El síndrome del foramen yugular también se conoce como síndrome de Vernet y corresponde a una falla de los tres los nervios IX, X y XI, que se manifiesta en quejas de disfonía y disfagia. En la mayoría de los casos, la causa es un tumor en la región media de la forman yugular. El tratamiento es por escisión, como radiación. terapia forestal se ha encontrado que es particularmente dañino en esta área.
¿Qué es el síndrome del foramen yugular?
El foramen yugular también se conoce como el orificio del acelerador y corresponde a una gran abertura en la base del cráneo a través del cual las vías nerviosas descienden hasta el cuello área. La estructura anatómica se encuentra posterior a la salida del interior Arteria carótida. El borde anterior del área está formado por el peñasco. El límite posterior está representado por el hueso occipital. En general, el agujero yugular consta de tres compartimentos distintos. Las porciones anteriores se denominan pars anterior y contienen el seno petroso inferior. La parte central se llama pars intermedialis y alberga el cráneo IX, X y XI. los nervios con el nervio glosofaríngeo, el nervio vago, y el nervio accessorio. Además, el meníngeo posterior la arteria para sangre suministro al meninges se encuentra en esta sección. El último compartimento corresponde a la pars posterior, que alberga el seno sigmoideo. El síndrome del foramen yugular es un complejo de síntomas precedido por daños en la estructura anatómica. El síntoma principal es una pérdida parcial o completa del cráneo. los nervios IX, X y XI. El cuadro clínico también se conoce como síndrome de Vernet en la literatura especializada. Este nombre se deriva del primer descriptor de la enfermedad: el neurólogo francés Maurice Vernet, quien documentó el síndrome a principios del siglo XX.
Causas
Las causas del síndrome de Vernet se encuentran en el daño al agujero yugular. La porción media de la estructura anatómica es particularmente importante en este contexto porque los tres nervios craneales atraviesan el foramen en este punto. La causa principal del deterioro de la estructura del nervio craneal puede deberse, por ejemplo, a un tumor glómico. Esta causa es la más común. El tumor glómico corresponde a un paraganglioma, que suele ser benigno y de naturaleza neuroendocrina. Dichos tumores surgen de los ganglios autónomos que se originan en el parasimpático o simpático. sistema nervioso. Meningiomas o schwannomas como Neuroma acústico también puede estar involucrado en el desarrollo del síndrome del foramen yugular. Otras posibles causas incluir metástasis dentro del ángulo pontocerebeloso. En raras ocasiones, el síndrome es causado por colesteatoma o resulta de un daño mecánico después de un trauma.
Síntomas, quejas y signos.
Los pacientes con síndrome del agujero yugular muestran diversos grados de déficit de los nervios craneales. Por lo general, los déficits no son parciales sino totales, causando una parálisis completa en el área de inervación motora de los nervios craneales. Tales parálisis se manifiestan en detalle en la disfonía, por ejemplo en forma de patología. ronquera. Igualmente comunes son quejas como disfagia o alteraciones sensoriales y trastornos sensoriales en el tercio posterior de la lengua. En los trastornos sensoriales, los pacientes a menudo reconocen los sabores como amargos, entre otras cosas, aunque el alimento consumido no sea un alimento amargo. Más allá de los síntomas mencionados anteriormente, la parálisis del lado afectado del paladar blando ocurre a menudo, provocando una desviación del lado sano. En muchos casos, la secreción de parótidas disminuye poco a poco. Debido a la sensibilidad y las alteraciones sensoriales, el reflejo nauseoso también puede experimentar alteraciones. Además, a menudo ocurren fallas de los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.
Diagnóstico y curso
El diagnóstico del síndrome de Vernet generalmente se realiza sobre la base de criterios clínicamente característicos. La sospecha inicial puede confirmarse mediante imágenes del cráneo. La resonancia magnética es particularmente útil en este caso. Los tumores causales muestran una imagen típica en las imágenes de corte y, por lo tanto, permiten la clasificación como síndrome del foramen yugular. El pronóstico de los pacientes con síndrome de Vernet depende principalmente del grado de malignidad. La operatividad también puede tener un impacto crucial en el pronóstico.
Complicaciones
El síndrome del foramen yugular se presenta con una variedad de complicaciones, dependiendo de la región afectada en el cerebroEn la mayoría de los casos, la pérdida de los nervios craneales conduce a parálisis, discapacidad y otras alteraciones del cuerpo. Las alteraciones sensoriales ocurren en mayor medida, lo que puede influir fuertemente en la vida diaria del paciente. En muchos casos, la percepción de los gustos también se ve alterada, y la comida a veces tiene un sabor más amargo de lo que realmente es. La función sensorial y los movimientos musculares también se ven alterados debido al síndrome del foramen yugular. Las complicaciones ocurren principalmente cuando los nervios craneales han sido dañados de forma permanente. En este caso, no es posible restaurar los nervios dañados y el paciente debe vivir con las complicaciones que se presenten. Si los nervios aún no se han dañado y el tumor se puede extirpar con éxito, no se producen complicaciones. En muchos casos, quimioterapia también se utiliza. En el caso de un tumor benigno, el tratamiento no es obligatorio. A menudo, el tratamiento no es necesario siempre que no haya complicaciones. El síndrome del agujero yugular reduce la esperanza de vida si el tumor se disemina de forma maligna. En este caso, la muerte ocurre en el peor de los casos.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Debido a que el síndrome del foramen yugular no se cura por sí solo y, en la mayoría de los casos, empeora, siempre se debe consultar a un médico. Se debe realizar una visita al médico si la persona afectada padece parálisis o enfermedad crónica. ronquera. La parálisis ocurre principalmente en la cara o boca y lengua y puede Lead a dificultad para tragar o malestar al ingerir alimentos. En muchos casos, un amargo llaves en alimentos comunes también puede indicar síndrome del foramen yugular, por lo que es necesario un examen por parte de un médico. Muchas personas que padecen el síndrome del foramen yugular también sufren arcadas intensas, lo que les provoca vómitos frecuentes. El diagnóstico del síndrome del foramen yugular puede realizarlo un médico de cabecera o un otorrinolaringólogo. Sin embargo, el tratamiento posterior siempre depende de la enfermedad subyacente y en muchos casos no es posible una curación completa. En el caso de quejas psicológicas o depresión., siempre se debe consultar a un psicólogo, ya que una psique sana también puede acelerar el proceso de curación. El tratamiento psicológico también puede ser necesario para los padres o familiares del paciente.
Tratamiento y terapia
El síndrome de Vernet generalmente se trata de manera causal. Causal terapia forestal aborda la causa principal de los síntomas de falla e intenta resolver la causa principal. Con el eliminación del desencadenante primario, los síntomas individuales también desaparecen, siempre que los nervios craneales no hayan sufrido un daño irreparable debido al tumor. No obstante, pueden persistir deficiencias menores incluso si se ha eliminado el tumor causante. La terapia forestal de elección es una escisión más o menos completa del tumor. Sin embargo, la escisión quirúrgica de los tumores glómicos intracraneales en particular es difícil debido a sangre riqueza y crecimiento infiltrativo del tipo tumoral. Las alternativas a los procedimientos invasivos incluyen radioterapia o quimioterapia. Sin embargo, estas formas de terapia se consideran controvertidas en el contexto del síndrome del foramen yugular. Los nervios craneales sufren daños irreparables, especialmente con la radioterapia en esta zona. Si el tumor es benigno, los beneficios de cualquier terapia deben sopesarse con los riesgos anticipados. Los tumores benignos en el área del agujero yugular no necesariamente tienen que ser extirpados. Si el tumor causa pocas molestias, al menos se puede adoptar un enfoque de esperar y observar en este caso para evitar el riesgo de un empeoramiento innecesario de los síntomas.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del síndrome del foramen yugular está vinculado a la causa de los trastornos de presentación y las opciones de tratamiento aplicables. Si la falla del par craneal en el foramen es causada por un tumor en el cerebro, el paciente puede morir prematuramente en un caso desfavorable. Dependiendo de la ubicación del tumor, se toma una decisión sobre si la intervención quirúrgica y células cancerosas se puede emprender la terapia. Si el tumor es benigno y se puede extirpar sin más complicaciones, el paciente tiene posibilidades de recuperarse. Si no hay más deterioros, se considera que el paciente se ha recuperado después del tratamiento de seguimiento. En los próximos meses y años, se realizan exámenes de control a intervalos regulares. Si ningún tejido nuevo cambia de forma, el paciente se considera curado de forma permanente. Si hay un tumor maligno, las posibilidades de recuperación se deterioran enormemente. Si no se puede prevenir un mayor crecimiento a pesar de la irradiación del tumor, no hay perspectivas de cura con las opciones médicas actuales. Metástasis forma y el células cancerosas se extiende gradualmente. Si el síndrome del foramen yugular es causado por una caída o un accidente, el pronóstico debe juzgarse por la extensión del daño al cráneo. En el caso de pequeños defectos o roturas, es posible la reparación. El daño a gran escala, por otro lado, conduce a un deterioro de por vida.
Prevención
El síndrome del agujero yugular no se puede prevenir. La tendencia a desarrollar paragangliomas está en los genes, ya que los tumores se han asociado históricamente con agrupaciones familiares. La única medida preventiva en este caso sería que los pacientes con una predisposición conocida al tipo de tumor no tuvieran hijos propios.
Seguimiento
Las opciones de atención de seguimiento no están disponibles para la persona afectada en la mayoría de los casos de síndrome del foramen yugular, o son muy limitadas. Porque es una genética condición que se hereda, tampoco es posible proporcionar una terapia causal, solo una terapia sintomática. No es posible una recuperación completa. Si la paciente desea tener hijos, se pueden realizar pruebas genéticas para prevenir la herencia del síndrome del foramen yugular. En la mayoría de los casos, el tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos. El paciente depende principalmente de la ingesta correcta y regular de la medicación para aliviar permanentemente los síntomas. Dado que el síndrome del foramen yugular también conduce a la aparición de varios tumores, un médico debe realizar exámenes regulares para detectar los tumores en una etapa temprana y también para extirparlos. La autocuración no puede ocurrir con el síndrome del foramen yugular. El cuidado intensivo y amoroso de la persona afectada también tiene un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad, por lo que a menudo dependen de conversaciones intensivas para prevenir trastornos psicológicos o depresión.. Posiblemente, la enfermedad reduce la esperanza de vida de la persona afectada.
Que puedes hacer tu mismo
Con la insuficiencia de los nervios craneales, la persona afectada tiene pocas opciones para lograr el alivio o la cura de la enfermedad a través de sus propios esfuerzos. Los pacientes se ayudan más a sí mismos consultando a médicos profesionales en los que confían y con los que pueden trabajar bien cuando tienen síndrome del agujero yugular. Es importante y muy útil que la víctima esté completamente informada y educada sobre la condición. Esto es beneficioso para hacer frente a los síntomas de la vida diaria. Incluso si a nivel físico las posibilidades de mejorar la situación son limitadas, la persona afectada puede cuidar bien su estabilidad psicológica. Una actitud positiva ante la vida y el optimismo son beneficiosos durante el tratamiento médico y el posterior proceso de curación. Con un entorno social estable a su lado, la víctima puede dibujar nuevos fuerza y mantener la confianza en las fases difíciles. Si los problemas emocionales aumentan, es útil consultar a un terapeuta. La forma de vida debe organizarse de tal manera que se logre el bienestar y la alegría de vivir. A pesar de las posibilidades limitadas o alteradas para dar forma a la propia vida, existen varios enfoques para planificar el tiempo libre, que pueden utilizarse de acuerdo con las preferencias individuales. Esto aporta un nuevo impulso y tiene un efecto positivo en el estado general de salud.
