Etapas del síndrome de dificultad respiratoria en recién nacidos
Para objetivar la gravedad del síndrome de dificultad respiratoria, se ha dividido en cuatro etapas. El estadio I describe el cuadro clínico más leve y el estadio IV el más grave. No se utilizan síntomas clínicos para la clasificación, ya que estos varían individualmente en los recién nacidos.
Los estadios se diagnostican exclusivamente en base a los hallazgos radiológicos del Rayos X. Para ser más precisos, se evalúa qué tan grande es la proporción de alvéolos que ya se han colapsado, que como resultado ya no están disponibles para el intercambio de gases. Dado que una etapa superior significa menos pulmón tejido aún utilizable, estadísticamente también tiene un peor pronóstico.
Imagen de rayos X para el diagnóstico de un síndrome de dificultad respiratoria en recién nacidos.
An de rayos X es esencial para confirmar el diagnóstico y clasificar las etapas de la enfermedad y, por lo tanto, debe tomarse si se sospecha de síndrome de dificultad respiratoria. Por supuesto, también se debe considerar la exposición a la radiación. Sin embargo, la exposición a la radiación es ahora bastante baja en el caso de los rayos X, por lo que generalmente se puede estimar que el beneficio de confirmar el diagnóstico y el posible tratamiento dirigido del síndrome de dificultad respiratoria en ese momento es mayor.
Las etapas se clasifican según el grado de "sombreado", es decir, la proporción de pulmón tejido que aparece blanco en el Rayos X imagen. Cuanto más blanco es el pulmón aparece en la imagen de rayos X, cuanto más impermeable era el tejido a los rayos X, ya que ya contiene muchos alvéolos colapsados, lo que hace que el tejido sea más denso. Por lo tanto, la etapa más alta (IV) de esta enfermedad a veces se denomina "pulmón blanco".
Síntomas asociados del síndrome de dificultad respiratoria en niños
En un síndrome de dificultad respiratoria, lo primero que se nota son los síntomas que caracterizan la dificultad respiratoria. Estos incluyen fosas nasales, rápido respiración y labios azulados o membranas mucosas. Dado que el IRDS es más común en bebés prematuros, pueden ocurrir otros signos inmaduros en el niño, como subcutáneo poco desarrollado tejido graso, un desarrollo insuficiente sistema inmunológico o lanugo pelo, el llamado pelo suave, que sirve como aislamiento térmico antes del nacimiento.
Terapia de un síndrome de dificultad respiratoria en recién nacidos.
Idealmente, el tratamiento de IRDS debe comenzar en el útero: Si nacimiento prematuro es inminente, la producción de surfactante siempre debe ser estimulada por medicación. Esto se hace mediante la administración de glucocorticoides, moléculas estrechamente relacionadas con cortisona. Estos aseguran que se produzca una cantidad suficiente de tensioactivo en 48 horas.
A menudo, esta terapia se combina con un inhibidor de contracciones, si las contracciones ya han comenzado. Esto da tiempo suficiente para que el glucocorticoide surta efecto. Si, por el contrario, se detecta un síndrome de dificultad respiratoria en el niño ya nacido, se deben tomar ciertas medidas inmediatas en el centro de maternidad correspondiente: Dado que los pulmones del niño siempre están en peligro de colapsar, se debe mantener la presión en los pulmones. con la ayuda de una máscara radiante que se asienta firmemente en la cara.
Se le debe suministrar suficiente oxígeno, pero no demasiado, ya que demasiado oxígeno es perjudicial para los recién nacidos. También se puede considerar si agregar el surfactante faltante es útil en casos individuales. A continuación, se lleva en forma líquida directamente a la tráquea, desde donde se puede distribuir a través de los bronquios al interior de la tráquea. alvéolos pulmonares.
