Síndrome de pinzamiento o el síndrome del cuello de botella es un trastorno de la movilidad articular. Debido a que esto ocurre principalmente en el articulación del hombro, también se conoce como síndrome de opresión del hombro, humeral cabeza síndrome de opresión, o manguito de los rotadores síndrome de tirantez. Cambios o lesiones degenerativas Lead a un estrechamiento del cuerpo de la articulación, que afecta los tejidos blandos como Tendones, músculos y bursa y puede causar inflamación. Cuanto antes se detecte y se trate la disfunción, mayores serán las posibilidades de recuperación de síndrome de pinzamiento.
¿Qué es el síndrome de pinzamiento?
Síndrome de pinzamiento (síndrome de opresión) es un condición que tarda años o décadas en desarrollarse. En este caso, los primeros síntomas aparecen bastante temprano, pero a menudo se ignoran o incluso se diagnostican erróneamente. La articulación del hombro es uno de los más móviles articulaciones en el cuerpo humano, pero también es uno de los más susceptibles a sufrir lesiones. a diferencia de otros articulaciones, cuya estabilidad es proporcionada por huesos, Tendones, ligamentos y músculos son los fijadores aquí. Juntas, estas partes de tejido blando forman el llamado manguito de los rotadores, lo que asegura que el humeral cabeza se fija en el zócalo de la articulación. Esta disposición anatómica es muy susceptible a la constricción entre los cabeza de la articulación y el encaje, así como a la dislocación del brazo. Tendones, ligamentos y los nervios Son afectados. La fricción constante durante el movimiento puede Lead a inflamación. El síndrome de pinzamiento se asocia con síntomas muy graves dolor.
Causas
La principal causa del síndrome de pinzamiento es el desgaste, los llamados cambios degenerativos del sistema musculoesquelético óseo. Se encuentra principalmente en atletas como jugadores de balonmano, lanzadores de jabalina, pero también en nadadores. Los movimientos constantes por encima de la cabeza promueven los signos de desgaste. El síndrome de pinzamiento ahora también se reconoce como una enfermedad profesional, ya que ocurre con mucha más frecuencia en personas que realizan trabajos aéreos (pintores, soldadores, etc.). Sin emabargo, calcio los depósitos en los tendones o los depósitos de calcio en el cuerpo de la articulación también pueden promover el síndrome de pinzamiento. Además, existe una variante congénita si, por ejemplo, el acromion, la cavidad glenoidea o la cabeza articular están deformadas o tienen una forma desfavorable. El síndrome del cuello de botella también se ve favorecido por un desequilibrio muscular, como suele ser el caso de los culturistas, por ejemplo. El entrenamiento excesivo y especialmente unilateral arroja a los sensibles manguito de los rotadores sistema fuera de equilibrar, que acelera aún más la sintomatología del síndrome de pinzamiento.
Síntomas, quejas y signos.
El síntoma principal del síndrome de pinzamiento en el articulación del hombro es el arco doloroso, también llamado arco doloroso. Esto implica una restricción dolorosa del movimiento cuando el brazo se eleva lateralmente. La dolor ocurre principalmente entre 60 ° y 120 ° de elevación del brazo. En el caso de inflamación de la bursa de la acromion (en lenguaje técnico: bursitis), o irritación recurrente de los tendones debido a atrapamiento, dolor puede ocurrir incluso en reposo y también puede ocurrir por la noche. Al comienzo de la enfermedad, el dolor se desencadena principalmente por el esfuerzo, como trabajar por encima de la cabeza. En reposo, se siente un dolor sutil en la articulación. A medida que avanza la enfermedad, ya no es posible acostarse sobre el lado afectado. El hombro se sostiene cada vez más contra el cuerpo en una postura protectora. La persona afectada ya no puede levantar el brazo hacia un lado. Si el articulación de cadera se ve afectado por un síndrome de estrechamiento, el cambio se nota muy lentamente. El primer signo suele ser un profundo dolor en la ingle. El dolor generalmente ocurre con la flexión de la cadera y se agrava con la rotación interna adicional de la pierna. El trabajo físico también puede agravar los síntomas, haciendo que el dolor se irradie desde la ingle hasta el muslo.
Diagnóstico y curso
El síndrome de pinzamiento es diagnosticado por un cirujano ortopédico. Se encuentra un rango de movimiento extremadamente limitado. Extender el brazo o incluso levantarlo desencadena graves dolor de hombro. En algunos casos, el paciente ya no puede levantar el brazo por encima de la cabeza. Ultrasonido y la resonancia magnética se utilizan en diagnósticos posteriores. Aquí, bursas inflamadas (bursitis) pueden detectarse, así como cambios óseos. más información en el estrechamiento o constricción entre el cóndilo y el acromion. El espacio subacromial estrechado o la colisión del cóndilo y la cavidad glenoidea se pueden ver claramente, especialmente en las imágenes en las que el brazo afectado está separado. Dado que el síndrome de pinzamiento es una enfermedad gradual, a menudo pueden pasar años antes de que se noten los primeros síntomas. Si el síndrome de pinzamiento se trata a tiempo y, sobre todo, de forma adecuada, la mayoría de los pacientes experimentan una mejora significativa en varios meses. Incluso con defectos ya avanzados del sistema musculoesquelético óseo, así como del tejido blando, se puede predecir un buen curso. El requisito previo para esto es que la causa (deporte, ocupación, etc.) sea eliminada y continua terapia forestal está asegurado. Si la queja se repite una y otra vez, se denomina síndrome de pinzamiento crónico.
Complicaciones
El síndrome de pinzamiento causa una variedad de molestias en las articulaciones, lo que resulta en graves trastornos del movimiento. Debido a las restricciones de movimiento, no es raro que las quejas psicológicas Lead a depresión.. Como regla general, el síndrome de pinzamiento se puede tratar relativamente bien si se detecta en una etapa temprana. La persona afectada suele sufrir graves y, a menudo, apuñalamientos. dolor en el hombro. Este dolor también puede presentarse en forma de dolor en reposo, lo que provoca problemas de sueño, especialmente por la noche. El movimiento de estas regiones también está severamente restringido, por lo que muchas actividades cotidianas no se pueden realizar fácilmente o siempre están asociadas con un dolor intenso. En la mayoría de los casos, tratamiento del síndrome de pinzamiento no da lugar a más complicaciones. Sin embargo, estos pueden ocurrir si el tratamiento se inicia tarde y ya se ha formado un daño consecuente irreversible. La persona afectada debe someterse a diversas terapias para paliar los síntomas. A menudo, el tratamiento tarda varios meses hasta que se logra un curso positivo de la enfermedad. Puede que no sea posible cargar completamente las regiones respectivas incluso después del tratamiento.
¿Cuándo se debe ir al médico?
Si persiste un malestar leve pero persistente en la zona de los hombros, se debe consultar a un médico en las próximas semanas. Si el dolor aumenta repentinamente en intensidad y puede ir acompañado de movimientos restringidos, los pacientes deben consultar a un médico en los próximos días. Las quejas agudas que se notan por primera vez al levantar pesas o hacer deporte deben aclararse de inmediato. Si no se administra ningún tratamiento, los síntomas del síndrome de pinzamiento pueden aumentar en intensidad y también causar trastornos emocionales en los afectados. Por esta razón, se debe consultar a un médico ante los primeros signos del síndrome. Las personas que practican deportes con frecuencia o levantan cargas pesadas en el trabajo son particularmente susceptibles. Los grupos de riesgo incluyen, sobre todo, culturistas, pintores, soldadores y personas con deformidades congénitas del acromion, cavidad glenoidea o cóndilo; cualquier persona que se cuente en uno de estos grupos debe hacer que un médico le aclare los síntomas mencionados de inmediato. Además del médico de cabecera, se puede consultar a un médico deportivo o un internista.
Tratamiento y terapia
El síndrome de pinzamiento suele tratarse de forma conservadora. La regla es que cuanto antes se inicie el tratamiento adecuado, mayores serán las posibilidades de recuperación. El método de tratamiento respectivo depende de la etapa del síndrome de pinzamiento. En principio, el primer paso es descansar el hombro, con el foco aquí en eliminar la causa, ya sea deportiva u ocupacional. Otros métodos de tratamiento conservadores incluyen fisioterapia, crioterapia, acupuntura, choque ola terapia forestal y terapia matricial. Estas terapias están respaldadas por medicamentos que tienen efectos analgésicos y antiinflamatorios. COMO UN, diclofenaco (como ungüento o tableta) y cortisona se utilizan preparaciones, por ejemplo. Si no hay mejoría después de varios meses de intensivo terapia forestal, la cirugía es inevitable. Dependiendo del cuadro clínico, se realiza una llamada acromioplastia. Sin embargo, la cirugía por sí sola no es suficiente. Terapia de seguimiento conservadora intensiva y eliminación de la causa son necesarios medidas para el éxito tratamiento del síndrome de pinzamiento.
Perspectivas y pronóstico
Dolor de hombro está presente en el síndrome de pinzamiento u opresión. Debido a que estos pueden tener múltiples factores causales, es esencial un diagnóstico cuidadoso. Un ortopedista debe decidir si fisioterapéutico medidas son suficientes o si el síndrome de pinzamiento requiere cirugía. El tratamiento solo puede tener éxito si el desequilibrios musculares también se tratan los causados por el síndrome de pinzamiento. Si este no es el caso, empeoran las perspectivas de un alivio permanente del dolor. Una sobrecarga adicional puede provocar daños permanentes rigidez de hombro o roturas de tendones. Una medida importante en el síndrome de opresión es liberar las adherencias que están presentes en el manguito rotador. Además, el pronóstico mejora si al mismo tiempo se restablece la movilidad muscular. El autotratamiento está fuera de discusión porque podría empeorar el pronóstico debido a una tensión incorrecta. Sin embargo, las secuencias de movimiento sugeridas por el fisioterapeuta son adecuadas para una práctica posterior en casa. Sin embargo, practicar demasiado puede producir resultados no deseados. Los ejercicios realizados correctamente deben realizarse con músculos calientes, movimientos lentos y suaves. se extiende. Si el hombro sigue trabajando en exceso a pesar del síndrome de pinzamiento, puede provocar microdesgarros en los tendones del hombro. Estos desgarros de la línea del cabello pueden provocar la unión o desprendimiento del tendón con más estrés. La rotura del tendón tarda un tiempo relativamente largo en sanar. Empeora bastante el pronóstico. El proceso de curación es ayudado por un programa de ejercicio suave.
Prevención
El síndrome de pinzamiento se puede prevenir evitando tensiones unilaterales. Además, es importante, especialmente para aquellos en situación de riesgo (deportes, ocupación), que la profilaxis fisioterapia, así como también se realiza un entrenamiento especial de los músculos del hombro. Debido al proceso insidioso de la enfermedad, el síndrome de pinzamiento a menudo se diagnostica demasiado tarde. Por lo tanto, es muy importante prestar atención a las señales de advertencia del propio cuerpo y asistir regularmente a controles médicos preventivos, para que un posible síndrome de pinzamiento pueda tratarse con éxito.
Atención de seguimiento
En el síndrome de pinzamiento, por lo general hay muy pocos cuidados posteriores especiales, si es que hay alguno. medidas disponible para los afectados. En este caso, se debe realizar un diagnóstico muy temprano para evitar un mayor empeoramiento de los síntomas o para prevenir más complicaciones. No puede haber autocuración. El curso posterior de esta enfermedad depende en gran medida de su gravedad, por lo que no se puede hacer una predicción general al respecto. Los afectados por el síndrome de pinzamiento dependen de las medidas de fisioterapia. Muchos de los ejercicios también se pueden realizar en casa, lo que puede acelerar el proceso de curación. Asimismo, a menudo es necesario tomar varios medicamentos para aliviar los síntomas. La persona afectada siempre debe prestar atención a una dosis correcta y a una ingesta regular de la medicación. En casos graves, también puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Después de tal operación, la persona afectada debe, en cualquier caso, descansar y cuidar su cuerpo. Deben abstenerse de actividades físicas o estresantes. La ayuda y el apoyo de la familia y los amigos también pueden acelerar el proceso de curación.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
El síndrome de pinzamiento (síndrome de opresión) es un dolor condición en la zona del hombro que se trata con cirugía o de forma conservadora, según la gravedad y los deseos del paciente. En ambos casos, es importante que el propio paciente contribuya a la recuperación más rápida y, sobre todo, más completa posible mediante la participación activa en la vida cotidiana. Para aliviar dolor agudo, el enfriamiento es una ayuda valiosa en la mayoría de los casos. La frío El pack no solo alivia el dolor causado por la irritación o la operación, sino que también contrarresta los signos clásicos de inflamación como hinchazón o enrojecimiento a través de sus propiedades antiinflamatorias. La fisioterapia dirigida es indispensable. Sin embargo, no es suficiente realizar los ejercicios junto con un terapeuta durante un número limitado de citas. Solo la práctica continua y constante en casa asegura el éxito de la curación. Los ejercicios tienen varias funciones. Por un lado, aflojan adherencias en el tejido que se han formado debido a la inflamación o como consecuencia de la operación, por otro lado, vuelven a movilizar la articulación. También es importante compensar las desequilibrios musculares. Solo así se puede prevenir a largo plazo la tensión entre el acromion y la cabeza humeral, que desencadena el síndrome de pinzamiento. A se extiende El ejercicio para el hombro también se puede incorporar de vez en cuando si el hombro parece estar algo restringido en su movilidad nuevamente después de una actividad profesional o deporte extenuante.
