Choque cardiogénico: pruebas de diagnóstico

Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.

  • Monitorización continua de constantes vitales:
    • Presión arterial (RR): medición de la presión arterial * / si es necesario, medición invasiva de la presión arterial * [síntomas más importantes de IkS - pero no obligatorios - hipotensión (presión arterial baja) <90 mmHg sistólica durante al menos 30 minutos, junto con signos de perfusión de órganos disminuida (flujo sanguíneo disminuido de órganos): extremidades frías, oliguria (producción de orina disminuida con un máximo diario de 500 ml), cambios mentales como agitación (inquietud patológica)
    • Pulso / frecuencia cardíaca (FC)
    • Frecuencia respiratoria (FA)
    • Sangre oxígeno saturación (SpO2) (oximetría de pulso; medida de oxígeno saturación arterial sangre y frecuencia del pulso).
  • Medición del gasto cardíaco (flujo monitoreo) *.
  • Electrocardiograma (ECG; registro de la actividad eléctrica del miocardio) * [evidencia de STEMI / infarto de miocardio con elevación del segmento ST; en casos raros: NSTEMI - sin elevaciones del segmento ST]
  • Ecocardiografía (eco; ecografía cardíaca): transtorácica (utilizando un transductor "a través del pecho") y, según el problema, ecocardiografía transesofágica ("a través del esófago")
    • Sospecha de cardiopatía estructural
    • Corazón insuficiencia (insuficiencia cardíaca): para distinguir la disfunción sistólica de la diastólica.
    • Reconocer el derecho corazón insuficiencia como posible causa de insuficiencia circulatoria aguda.
  • Ecografía abdominal (ultrasonido examen de los órganos abdominales) - para diagnósticos básicos.

* Relacionado con el infarto shock cardiogénico (ICS)

Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico y parámetros de laboratorio obligatorios - para diagnóstico diferencial.

  • Rayos X del tórax (tórax de rayos X /pecho), en dos planos.
  • Tomografía computarizada de las cráneo (TC craneal, TC craneal o TCc) - si la afectación (co-lesión) del cerebro se sospecha.
  • Análisis del contorno del pulso arterial: método para monitoreo hemodinámica en pacientes que requieren cuidados intensivos.
  • Gastroscopia (gastroscopia) y colonoscopia (colonoscopia) - por sospecha hemorragia gastrointestinal (GIB; hemorragia gastrointestinal).
  • Microscopía de campo oscuro de flujo lateral (abreviado SDF, en alemán: Seitenstrom-Dunkelfeld-Bildgebung; procedimiento para la investigación de la microcirculación) - detección temprana de trastornos microcirculatorios en pacientes críticamente enfermos [los parámetros sustitutos de la microcirculación son la producción de orina y el lactato sérico (hiperlactatemia: marcador sensible para hipoxia tisular / suministro deficiente de oxígeno al cuerpo o secciones individuales del cuerpo)]