Amenorrea: clasificación

Clasificación de la OMS de amenorrea.

Etapa de la OMS	Definición	Ejemplos	Diagnóstico endocrinológico
I	Insuficiencia ovárica hipogonadotrópica normoprolactinémica = hipotálamo-hipogonadotrópico (hipofunción hipofisaria)	Deportes de competición, trastornos de la alimentación (p. Ej., Anorexia nerviosa / anorexia nerviosa), síndrome de Kallmann (hipogonadismo hipogonadotrópico + anosmia / pérdida del sentido del olfato), síndrome de Sheehan (pérdida de la función del lóbulo anterior de la glándula pituitaria, que suele ocurrir después del parto ( después del parto))	FSH ↓ HL ↓ E2 (estradiol) ↓ Prueba de progestina negativa, es decir, progestina negativa amenorrea. Prueba de testageno de estrógeno positivo
II	Insuficiencia ovárica normogonadotrópica normoprolactinémica = disfunción hipotalámica-hipofisaria	Síndrome de ovario poliquístico (síndrome de PCO), persistencia folicular (falta de rotura del folículo y, por tanto, persistencia del folículo del óvulo), hipotiroidismo (hipotiroidismo)	Andrógenos (testosterona, Dheas, androstenediona, 17-OH-progesterona). Si necesario, prueba de inhibición de dexametasona para distinguir entre hiperandrogenemia funcional y autónoma (p. ej., en el contexto de un tumor productor de andrógenos) Cortisol Prueba de progestina negativa, es decir, progestina negativa amenorrea.
III	insuficiencia ovárica hipergonadotrópica	Disgenesia gonadal, climaterio praecox (menopausia prematura; insuficiencia ovárica prematura = POF; menopausia prematura), menopausia, síndrome de Turner (sinónimo: síndrome de Ullrich-Turner); las niñas / mujeres con esta peculiaridad tienen solo un cromosoma X funcional en lugar de los dos habituales (monosomía X)), condición después de la quimioterapia	FSH ↑ IZ ↑ E2 (estradiol) ↓ Prueba de progestina negativa, es decir, amenorrea negativa de progestina. Prueba de testageno de estrógeno positivo
IV	Amenorrea determinada anatómicamente = anomalía congénita o adquirida en el tracto genital, endometrio, útero o vagina	Primaria: atresia del himen (malformación congénita del himen (himen) en la que la vagina (vagina) está completamente cerrada por el himen), malformación / agenesia uterina, Secundario: síndrome de Asherman, atrofia endometrial (atrofia del endometrio), estenosis cervical.
V	Insuficiencia ovárica hiperprolactinémica con tumor	Prolactinoma (neoplasia benigna de la hipófisis anterior (glándula pituitaria)).	Prolactina ↑ Prueba de progestina positiva o negativa Prueba de testageno de estrógeno positivo
VI	Insuficiencia ovárica hiperprolactinémica sin tumor (hiperprolactinemia disfuncional)	Hipotiroidismo (hipotiroidismo) o hipotiroidismo latente, hiperprolactinemia inducida por fármacos	Prolactina ↑ TSH ↑ Prueba de progestina positiva o negativa Prueba de testageno de estrógeno positivo
VII	Disfunción hipotalámica-hipofisaria normoprolactinémica (hipogonadotrópica por causas orgánicas (compresión).	Tumor pituitario (tumor del glándula pituitaria, p. ej., craneofaringioma)