Diagnóstico
El diagnóstico comienza con una entrevista detallada y examen físico del paciente Dolor en combinación con las restricciones de movimiento típicas ya indican daños al Tendones del hombro. Dependiendo del tendón afectado, se restringen los diferentes movimientos del hombro.
Un ortopedista experimentado puede entonces utilizar un ultrasonido examen para detectar inflamación, cambios degenerativos y desgarros en el Tendones de los músculos del hombro. Un Rayos X El examen también se puede utilizar para examinar las estructuras óseas del hombro y la posible calcificación en el articulación del hombro. Anormalidades del huesos or calcio Los depósitos pueden proporcionar información importante sobre la causa de la lesión y la degeneración del Tendones.
En la mayoría de los casos, estas medidas son suficientes para diagnosticar una tendón desgarrado. Para diagnosticar mejor lesiones de tendones más complicadas, desgarros parciales y pequeños cambios degenerativos, se puede realizar un examen de resonancia magnética. El examen de resonancia magnética se puede realizar además de ultrasonido y Rayos X diagnósticos.
Aunque las partes óseas son difíciles de representar en una resonancia magnética, el tejido blando, cartílago, se pueden representar tendones y músculos. El examen de resonancia magnética no requiere ninguna radiación y proporciona imágenes tridimensionales de alta resolución del interior del hombro. Se pueden mostrar claramente los desgarros completos de los tendones del hombro, pero también se pueden detectar fácilmente los desgarros parciales, el engrosamiento, la inflamación degenerativa y las lesiones acompañantes. La resonancia magnética también puede mostrar cambios inflamatorios en los tendones. En particular, el largo tendón del bíceps A menudo se irrita e inflama después de lesiones agudas, cambios degenerativos y en casos de dolor intenso en el hombro.
Terapia
Las lesiones de los tendones del hombro se pueden tratar de manera conservadora y quirúrgica de muchas maneras. Algunos desgarros de tendones que no causan síntomas no siempre requieren cirugía. Una lágrima de la larga tendón del bíceps Apenas provoca restricciones funcionales, por lo que no necesita ser tratado en muchos casos. La irritación de los tendones a menudo se puede reducir respetando los tendones y utilizando terapias con medicamentos.
Los depósitos calcificados también pueden disolverse por sí mismos o con la ayuda de choque terapia de ondas, lo que hace que los síntomas en el hombro disminuyan. Los desgarros completos o parciales del tendón pueden tratarse y repararse. Esto se hace mediante artroscopia o cirugía abierta.
Muy raramente son los dolor y daño en el hombro tan severo que se hace necesaria una prótesis de hombro. Si el hombro duele, la articulación a menudo se salva e inmoviliza para evitar daños, irritación e inflamación de los tendones, las bolsas u otras estructuras del hombro. Sin embargo, para mantener la movilidad en el hombro y volver a realizar las tareas cotidianas, los ejercicios ligeros pueden aliviar el hombro.
Inicialmente, los hombros se pueden mover hacia adelante y hacia atrás en un movimiento circular mientras está de pie para aflojar la articulación y los músculos. En un ejercicio posterior, se puede adoptar una posición de rodillas a cuatro patas. Luego, intente caminar lentamente con la espalda hundida y baje la parte superior del cuerpo al suelo con los brazos extendidos.
En un tercer ejercicio, los brazos estirados se pueden mover lentamente hacia atrás mientras está de pie. Si se para unos 30 cm con la espalda frente a una pared, los brazos estirados se pueden presionar contra la pared con una fuerza cada vez mayor. Es importante en las lesiones del hombro que no todos los ejercicios se realicen contra la dolor.
La terapia con medicamentos para el dolor es muy útil para las molestias del hombro. Los tendones desgarrados del hombro pueden provocar un dolor considerable durante la noche y durante el día durante las actividades diarias. Para permitir la vida cotidiana durante la duración del tratamiento, el dolor debe tratarse con los analgésicos adecuados.
Inicialmente, se pueden tomar medicamentos del grupo de AINE. Estos incluyen medicamentos como "Ibuprofen","Diclofenac”E“ indometacina ”. Se pueden combinar entre sí si es necesario, pero se debe respetar la dosis máxima. Además, para casos muy graves dolor de hombro, opioides de diferentes concentraciones como "tilidina" o "morfina" puede ser usado. El analgésico solo debe tomarse temporalmente hasta que se produzca una terapia causal tendón desgarrado es iniciado.
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