Dolor con la culebrilla

Definición

En el caso de los dolor que ocurre en el contexto de herpes, primero es necesario distinguir el llamado post-zosteric neuralgia del "zoster" real dolor“. El "zosterschmerz" es el dolor que ocurre durante un curso típico de herpes infección. Por lo general, se siente como cuya y picazón y se acompaña de una erupción pustulosa restringida a un área determinada de la piel.

Por lo tanto, este dolor suele desaparecer a medida que cicatriza la erupción, aunque la duración y la intensidad del dolor pueden verse influidas por las medidas adecuadas. El llamado "post-zosteric neuralgia“, La complicación más frecuente de herpes, difiere de esto. Se refiere a cuando el dolor persiste durante más de dos meses después de que las irritaciones externas de la piel hayan remitido, es decir, cuando se vuelve crónico.

Causar

Tanto el "dolor zoster" real como el "post-zosteric neuralgia”Ocurren en el contexto de la culebrilla, en la cual la varicela zoster virus, que ya están presentes en el organismo debido a una infección previa, se reactivan. Durante su migración a la piel a lo largo de las fibras nerviosas, que son, entre otras cosas, responsables de la sensación del tacto, la virus desencadenar el típico cambios en la piel y el "dolor zóster" asociado en las zonas afectadas a través de procesos inflamatorios. En algunos casos, el dolor ocurre incluso antes de la manifestación de la erupción real.

Sin embargo, todavía no está claro en detalle por qué el dolor persiste después de la curación del cambios en la piel y puede convertirse en "neuralgia poszostérica". Una posible explicación es el daño permanente a las fibras nerviosas afectadas por el virus. Este daño y la posterior curación inadecuada conduce a la hipersensibilidad, por lo que las señales se envían constantemente a las fibras nerviosas conductoras del dolor.

Como resultado, las células nerviosas en el médula espinal, que son abordados por estas fibras nerviosas, también se vuelven sobreexcitables. Por lo tanto, las células nerviosas se activan e informan sobre una sensación de dolor al cerebro incluso cuando la causa real del dolor haya desaparecido hace mucho tiempo. Sin embargo, esto constantemente correr La cascada de señales también podría correr al revés hacia la superficie de la piel y encontrarse allí con los receptores del dolor, lo que a su vez causa una reacción inflamatoria local.

Otra teoría sostiene que los procesos de conversión, que son causados ​​por el herpes zóster, son responsables de la sensación de dolor alterada. Estos procesos de conversión, tanto en el sistema nervioso central como en el periférico, hacen que las fibras nerviosas conductoras del dolor se acoplen a fibras que son responsables del tacto normal y la sensación táctil. De esta forma, lo normal médula espinal Se evita la inhibición de la sensación de dolor excesiva.