Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.
- Repetido medición de la presión arterial en ambos brazos con manguito ajustado a la circunferencia del brazo. Condiciones de medida: Medición de la presión arterial después de cinco minutos relajación período y en reposo. Tres sangre A continuación, se toman medidas de presión a intervalos de uno a dos minutos. A partir de estos, se calcula el valor medio. [Solo después de una medición de al menos 3 veces en diferentes momentos, el diagnóstico de hipertensión Puede ser hecho].
- 24 horas a dia. medición de la presión arterial: generalmente como presión arterial ambulatoria monitoreo (ABDM; inglés ambulatorio sangre presión monitoreo, MAPA) para confirmar el diagnóstico de hipertensión y para prevenir hipertensión de bata blanca (hipertensión de bata blanca). [si la presión arterial es demasiado alta por la noche, entonces el riesgo de infarto de miocardio (ataque cardíaco) y apoplejía (accidente cerebrovascular) es mayor:
- El aumento sistólico de 10 mmHg da como resultado un aumento del 25% en el riesgo de eventos cardiovasculares (1).
- Presión diastólica:
- 110 mmHg medidos en el consultorio aumentaron la tasa de eventos cardiovasculares en un 20% durante el período de seguimiento
- 110 mmHg medidos por la noche, el 60% de estos pacientes sufrieron posteriormente infarto de miocardio o apoplejía (2)]
- Electrocardiograma (12-Lead ECG; registro de la actividad eléctrica del corazón músculo) - para descartar arritmias, signos de isquemia miocárdica (alteración sangre fluir a la corazón músculo) [ventricular izquierdo hipertrofia (HVI): Sokolow-Lyon ≥ 35 mm, QRS de Cornell> 2.8 mV].
Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico, diagnóstico de laboratorioy obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos - Para diagnóstico diferencial.
- Ecocardiografía (eco; cardíaco ultrasonido) - por sospecha corazón enfermedad como de insuficiencia cardiaca (Insuficiencia cardíaca).
- Transtorácica ecocardiografía (eco; cardíaco ultrasonido) - indicado en el diagnóstico patológico básico para determinar el grosor de la pared del ventrículo izquierdo (grosor de la pared del ventrículo izquierdo); exclusión de Valvula aortica insuficiencia (cierre defectuoso de la válvula aórtica del corazón).
- Electrocardiograma (12-Lead electrocardiograma).
- Ejercicio de electrocardiograma usando ergometría (medición de los parámetros de rendimiento cardiovascular durante el esfuerzo físico específico) - para descartar enfermedad de la arteria coronaria (CANALLA).
- ECG a largo plazo examen - en caso de sospecha de arritmia.
- Medición del grosor de la íntima-media: para detectar aterosclerosis subclínica (arteriosclerosis, endurecimiento de las arterias).
- Medición de la elasticidad arterial (ASI): medición no invasiva de la elasticidad arterial; mide la extensión de la aterosclerosis (aterosclerosis, endurecimiento de las arterias); La característica principal de la presión arterial sistólica aislada elevada es la rigidez arterial
- Índice tobillo-brazo (ABI; método de examen que puede describir el riesgo de enfermedad cardiovascular): la prueba se considera altamente específica y sensible para detectar enfermedad arterial periférica (pAVD)
- Ecografía dúplex de cerebro extracraneal vasos - para detectar cambios vasculares (p. Ej., Apoplejía de estratificación del riesgo /golpe).
- Funduscopia biomicroscópica binocular con pupila dilatada: se utiliza cuando la presión arterial diastólica supera los 110 mmHg (para detectar hipertensión maligna)
- Ecografía dúplex de la pelvispierna vasos - utilizado para descartar vascular oclusión (p.ej, trombosis) o estenosis (constricción)).
- Radiografía del tórax (radiografía de tórax / radiografía de tórax), en dos planos, para determinar el tamaño / configuración del corazón; exclusión de aneurisma aórtico (abultamiento aórtico)
- Ecografía abdominal (examen de ultrasonido de los órganos abdominales): para sospecha de cambios renales (hipertensión renal) con ecografía dúplex de las arterias renales para excluir la estenosis de la arteria renal;
- Angiografía (imagen de sangre vasos por medio de contraste en un Rayos X examen) - para obtener imágenes de los vasos renales si un riñón (riñón-relacionado) causa de hipertensión se sospecha.
- Tomografía computarizada (CT) angiografía - visualizar los vasos renales cuando un riñón (riñón-relacionado) se sospecha una causa de hipertensión.
- Gammagrafía renal - visualizar la función renal cuando se sospecha una causa renal de hipertensión.
- Miocardio gammagrafía or cateterización cardiaca - por sospecha enfermedad de la arteria coronaria (CAD) o síndrome coronario agudo (SCA; síndrome coronario agudo); este último describe un espectro de enfermedades cardiovasculares que van desde inestables angina pectoral (“pecho opresión"; repentino dolor en el área del corazón con síntomas inconstantes) a las dos formas principales de infarto de miocardio (ataque del corazón), infarto de miocardio sin elevación del ST (NSTEMI) e infarto de miocardio con elevación del ST (STEMI).
- Prueba de detección de apnea del sueño: si la apnea del sueño (respiración pausas durante el sueño) se sospecha.
Hipertensión enmascarada (= normal presión arterial en el consultorio, pero en la vida cotidiana del paciente en realidad son valores elevados).
- En el estudio de hipertensión enmascarada, se demostró que presión arterial se subestima en lugar de sobrestimar en las mediciones de la práctica (= hipertensión enmascarada). Los valores de práctica de los participantes sanos fueron en promedio 7/2 mmHg más bajos que sus valores en el ambulatorio de 24 horas. presión arterial medición (MAPA). Esto afectó particularmente a las personas más jóvenes y delgadas. En más de un tercio de los participantes del estudio, el valor ambulatorio sistólico excedió el valor de la práctica en más de 10 mmHg. Una presión arterial de práctica 10 mmHg más alta que el valor de MAPA ocurrió en solo el 2.5% de los participantes. hipertensión de bata blanca recibe, por tanto, un estatus diferente al del pasado. hipertensión de bata blanca en Alemania es alrededor del 13%.
- Con valores de presión arterial normales altos en la práctica se deben buscar otros factores de riesgo:
