Breve descripción
- Descripción: Se consideran infértiles aquellas que no quedan embarazadas después de un año a pesar de tener relaciones sexuales regulares y sin protección.
- Causas: Las causas varían desde enfermedades hasta malformaciones congénitas y lesiones (p. ej., por cirugía o infección).
- Síntomas: Los signos suelen ser inespecíficos (p. ej., en mujeres: dolor en la parte baja del abdomen y molestias durante el ciclo, en hombres: aumento de peso, hinchazón de los testículos o dolor al orinar).
- Formas: Infertilidad primaria, secundaria e idiopática así como infertilidad.
- Diagnóstico: Entre otras cosas, conversación con el médico, examen físico, ecografía, examen hormonal, espermiograma.
- Terapia: seguimiento del ciclo, tratamiento hormonal, inseminación artificial, estilo de vida saludable.
- Pronóstico: después del tratamiento, alrededor del 10 por ciento tiene un embarazo exitoso
¿Cuándo uno es infértil?
El término infertilidad suele utilizarse como sinónimo. Sin embargo, el término describe la condición en la que una mujer que ya está embarazada no puede llevar a término un niño viable. Esto suele manifestarse por abortos espontáneos repetidos o el llamado embarazo extrauterino, lo que significa que el óvulo se implanta fuera de la cavidad uterina.
Frecuencia de infertilidad
En Alemania, según la fuente, entre el 15 y el XNUMX por ciento de todas las parejas se consideran involuntariamente sin hijos, es decir, no han podido concebir un hijo en el plazo de un año a pesar de sus intensos esfuerzos (relaciones sexuales dos veces por semana).
Razones de la infertilidad
La infertilidad puede tener muchas causas y afecta a ambos sexos por igual: alrededor del 30 por ciento de las causas son de los hombres y el 30 por ciento de las mujeres. En algunos casos, la causa del deseo insatisfecho de tener un hijo es común a ambos o no está clara (infertilidad idiopática).
Puedes conocer más sobre este tema en nuestros artículos sobre infertilidad en mujeres e infertilidad en hombres.
Los siguientes factores de riesgo pueden dificultar el embarazo, independientemente del sexo:
- Edad: En las mujeres la fertilidad disminuye a partir de los 30 años; en los hombres, la calidad del esperma se deteriora a partir de los 40 años y aumenta la disfunción eréctil.
- Sobrepeso y bajo peso: En caso de bajo peso severo, el ciclo menstrual o la ovulación se detiene. Si hay sobrepeso, la fertilidad disminuye debido a las células grasas productoras de estrógeno y la calidad del esperma disminuye.
- Medicamentos: Algunos medicamentos, como los psicotrópicos, los medicamentos para la epilepsia (antiepilépticos) o la presión arterial alta (antihipotensivos), pueden afectar la fertilidad.
- Nicotina: Fumar se asocia con menos esperma y más lento, menor tasa de concepción y mayor tasa de aborto espontáneo.
- Influencias ambientales: Los contaminantes y las toxinas ambientales favorecen procesos que dañan la fertilidad, interfieren con el equilibrio hormonal y lo alteran.
- Psique: Los conflictos mentales, los trastornos sexuales, el estrés y la falta de sueño también son factores de riesgo de infertilidad.
- Deportes competitivos: el entrenamiento intenso puede provocar alteraciones hormonales: no se produce la ovulación y se reduce la producción de esperma.
Signos de infertilidad
Los síntomas típicos distintos de la falta de hijos que indican infertilidad son raros. En las mujeres, la infertilidad puede estar indicada por dolor en la parte inferior del abdomen y molestias durante el ciclo. En los hombres, los posibles síntomas suelen ser aún más inespecíficos: a veces el aumento de peso, la hinchazón de los testículos o el dolor al orinar son posibles signos de una infertilidad inminente.
Formas de infertilidad
Esterilidad primaria
En la esterilidad primaria, ningún niño ha sido concebido aún a pesar de tener relaciones sexuales sin protección. O la mujer nunca ha quedado embarazada o el hombre nunca ha tenido un hijo.
Esterilidad secundaria
La infertilidad secundaria afecta a mujeres u hombres que ya han sido padres al menos una vez pero no vuelven a hacerlo. Esta infertilidad secundaria puede deberse, por ejemplo, a infecciones intercurrentes o cirugía.
Infertilidad idiopática
Si no se puede identificar una causa clara de la falta de hijos, los médicos hablan de infertilidad idiopática. Dependiendo de la fuente, hasta en el 30 por ciento de las parejas no se pueden identificar desencadenantes de la infertilidad.
Esterilidad
Otro término importante en este contexto es infertilidad. En este caso, la concepción se logra, pero el embarazo no puede llevarse a la viabilidad del niño.
Infertilidad: encontrar causas
Los diagnósticos de sospecha de infertilidad pueden incluir:
- Discusión intensiva sobre enfermedades previas, infecciones, operaciones, trastornos del ciclo, abortos espontáneos, circunstancias de la vida, relación de pareja.
- Mujer: examen ginecológico, ecografía, pruebas hormonales, seguimiento de la ovulación (curva de temperatura corporal basal, seguimiento del ciclo), histeroscopia del útero (histeroscopia) y laparoscopia (laparoscopia)
- Masculino: espermiograma, examen físico de los órganos reproductivos (centrándose en posible malformación testicular, inflamación, varicocele), cabello y físico, examen hormonal, biopsia testicular.
Infertilidad: terapia
El ejercicio físico, una dieta equilibrada, la abstinencia de alcohol y nicotina, así como la relajación y el sexo placentero tienen un efecto positivo en la fertilidad tanto de hombres como de mujeres y aumentan las posibilidades de un embarazo exitoso. Si aún no es posible concebir un hijo, la medicina reproductiva puede ayudar.
- Monitoreo de ciclo
- Tratamiento hormonal
- Inseminación artificial (fertilización in vitro, FIV)
- Transferencia de esperma (inseminación)
- Microinyección (inyección intracitoplasmática de espermatozoides, ICSI)
- Recolección de espermatozoides directamente de los testículos o epidídimo (TESE o MESA)
- Transferencia intratubárica de gametos (“transferencia intratubárica de gametos”, GIFT)
- Congelación de óvulos o esperma (criopreservación)
- Cirugía (fibromas, venas varicosas en el escroto = varicocele, conductos de óvulos/semen atascados)
Antes de iniciar cualquier tratamiento es importante una conversación psicoterapéutica. Aumenta las posibilidades de éxito.
Posibles complicaciones
Infertilidad: pronóstico
A pesar de las opciones médicas modernas, la tasa de éxito del tratamiento de la infertilidad se sitúa entre el 10 y el 20 por ciento. Sólo un poco más del 10 por ciento de las parejas estériles son capaces de tener un bebé en sus manos nueve meses después (la tasa llamada "bebé para llevar a casa"). El éxito del tratamiento depende de varios factores. Entre ellos se incluyen, sobre todo, la edad de la mujer, el problema de fertilidad en cuestión y el estado emocional de la pareja.
Infertilidad: estrés emocional
Si la infertilidad afecta sólo a uno de los miembros de la pareja, aun así deben trabajar unidos como pareja. La comprensión y los debates abiertos pueden ayudar a aliviar la situación. No tengas miedo de buscar apoyo profesional. Puede encontrar información sobre los centros de asesoramiento locales en el portal de información Kinderwunsch del Ministerio Federal de Familia, Tercera Edad, Mujer y Juventud.
Si ha tenido varios intentos fallidos, debe tomar descansos del tratamiento. No es raro que las parejas logren concebir durante estas fases.
