Sinónimos en un sentido más amplio
Tumor perlado, oído medio, inflamación Español: cholesteatom
Definición
Un colesteatoma, también conocido como tumor perlado, es una inflamación purulenta crónica del oído medio con destrucción ósea.
Causar
Escamoso epitelio (capa superficial de la piel), que recubre el exterior canal auditivo, crece en el oído medio y está rodeado por una envoltura inflamatoria. La salida de fluido del oído medio se ve perturbado por las masas de residuos de la piel y, por lo tanto, el riesgo de una bacteria superinfección (infección bacteriana que "se acumula" en una infección existente), a menudo con el patógeno Pseudomonas aeruginosa, es alta. La inflamación se mantiene mediante la exfoliación permanente de tímpano células y conduce acorrer con un apestoso (fetal) olor. El crecimiento de la piel también destruye las estructuras existentes (por ejemplo, huesecillos: martillo, yunque, estribo) y puede penetrar hasta el oído interno. La reabsorción ósea (erosión ósea) / infección ósea (osteomielitis) resultante de un colesteatoma puede provocar un otógeno, es decir, del oído, meningitis / meningitis o inflamación del cerebro o atacar el canal facial adyacente (el nervio facial es responsable de la expresión facial).
Diagnóstico
Si se sospecha un colesteatoma, se debe realizar una tomografía computarizada (TC) para mostrar la extensión de la destrucción ósea, que generalmente está claramente definida, por la proliferación de células escamosas. epitelio (capa de piel queratinizante).
Clasificación
Se hace una distinción entre un colesteatoma primario, que ocurre cuando el tímpano está inicialmente cerrado, y una supuración ósea secundaria (osteomielitis), que implica un defecto en el tímpano. El colesteatoma secundario se desarrolla cuando se queratinizan las capas de la piel del exterior. canal auditivo propagarse a través de un orificio periférico en el tímpano hasta el mucosa del oído medio. La forma primaria de la enfermedad tiene varias causas:
- Colesteatoma por retracción: si hay ventilación trastornos en los conductos (conexión entre el oído medio y la garganta), se desarrolla una presión negativa en el oído medio y el tímpano muestra una retracción (retracción) con formación de bolsas.
Conocemos este fenómeno por la aproximación de aterrizaje en un avión cuando hay una perturbación temporal de la presión. equilibrar en el oído medio. Las células que se desprenden de estas bolsas del tímpano se acumulan y causan un revestimiento de la cavidad timpánica con escamosa epitelio (piel queratinizante), que fisiológicamente, es decir, en un estado saludable, no ocurre aquí. - Colesteatoma migratorio: en el curso de un proceso que progresa activamente, las células del canal auditivo las células de la pared y del tímpano crecen en forma de cono en la cavidad timpánica. - Colesteatoma en la infancia: Restante embrionario (prenatal) mucosa puede estar presente como tejido nutritivo para el desarrollo de ulceración ósea (osteomielitis) y también previene la aireación de la cavidad timpánica y la apófisis mastoides.
Síntomas
En el caso del colesteatoma, donde en la mayoría de los casos el llamado epitelio escamoso cornificado del canal auditivo externo pasa a través del tímpano defectuoso hacia el oído medio, no hay síntomas característicos al principio, sin un proceso inflamatorio agudo. Una inflamación adicional causada por el drenaje deficiente de las secreciones y las sobreinfecciones bacterianas produce una “otorrea” regular (otorrea), por lo que la secreción del oído suele tener un olor desagradable y pútrido, por lo que se denomina otorrea fetal. Pérdida de la audición y también se pueden observar dolores de oído en el oído correspondiente.
Además, a menudo hay una reducción general condición fiebre. La inflamación dentro del alcance de un colesteatoma puede extenderse a varias estructuras vecinas, destruyéndolas paso a paso y provocando así complicaciones que se pueden observar con frecuencia y de forma temprana, especialmente en el caso de un colesteatoma no tratado. Como estructuras que pueden ser atacadas son, por ejemplo, Daños a el oído interno puede causar pérdida de la audición o incluso sordera.
Además, la inclusión de el órgano del equilibrio, que también se encuentra en el oído interno, puede causar mareos, náusea y vómitos como otros síntomas de colesteatom. - Los huesecillos HammerAnvil Estribos
- Martillo
- Yunque
- Estribos
- El oido interno
- Martillo
- Yunque
- Estribos
Además de estos síntomas, un colesteatoma a menudo puede tener consecuencias aún más graves. La consecuencia más grave es un ataque del canal óseo cercano en el que el nervio facial corre (nervio facial).
Una participación del nervio facial provoca la denominada paresia del nervio facial periférico, es decir, un trastorno funcional del nervio facial, con la consiguiente parálisis facial unilateral. Esto generalmente progresa lentamente, con el resultado de que el cuadro clínico completo solo se revela después de unas pocas semanas. Los síntomas que luego aparecen incluyen, por ejemplo, una pérdida unilateral de la función de los músculos mímicos (músculos faciales) e incapacidad para fruncir el ceño en el lado afectado.
El cierre de la boca también puede verse afectado y una caída comisura de la boca se puede observar en un lado. Además, puede producirse laberintitis, es decir, una inflamación del laberinto. Este se encuentra en el oído interno humano, donde, además del laberinto óseo y membranoso, el órgano del equilibrio (órgano vestibular), el órgano auditivo y la cóclea también se encuentran.
Como sugiere el sufijo “itis”, la llamada laberintitis es una inflamación del laberinto del oído interno, que puede ocurrir de varias formas, incluso a través de un colesteatoma. Los pacientes con laberintitis se quejan de un mal general condición, así como de pronunciado vértigo rotacional en combinación con náusea y vómitos. Además, también puede estar presente un trastorno auditivo.
Un laberinto fístula es otra complicación que se puede observar en aproximadamente el 7% de las personas con colesteatoma. Es una conexión entre el oído interno (en el 95% de los casos partiendo de la arcada horizontal, que forma parte de el órgano del equilibrio) y el oído medio, causado por la reabsorción ósea. A veces, como síntoma de laberinto fístula, los pacientes experimentan mareos como resultado de la limpieza de la oreja o la presión sobre el pequeño cartílago misa en la aurícula (trago).
La implicación de cerebro Las estructuras también son graves. Si estos son atacados por procesos en el oído, esto se conoce como complicaciones endocraneales otogénicas. Todas estas complicaciones, que pueden ocurrir en el curso de un colesteatoma, requieren hospitalización inmediata, al igual que los periféricos. paresia facial, laberintitis y laberinto fístula.
Según su gravedad, las complicaciones endocraneales otogénicas provocan una disminución general condición fiebre. Incluso una reducción de la conciencia y las convulsiones pueden afectar a los afectados. Otros síntomas de las complicaciones endocraneales otogénicas pueden incluir aburrimiento dolores de cabeza y cuello rigidez. - una trombosis de los vasos sanguíneos venosos del cerebro (trombosis del seno sigmoide)
- Un absceso epidural o subdural
- Un absceso cerebral (un absceso es una acumulación encapsulada de pus) o
- Una inflamación de las meninges (meningitis)
