Punción del derrame articular
Si un paciente sufre un derrame articular, en algunos casos es útil punción la efusión. Esto se hace en condiciones estériles perforando el derrame con una aguja fina para extraer el líquido a través de una jeringa o inyectar un medicamento. Pinchar es útil de tres formas.
Si se cuestiona la causa exacta y la extensión del derrame articular, se puede perforar con fines diagnósticos. Se eliminan algunos mililitros de líquido para que sea rápidamente visible si sangre or pus está presente. Además, esta muestra se puede examinar microbiológicamente y posiblemente se pueda identificar un patógeno.
Por otro lado, un derrame articular se puede perforar con intención terapéutica. En muchos casos, el líquido en la articulación ejerce una presión dolorosa y no puede ser absorbido por el cuerpo, por lo que el derrame articular se elimina del espacio articular mediante punción para aliviar la presión. Especialmente cuando pus constituye una gran parte del líquido, punción ayuda a reducir la inflamación.
Además, los médicos pinchan un derrame articular para aplicar la medicación directamente en la zona afectada. Esto se hace a menudo con cortisona. Sin embargo, la indicación de perforar un derrame articular siempre debe definirse de manera estricta, ya que la punción en sí puede permitir que los patógenos entren desde el exterior y causen inflamación. Por lo tanto, se debe prestar especial atención a la esterilidad y el cuidado.
Pronóstico
Si el derrame articular tuvo una causa simple, como un traumatismo único, por lo general desaparece después de la punción articular y no regresa. A veces, sin embargo, son necesarios varios pinchazos. Entonces la persona afectada vuelve a estar libre de síntomas.
En pacientes con enfermedad subyacente, el pronóstico de un derrame articular depende principalmente del tratamiento correcto de esta enfermedad subyacente. Si, por ejemplo, hemofilia, psoriásica artritis (inflamación de la articulación debido a psoriasis) o artrosis permanece sin ser detectado, el paciente puede inicialmente estar completamente libre de síntomas durante un corto tiempo después de que se haya aliviado el derrame, pero en el curso de la enfermedad es muy probable que vuelva a sufrir un derrame articular y posiblemente otros problemas. Por lo tanto: La causa del derrame en la articulación siempre debe identificarse para evitar que vuelva a ocurrir.
Los derrames articulares del hombro suelen ser causados por la inflamación del articulación del hombro. Especialmente en las personas mayores, los cambios degenerativos pueden ser la causa de la inflamación del hombro. Estos son causados por el uso y desgaste.
Aquí, por ejemplo, la calcificación de las uniones de los tendones o los desgarros y el deshilachado de la Tendones puede ocurrir. La irritación excesiva también puede provocar inflamación del tendón. Sin embargo, los accidentes menores también pueden causar daños importantes en el hombro incluso en personas mayores con un hombro previamente dañado. articulaciones.
Por ejemplo, fracturas óseas o roturas del músculo. Tendones también puede desencadenar una inflamación. Una inflamación de la bolsa también puede desencadenar una inflamación de la articulación del hombro. Inflamación del articulación del hombro puede ocurrir, por ejemplo, en la inflamación séptica, donde la inflamación tiene un origen diferente en el cuerpo y se ha extendido a la región del hombro.
Los patógenos que causan la infección pueden volver a colonizar en el sangre y desencadenar una inflamación. Esto es más común en casos de retraso neumonía y un debilitado, reprimido sistema inmunológico. Un particularmente debilitado sistema inmunológico se encuentra en células cancerosas pacientes, ancianos, mujeres embarazadas o en pacientes con trastornos inmunológicos. Los efectos secundarios de la inflamación séptica son dolor en la región del hombro, enrojecimiento, hinchazón, fiebre, sensación de enfermedad y derrame.
La presencia de una enfermedad reumática subyacente también puede provocar inflamación de la articulación del hombro y, por lo tanto, derrame. Una participación de la articulación del hombro como enfermedad acompañante ocurre con el 50-90% de los reumatismo pacientes. Los pacientes suelen presentar hinchazones, derrames y dolor en la articulación del hombro.
Inicialmente, los signos típicos de inflamación a menudo se pueden ver en presencia de un derrame, como sobrecalentamiento, hinchazón y enrojecimiento. Durante la palpación, el paciente no toleraría esto por mucho tiempo, porque probablemente expresaría demasiado dolor, y también hay una restricción severa de movimiento. Debido a la severa restricción del movimiento, la inflamación de la articulación del hombro también se conoce como “hombro congelado” o rigidez de la articulación del hombro.
Por lo tanto, es mejor diagnosticar con la ayuda de equipos. Un ultrasonido El dispositivo generalmente puede hacer que un derrame sea claramente visible. Si no está seguro de la enfermedad subyacente o desea determinar la causa exacta, puede perforar el derrame debajo ultrasonido controlar.
La punción se realiza con una aguja hueca fina. A continuación, se puede analizar el líquido en busca de patógenos como bacterias fotosintéticas or virus, factores reumatoides, células, etc. Además, un Rayos X puede tomarse para evaluar la extensión del daño en la articulación del hombro.
A veces es necesaria una tomografía por resonancia magnética. El tratamiento consiste en tratar la enfermedad de base. En el caso de la inflamación séptica, esto significa, por un lado, combatir la enfermedad subyacente para eliminar la inflamación del hombro.
Esto se realiza mediante un procedimiento quirúrgico y por lo tanto la limpieza e irrigación de la articulación. Además, se debe iniciar la terapia con antibióticos. Con una enfermedad reumática básica, existen medicamentos antirreumáticos especiales que pueden usarse e incluso el uso de Kortison.
Dependiendo de la infestación de la articulación por la enfermedad reumática, incluso puede ser necesaria una reorganización operativa hasta un reemplazo de articulación artificial. De manera conservadora, se pueden usar medicamentos analgésicos y antiinflamatorios. Éstos incluyen la clase de analgésicos de antirreúticos no esteroides como Ibuprofen, Diclofenac o ASS.
Los medicamentos se pueden administrar por vía oral o mediante inyección en la articulación del hombro. El tratamiento quirúrgico se realiza siempre mediante la técnica del ojo de cerradura en forma de articulación. endoscopia (artroscopia). Un derrame en uno o más dedos puede tener varias causas.
Por un lado, existen enfermedades inflamatorias que pueden contribuir a la hinchazón. La inflamación de la articulación también se llama artritis, que a su vez puede tener varias causas. La causa más común de artritis is artritis reumatoide, por lo que los dedos se ven afectados muy a menudo con ambas manos.
Aquí, el derrame articular suele ir acompañado de otros signos de inflamación como sobrecalentamiento, enrojecimiento, dolor y limitaciones funcionales. Después del reposo suele aparecer una sensación de rigidez, que vuelve a desaparecer gradualmente con el movimiento. En el curso de la enfermedad, también se pueden formar nódulos reumáticos en los dedos.
Sin embargo, también existen otras causas de inflamación articular. Debido a que una infección con patógenos como bacterias fotosintéticas or virus también puede desencadenar una inflamación del articulaciones. Además también existen diferentes enfermedades metabólicas, como gota, que puede causar inflamación de las articulaciones o también enfermedades autoinmunes.
Las enfermedades autoinmunes con inflamación articular frecuente incluyen: reumatoide poliartritis (reumatismo con inflamación articular en varios articulaciones), psoriasis (una enfermedad reumática con infección adicional de la piel como psoriasis) y la espondilitis anquilosante (también una enfermedad reumática, donde la columna se ve particularmente afectada) o esclerodermia (aquí, la piel también se ve afectada). Degeneración de las articulaciones (artrosis) en los dedos también puede provocar derrame articular y también inflamación. Debido al desgaste de las articulaciones, la fricción provoca irritación, que puede desencadenar reacciones inflamatorias como el derrame articular.
Derrame articular en los dedos también puede ser causado por un traumatismo. Además de las fracturas y los hematomas, los dedos a menudo se desgarran por el llamado desgarro de la cápsula. La cápsula normalmente proporciona la estabilización necesaria de los dedos y a menudo se daña durante los deportes de balonmano, como voleibol, balonmano, baloncesto o artes marciales. Un impacto desigual puede provocar un estiramiento excesivo o incluso la ruptura de la cápsula.
Si la cápsula se rompe, se recomienda enfriar el área en primer lugar, para que la dedo se hincha un poco. Además, analgésicos también se puede administrar. los rotura de cápsula generalmente se reconoce por un deterioro funcional de los dedos con hinchazón y dolor punzante.
Por palpación y movimientos ligeros, el médico suele reconocer esto de inmediato. Además, un Rayos X se suele tomar para descartar posibles fracturas. Como tratamiento, se aplica un vendaje, que se usa durante aproximadamente dos semanas.
Debido a su tamaño, la cadera es la articulación más estresada del cuerpo. Por tanto, aquí también puede producirse un derrame articular. En este caso, caminar es difícil y la movilidad de la cadera es limitada.
El derrame articular no es tan visible en el exterior de la cadera como en la rodilla o tobillo, pero también causa dolor, especialmente al moverse. Estos pueden irradiarse a la columna lumbar. Las principales causas de derrame articular en la rodilla son degenerativas, es decir, enfermedades inflamatorias y relacionadas con el desgaste.
La coxartrosis activada es la principal responsable del derrame articular. Este es un desgaste de las superficies articulares de la cadera. La enfermedad se presenta principalmente a una edad avanzada.
El derrame articular es causado por la inflamación de la membrana sinovial, lo que conduce a una mayor producción de líquido sinovial. Otras causas típicas son los traumatismos y la sobrecarga de la articulación, especialmente durante la actividad deportiva. Los niños y adolescentes a menudo sufren de coxitis fugaz, un inflamación de la cadera con derrame articular.
Primero, se examina la movilidad general de la cadera y se palpa la cadera. Además de la movilidad limitada, un dolor de presión por encima del articulación de cadera generalmente se puede detectar. Luego, en el caso de derrame articular en la cadera, se utiliza un equipo para detectar el derrame articular.
El primer paso es ultrasonido, que puede visualizar de forma no invasiva el espacio articular por un examinador experimentado y permitir estimar la cantidad de líquido en la articulación. Si este examen no es suficiente, un Rayos X o la resonancia magnética puede ser apropiada. Además, en algunos casos está indicada una punción diagnóstica en caso de derrame articular.
Además de aliviar la articulación, esto se puede utilizar para determinar si el líquido en cuestión es líquido seroso, pus or sangre. Al principio, se intenta tratar el derrame articular en la cadera de forma conservadora. Las medidas más efectivas aquí son elevación, enfriamiento y protección.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides como diclofenaco or ibuprofeno se puede dar como apoyo. En caso de detección bacteriana, antibióticos se indican. Otra opción es la inyección de cortisona directamente en la articulación. Cortisona tiene un efecto antiinflamatorio y descongestionante, pero esta medida es controvertida por el riesgo de infección. Las terapias quirúrgicas representan la última opción en el caso de derrame articular de la cadera, pero son indispensables en el caso de daño de estructuras.
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