Dermatitis alérgica de contacto: prueba y diagnóstico

La historia y el cuadro clínico son pautas para establecer el diagnóstico.

Parámetros de laboratorio de segundo orden, dependiendo de los resultados del historial, examen físicoy parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.

• Prueba epicutánea (sinónimos: prueba de parche, prueba de parche) - prueba de provocación (prueba de alergia) utilizada para determinar si hay alergia por contacto.
  • Niños <6 años: prueba selectiva con los alérgenos de contacto sospechosos solo si alergia de contacto se sospecha fuertemente.
  • Niños <12 años: los alérgenos de prueba deben aplicarse solo durante 24 horas.

  Tiempos de lectura:

  • Etiqueta 0: Yeso epicutáneo en barra
  • Día 2 (48 horas): quitar el parche, primera lectura.
  • Día 3 (72 h): segunda lectura.
  • Día 7 (168 horas): tercera lectura

  Tenga en cuenta:

  • Si el objetivo es conseguir la mayor especificidad posible (probabilidad de que en la prueba también se detecten como sanas personas realmente sanas que no padecen la enfermedad en cuestión), se recomienda un período de exposición de dos días.
  • Si se trata de una cuestión de alta sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso del procedimiento, es decir, se produce un hallazgo positivo), se puede considerar limitar la duración de la exposición a un día.
  • Para diferenciar un verdadero reacción alérgica de aumentado piel irritación, el detergente sodio El lauril sulfato se prueba conjuntamente como control irritante.
  • Medicamentos que deben suspenderse antes de realizar la prueba epicutánea:
    • Suspenda el esteroide una semana antes de la prueba epicutánea.
    • Antihistamínicos: suspender en el intervalo de 5 vidas medias.
• Si necesario, piel biopsia (extracción de tejido de la piel) para histología u. Inmunohistología.

Para tatuarse: utilice la serie estándar del Grupo Alemán de Alergias de Contacto (DKG) con los siguientes bloques:

• No. 1 (serie estándar)
• No. 24 (colores de cuero y textiles)
• No. 37 (Biocidas industriales)
• Nº 38 (Conservantes, p. ej. en externos).
• No. 47 (agente tatuador)

Criterios de lectura para reacciones epicutáneas siguiendo las recomendaciones de la ICDRG (International Dermatitis de contacto Grupo de investigacion).