El síndrome de Ménétrier se caracteriza por pliegues mucosos hiperplásicos en el estómago área y se caracteriza por la pérdida de proteínas y la parte superior dolor abdominal. El riesgo de degeneración de los pliegues de la mucosa es de alrededor del diez por ciento, por lo que los pacientes deben participar en estrechos monitoreo. El tratamiento es sintomático.
¿Qué es el síndrome de Ménétrier?
En el síndrome de Ménétrier, el estómago mucosa tiene hiperplasias notablemente grandes que dan la estómago una apariencia muy arrugada. El síndrome también se llama enfermedad de Ménétrier o gastropatía hipertrófica y es un trastorno bastante raro, sin datos precisos sobre su prevalencia. La enfermedad se considera una de las gastroenteropatías exudativas caracterizadas por una pérdida de proteínas en el tracto gastrointestinal. El síndrome afecta principalmente a hombres de mediana edad y debe su nombre al primer descriptor, Pierre E. Ménétrier. Debido a su baja prevalencia, la enfermedad aún no se ha investigado de manera concluyente. Las causas, por ejemplo, solo se pueden especular. La enfermedad puede variar en gravedad y, por lo tanto, no siempre tiene que ser sintomática, sino que también puede ser en gran parte silenciosa.
Causas
Hasta ahora, las causas del síndrome de Ménétrier han sido bastante especulativas. Por ejemplo, hay una conexión con un Helicobacter pylori infección, que a menudo es sintomática de la enfermedad. Además, las personas afectadas suelen informar de una infección por el citomegalovirus, que sufrieron en la infancia. Sin embargo, tanto el hallazgo concomitante de Helicobacter pylori y citomegalovirus La infección no tiene que estar necesariamente relacionada causalmente con el síndrome de Ménétrier. Para establecer ese vínculo, hasta ahora se carece principalmente de estudios controlados e informes de casos. Una disposición genética al menos no parece estar relacionada con la enfermedad. No se ha observado agrupación familiar, por ejemplo. Debe sospecharse una ocurrencia esporádica. Por tanto, se excluye en gran medida una causa genética con base hereditaria.
Síntomas, quejas y signos.
La estómago sufre cambios patológicos en el síndrome de Ménétrier. Macroscópicamente, el estómago mucosa parece engrosado y tiene pliegues marcadamente engrosados, que son más evidentes en la gran curvatura del estómago. El agrandamiento y elongación quísticos son evidentes en las foveolas. A menudo, los quistes son viscosos. Las glándulas gástricas se ven afectadas por la degeneración y pierden sus células vestibulares productoras de ácido. La mucosa del estómago está distendido por edema y está poblado por células inflamatorias. A menudo se presenta eosinofilia. Las barras de células musculares individuales se extienden hacia la mucosa gástrica. La aclorhidria también puede ser sintomática. Las reacciones inflamatorias en la mucosa gástrica se acompañan de pérdida de proteínas plasmáticas y a menudo resultan en hipoproteinemia. Cuando se destruyen las células parietales, anemia está especialmente presente. Diarrea es uno de los síntomas más comunes. Dependiendo de la gravedad, los síntomas individuales pueden estar ausentes.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Para diagnosticar la enfermedad de Ménétrier, el médico realiza una gastroscopia. Durante este procedimiento, toma biopsias de las áreas más visibles. El examen histológico de las biopsias debe ir acompañado de pruebas de Helicobacter pylori. En casos individuales, el diagnóstico puede hacerse bajo sospecha por ultrasonido examen del estómago. Esto puede ir seguido de gastroscopia para confirmar el diagnóstico sospechoso. El curso de la enfermedad depende de su gravedad. La complicación más grave del síndrome de Ménétrier es la degeneración maligna de las hiperplasias. Se informa que el riesgo de transición al carcinoma gástrico es de alrededor del diez por ciento. Sin embargo, los exámenes de control regulares pueden prevenir en gran medida las complicaciones graves de este tipo. Más bien no se esperan consecuencias letales por esta razón.
Complicaciones
En primer lugar, los afectados por el síndrome de Ménétrier padecen una enfermedad relativamente grave. dolor en la parte superior del abdomen. Estos pueden, por tanto, también Lead a una pérdida de apetito y más allá de bajo peso o síntomas de deficiencia. En muchos casos, esta dolor tiene un efecto muy negativo en la psique de la persona afectada, por lo que los pacientes sufren de depresión. u otros trastornos psicológicos. células cancerosas También se incrementa significativamente debido al síndrome de Ménétrier, por lo que los afectados suelen depender de varios exámenes periódicos para evitar complicaciones en el proceso. Además, también se produce la formación de quistes o inflamaciones. En la mayoría de los casos, estos están asociados con dolor en el estomago. Diarrea También se puede asociar al síndrome de Ménétrier y tiene un efecto muy negativo en la calidad de vida de la persona afectada. A veces esto resulta en permanente deshidratación. El tratamiento del síndrome de Ménétrier es sintomático en la mayoría de los casos y no se asocia a complicaciones. Las víctimas pueden combatir las infecciones con la ayuda de antibióticos. Sin embargo, en el caso de un tumor, debe eliminarse con la ayuda de una cirugía. También puede reducir la esperanza de vida del paciente.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El síndrome de Ménétrier no siempre causa síntomas notables. En algunos casos, se documenta un período prolongado de ausencia de síntomas, lo que dificulta el diagnóstico. Tracto digestivo trastornos diarrea, o se debe investigar y tratar una sensación general de enfermedad. A menudo, el dolor es persistente hasta que el individuo afectado lo nota. Tan pronto como se produzcan cambios o irregularidades, se debe consultar a un médico. Si hay dolor, un pérdida de apetito o una disminución del peso corporal, la persona afectada necesita ayuda. Si se presentan varios síntomas de deficiencia, o si hay difusos trastornos funcionales, obstáculo o debilidad interna, es aconsejable una visita al médico. Si las quejas físicas van acompañadas de problemas emocionales o psicológicos, si hay un alejamiento de la vida social o si el paciente sufre de cambios de humor, se necesita un médico. Si hay anomalías en el comportamiento, una mayor necesidad de dormir o una fatiga al realizar actividades ligeras, se recomienda una visita al médico. Hay irregularidades, cuya causa debe determinarse. Las inflamaciones en el cuerpo, los bultos palpables o las induraciones siempre deben presentarse a un médico. Si aumentan de tamaño o frecuencia, se debe iniciar una visita al médico de inmediato.
Tratamiento y terapia
Un causativo terapia forestal para el síndrome de Ménétrier aún no existe. Por tanto, la enfermedad se trata sintomáticamente. Droga terapia forestal se puede utilizar para la parte superior dolor abdominal. Si se ha detectado una infección por Helicobacter pylori y se gastritis crónica el tipo B está presente, el tratamiento de la infección es el foco de síntomas terapia forestal. Los hallazgos pueden retroceder después de un tratamiento exitoso de Helicobacter. Por lo tanto, unas semanas después de la terapia, se controla la mejoría del estómago del paciente. Si los hallazgos originales persisten a pesar del tratamiento exitoso de la infección, el paciente participará de ahora en adelante en gastroscopias programadas de cerca para monitorear los hallazgos. Si se observan cambios durante estos controles, se toman biopsias. Si estas biopsias muestran cambios progresivos y displasia en aumento progresivo, se debe realizar una gastrectomía como precaución. Esta resección del estómago corresponde a un procedimiento quirúrgico en el que se eliminan todas las áreas alteradas. Posteriormente, se puede realizar la reconstrucción de los pasajes afectados si es necesario. La resección es una medida preventiva contra una posible degeneración. Si los controles regulares del estómago no muestran más cambios y, por lo tanto, la enfermedad no es progresiva pero se ha detenido, generalmente no se realiza la resección del estómago. En este caso, el paciente recibe tratamientos sintomáticos en función de sus síntomas, que tienen como principal objetivo mejorar su calidad de vida.
Perspectivas y pronóstico
El síndrome de Ménétrier se trata de forma puramente sintomática. El paciente puede apoyar la terapia adoptando un estilo de vida y cambios dietéticos de bajo impacto. Debido a los severos síntomas gastrointestinales, las compresas calientes son una buena opción. El alivio agudo también lo proporciona natural analgésicos. Su uso debe discutirse primero con el médico para evitar complicaciones. Se recomienda descansar y recuperarse después de la cirugía. Los pacientes deben seguir las instrucciones del médico para evitar complicaciones. Esto también incluye un cambio en dietaDespués de una gastrectomía, primero se deben evitar los alimentos pesados o particularmente irritantes. Alcohol, nicotina y cafeína También debe evitarse para no irritar más el tracto gastrointestinal. Los detalles del cambio en dieta debe discutirse con un nutricionista o el especialista a cargo. Las actividades deportivas se pueden reanudar unos días después de la operación. También en este caso es aconsejable consultar primero con el médico, ya que existe el riesgo de complicaciones graves si el cuerpo se somete a tensión nuevamente demasiado pronto. Si, a pesar de estos medidas, molestias gastrointestinales, superior dolor abdominal u otros síntomas típicos vuelvan a aparecer, se debe informar al médico.
Prevención
El síndrome de Ménétrier es de etiología aún desconocida. Por esta razón, no existe una forma prometedora de prevenir la enfermedad. Sin embargo, los pacientes con el síndrome pueden al menos prevenir la degeneración maligna de la mucosa gástrica hiperplásica mediante chequeos regulares y biopsias del estómago y, si es necesario, realizar una resección gástrica a tiempo.
Seguimiento
En la mayoría de los casos, muy pocos medidas u opciones para la atención de seguimiento están disponibles para la persona afectada con síndrome de Ménétrier. Aquí, el diagnóstico temprano es principalmente necesario para prevenir un mayor empeoramiento de los síntomas. Como regla general, la autocuración no puede ocurrir en el síndrome de Ménétrier, por lo que lo ideal es que el paciente consulte a un médico ante los primeros signos y síntomas. Los afectados dependen de tomar varios medicamentos. Siempre se debe observar una ingesta regular con la dosis correcta. En caso de ambigüedades o preguntas, siempre se debe consultar primero a un médico. Además, los controles frecuentes y los exámenes regulares por parte de un médico son muy importantes en esta enfermedad para detectar más daños en una etapa temprana. La dieta de la persona afectada también debe ajustarse, y el médico también puede crear un plan de dieta. Si el síndrome de Ménétrier se trata mediante cirugía, se recomienda que la persona afectada descanse y cuide el cuerpo después de la cirugía. En este sentido, conviene abstenerse de esfuerzos o actividades físicas. Del mismo modo, solo se deben tomar alimentos ligeros, aunque el cuerpo puede readaptarse a los alimentos comunes con el tiempo.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
Estos pacientes son seguidos de cerca porque existe un alto riesgo de que su enfermedad degenere. Los chequeos también pueden detectar y tratar otras complicaciones de la enfermedad en una etapa temprana, por lo que es fundamental acudir a estas citas de examen. El hecho de que la enfermedad sea rara y aún en gran parte inexplorada puede ser inquietante para los afectados. Sin embargo, pueden encontrar la información más reciente en el portal de autoayuda para enfermedades raras (www.orpha-selbsthilfe.de). Allí también pueden ponerse en contacto con otros enfermos, lo que la experiencia ha demostrado que puede ser útil. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, los afectados sufren a veces dolores intensos y diarrea. Por tanto, pueden participar poco en la vida social normal. Esto puede desgastar a los pacientes y desencadenar depresión. u otros trastornos psicológicos. Por lo tanto, se recomienda urgentemente el apoyo de terapia psicológica. Los pacientes con síndrome de Ménétrier deben tener cuidado de beber suficientes líquidos, especialmente si son propensos a la diarrea. De lo contrario, su cuerpo se deshidratará, lo que lo debilitará al mismo tiempo. A pesar del posible dolor, los pacientes también deben comer suficiente comida para evitar provocar síntomas de deficiencia. La dieta debe consistir en alimentos saludables y naturales, pero también de fácil digestión. En tiempos de crisis, se recomiendan alimentos cocinados y en puré. Las recetas caseras antiguas, como las papillas, se pueden condimentar con gusto, son nutritivas y bien toleradas.
