se requiere un examen para identificar la hidropesía fetal. El tejido inflamado a menudo es visible en la ultrasonido imagen. Para el diagnóstico de proteinuria, las mujeres embarazadas recolectan su orina durante 24 horas y luego el laboratorio puede determinar la cantidad de proteína en la orina recolectada. Lo normal es 50-150 mg. Diferencialmente, los médicos deben descartar preeclampsia. La toxicidad del embarazo puede causar síntomas similares al síndrome del espejo. Además, los médicos deben descartar confusión con Síndrome HELLP. El diagnóstico correcto es un requisito previo para un tratamiento eficaz.
Complicaciones
El síndrome del espejo es en sí mismo una complicación del embarazo. Ocurre muy raramente y, por lo general, solo se puede tratar mediante la interrupción del embarazo. En este caso, la vida del niño muy a menudo no se puede salvar. Los síntomas de la madre mejoran solo si se pueden eliminar las causas de la hidropesía y el polihidramnios. El pronóstico del niño depende de la edad gestacional y de la enfermedad subyacente. También es posible la muerte prematura del feto. Los riesgos de complicaciones graves adicionales aumentan con la duración del embarazo. Por lo tanto, es necesario que la vida de la madre y, en algunos casos, el niño inicien la interrupción del embarazo o nacimiento prematuro inmediatamente. En los niños que sobreviven, las complicaciones tardías ocurren con menos frecuencia hoy que en el pasado debido a una buena atención médica. Sin embargo, el desencadenante puede ser una malformación hereditaria. En estos casos, el hijo superviviente siempre sufre una discapacidad. Las complicaciones raras en la madre incluyen una caída severa en hemoglobina, colapso circulatorio, y corazón falla. Estas quejas a menudo son concomitantes con la muerte embrionaria. Debido a la derecha corazón fracaso, edema pulmonar y derrames pleurales también pueden ocurrir y pueden ser fatales. Debido a las diversas causas y la rareza del síndrome del espejo, no se puede hacer una declaración universal sobre el pronóstico de esta complicación.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Como regla general, cuando aparece el síndrome del espejo, la futura madre definitivamente debe consultar a un médico y recibir tratamiento. Desafortunadamente, en la mayoría de los casos, el tratamiento termina interrumpiendo el embarazo, por lo que no se puede salvar al niño. En muchos casos, el feto muere muy temprano. Si el embarazo ya ha progresado, el médico debe inducir una nacimiento prematuro en el caso del síndrome del espejo. Esto salva la vida de la madre y la vida del niño. Dado que pueden ocurrir complicaciones muy graves en el síndrome del espejo, es necesario un tratamiento urgente. La madre debe consultar al médico cuando aparezcan los síntomas del síndrome del espejo durante el embarazo. Estos incluyen, por ejemplo, graves dolores de cabeza, mareo y hemorragias nasales. También pueden producirse alteraciones visuales y trastornos del sueño. Más importante aún, el síndrome del espejo se nota por sed intensa y problemas con respiración. Si estos síntomas ocurren durante el embarazo, se debe consultar a un médico en cualquier caso.
Tratamiento y terapia
El tratamiento del síndrome del espejo depende de la enfermedad subyacente. Transfusión de sangre puede ser necesario para tratar incompatibilidad rhesus. En este caso, la embarazada recibe sangre que proviene de un donante. La transfusión de sangre puede, hasta cierto punto, reemplazar los glóbulos rojos que el cuerpo descompuso por error en la hemólisis. Después del nacimiento, el niño a menudo requiere cuidados médicos intensivos. Debido a que también se puede haber acumulado líquido en los pulmones, respiración puede necesitar apoyo artificial. El agua también puede acumularse en las cavidades del corazón. Punción del tejido afectado y otros posibles medidas ayudará a eliminar el exceso de líquido. El recién nacido también puede necesitar recibir un transfusión de sangre. Dependiendo de salud de la madre y el bebé, puede ser aconsejable que el síndrome del espejo se dé a luz lo antes posible. Normalmente, un nacimiento prematuro se asocia con mayores riesgos: sin embargo, en el síndrome del espejo, los riesgos de nacimiento prematuro puede ser menor que los riesgos asociados con un embarazo de duración normal en esta afección. Los médicos y los padres deben sopesar qué es lo mejor para la madre y el bebé según el caso.
Perspectivas y pronóstico
Como complicación del embarazo, el síndrome del espejo es extremadamente preocupante. Afortunadamente, ocurre muy raramente, porque incluso hoy en día a menudo se puede tratar solo interrumpiendo el embarazo. Desafortunadamente, la vida del niño generalmente no se puede salvar y las quejas de la madre solo desaparecerán si los desencadenantes del polihidramnios y la hidropesía pueden desaparecer. eliminado. El pronóstico para el feto depende del mes de embarazo y la patología desencadenante. En la mayoría de los casos, el bebé muere prematuramente, porque cuanto más tiempo riesgo de embarazo dura, más graves se vuelven las complicaciones. Por tanto, es imperativo para la vida de la madre y el bebé optar por la interrupción del embarazo o el parto prematuro. Si el bebé sobrevive a este paso, las perspectivas son relativamente buenas hoy en día gracias a una mejor atención médica, ya que las complicaciones tardías ocurren con menos frecuencia. Si una enfermedad hereditaria es la causa del síndrome del espejo, es muy probable que el recién nacido esté discapacitado. Sin embargo, el síndrome del espejo no solo tiene consecuencias nefastas para el bebé; la madre también sufre complicaciones como una fuerte caída en su hemoglobina nivel, un colapso circulatorio o de insuficiencia cardiaca. Estos síntomas a menudo se asocian con la pérdida inmediata de la embrión. Si es correcto de insuficiencia cardiaca también está presente, la mujer embarazada puede experimentar derrames pleurales o edema pulmonar, los cuales pueden ser fatales. Sin embargo, desde un punto de vista médico, debido a los diferentes desencadenantes y al pequeño número de casos conocidos, no se puede hacer una declaración autorizada sobre el pronóstico del síndrome del espejo sin examinar a la mujer afectada.
Prevención
Debido a que el síndrome del espejo no es una enfermedad en sí misma, sino una consecuencia de varias causas, la prevención general no es posible. Las complicaciones resultantes de la incompatibilidad rhesus a menudo se pueden controlar con medicamentos antes de que se desarrolle el síndrome del espejo.
Seguimiento
Debido a que el tratamiento del síndrome del espejo es relativamente complejo y prolongado, la atención de seguimiento se centra en el manejo seguro de la afección. Las personas afectadas deben tratar de desarrollar una actitud positiva a pesar de la adversidad. Al hacerlo, relajación ejercicios y meditación puede ayudar a calmar y enfocar la mente. Varias complicaciones y quejas ocurren con el síndrome del espejo, que siempre puede tener un impacto muy negativo en la vida y la calidad de vida de la persona afectada. Las molestias del sueño que ocurren pueden hacer que el paciente se vuelva irritable. No es infrecuente que el síndrome del espejo también se asocie con trastornos psicológicos o incluso depresión.. Esto debe aclararse con un psicólogo. A veces un acompañante terapia forestal puede ayudar a aceptar mejor la difícil situación.
Que puedes hacer tu mismo
Dado que no hay causal terapia forestal, las mujeres con la enfermedad deben concentrarse en su condición psicológica. Debido a las consecuencias específicas del síndrome del espejo, puede Lead a la muerte del feto, por lo tanto también a los mortinatos. Esta circunstancia es difícil de afrontar para los futuros padres. Por lo tanto, puede ser aconsejable buscar ayuda en los centros de asesoramiento. Si surgen dificultades en una relación, la terapia de pareja también puede ser aconsejable. Después de todo, es precisamente la cohesión de la asociación lo que reviste una importancia considerable. Además, las mujeres interesadas deberían prestar más atención a las reglas básicas de comportamiento durante el embarazo. Especialmente hacia el final del embarazo, se deben evitar los movimientos bruscos. También es útil Lead un estilo de vida saludable. Es cierto que esto no conduce a una reducción causal del riesgo de complicaciones. Sin embargo, un estilo de vida saludable conduce a un notable fortalecimiento del cuerpo, lo que mejora cicatrización de la herida capacidades y resistencia física.
