Retirar
Las benzodiazepinas son un fármaco muy eficaz, especialmente para el tratamiento de la ansiedad o agitación aguda. La desventaja de este grupo de fármacos, sin embargo, es su alto potencial de dependencia. La dependencia puede desarrollarse después de poco tiempo e incluso a dosis normales.
Por tanto, muchos pacientes padecen dependencia de las benzodiazepinas, a menudo incluso sin ser conscientes de ello. La dependencia es de naturaleza psicológica y física. Por tanto, la abstinencia provoca síntomas de abstinencia física y psicológica.
Debido al alto riesgo de desarrollar dependencia, el uso de Valium® y compañía normalmente siempre debe limitarse a unas pocas semanas. Sin embargo, en la práctica, este no suele ser el caso. Si ha habido un desarrollo de dependencia, se debe discutir con la persona en cuestión cómo continuar.
Como regla general, se debe buscar la abstinencia si la enfermedad subyacente lo permite. El principio aquí no es dejar de tomar el medicamento por completo durante la noche, sino reducir gradualmente la dosis. Dependiendo del nivel de dosis, la dosis se puede reducir relativamente rápido al principio.
Por ejemplo, la dosis se puede reducir a intervalos semanales. Sin embargo, especialmente hacia el final del tratamiento, algunos pacientes muestran síntomas de abstinencia pronunciados, por lo que la reducción debería ser muy lenta. El objetivo es detener la droga de forma permanente y completa. Los síntomas que ocurren durante la abstinencia incluyen ansiedad, inquietud, cambios de humor, pesadillas, trastornos del sueño, sudoración, falta de apetito, náusea, alteraciones visuales como ojos parpadeantes o visión borrosa, cambios en el sentido de olor y llaves, hipersensibilidad a la luz y los sonidos, el tinnitus, temblor (temblor de manos), palpitaciones y aumento de sangre presión. Los síntomas graves de abstinencia incluyen alucinaciones, miedo o creencia de ser perseguido, convulsiones y delirio.
Efectos secundarios
Algunos efectos secundarios de Valium® incluyen fatiga severa durante el día, tiempo de reacción prolongado (¡peligroso en el tráfico!), Mareos, problemas para caminar, debilidad muscular, problemas de concentración, dolores de cabeza, confusión y temporal memoria pérdida. Los efectos secundarios más raros son las molestias gastrointestinales (náusea, diarrea, estreñimiento, vómitos), falta de excreción de orina (retención urinaria), Dolor de pecho, Baja sangre presión y pulso, estados de ánimo depresivos, pérdida de la libido (disminución del deseo sexual), trastornos del ciclo en las mujeres, aumento del apetito, sequedad boca, reacciones alérgicas en la piel (enrojecimiento, picor), alteraciones visuales, estado de ánimo depresivo y alucinaciones.
Especialmente en personas mayores, puede ocurrir una reacción paradójica al tomar Valium®. Los pacientes no se tranquilizan debido a la medicación, sino que están muy inquietos, agitados y ansiosos. Si se toma en dosis demasiado altas, Valium® puede provocar alteraciones respiración, especialmente en combinación con alcohol, pastillas para dormir u otros depresores.
Uso de laboratorio de diazepam puede conducir a un aumento en hígado valores, que deben ser observados. Si el hígado los valores aumentan bruscamente, es posible que deba suspenderse el medicamento. Valium® (diazepam) actúa en un receptor en el cerebro.
Este receptor se encuentra en las células nerviosas y regula la entrada de iones de cloruro en la célula acoplándolo a un canal. Tales canales son necesarios porque, de lo contrario, la celda es bastante impermeable a iones de cualquier tipo. Solo a través de la presencia de bombas, canales y receptores (que a menudo están acoplados a canales) los iones pueden pasar así del interior de la célula al exterior o del exterior al interior de la célula.
Si este no fuera el caso y los iones pudieran seguir su gradiente libremente (es decir, desde la ubicación de la concentración más alta hasta la ubicación de la concentración más baja), la célula se encogería o estallaría por el siguiente flujo de agua osmótica (equilibrante) y así se convertiría en inoperante. El receptor al que Valium® (diazepam) se une se llama receptor GABA. GABA (ácido gamma-aminobutírico) es un neurotransmisor.
Es el ligando de este receptor, lo que significa que cuando GABA se une, el receptor sufre un cambio conformacional y el canal que pertenece al complejo receptor se vuelve permeable a los iones cloruro durante unos milisegundos. Dado que la concentración de cloruro en el exterior de la celda es mucho mayor que en el interior, los iones de cloruro fluyen hacia el interior de la celda durante esta breve fase del canal abierto. Los iones de cloruro simplemente tienen carga negativa.
Entonces, la célula obtiene un potencial más negativo a través de su flujo de entrada. Si profundiza un poco más en la fisiología celular, puede ver como una ley que una célula se vuelve más activa cuando su potencial se vuelve más positivo. El potencial de reposo normal de una célula está en el rango entre -60 y -80 mV (milivoltios).
Cuando fluyen iones negativos o fluyen iones positivos, el potencial de la celda se acerca a 0 (despolarización). Una vez que ha alcanzado un cierto umbral, potencial de acción se crea y la célula se excita, es decir, se activa. Lo contrario es cierto para el influjo de carga negativa, como en el caso del receptor GABA.
Los iones de cloruro fluyen hacia adentro, por lo que el potencial de la célula se vuelve aún más negativo. La célula se hiperpolariza. Esto lo hace aún menos excitable, por lo que se necesitaría mucho más "esfuerzo" para ponerlo en un estado activo.
Entonces, ¿cuál es el efecto de Valium®? Se une al receptor GABA y altera su conformación para que se vuelva aún más receptivo a la unión de su ligando GABA. Por tanto, se produce un influjo de cloruro hiperpolarizante más rápida y fácilmente y la célula se vuelve más excitable.
