Parámetros de laboratorio de segundo orden, dependiendo de los resultados del historial médico, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial
- La histamina (sangre, plasma, orina).
- Diamino oxidasa (DAO) * - marcador para el diagnóstico de histamina intolerancia y cuadros clínicos asociados; si hay deficiencia o inhibición de DAO, el organismo no puede degradar la histamina ingerida con los alimentos o liberada de las propias células del cuerpo con la suficiente rapidez (intolerancia a la histamina).
- IgE total; IgE alergénica específica (RAST), además de los siguientes parámetros:
- Triptasa (detección de participación de mastocitos) - en reacciones alérgicas (contacto con alimentos),
- Proteína catiónica eosinófila (ECP): sospecha de diátesis alérgica en el intervalo libre de alérgenos, especialmente si la IgE sérica (IgE total) no está elevada).
Cuadros clínicos tipo I (tipo inmediato): Edema de Quincke, urticaria: causado por alérgenos alimentarios.
- Enfermedad celíaca serología: anticuerpo transglutaminasa (tTG) o anticuerpo de endomisio (EMA) / IgA de endomisio y transglutaminasa IgA.
- Transglutaminasa-IgA: sensibilidad 74-100%, especificidad (probabilidad de que los individuos realmente sanos que no tienen la enfermedad en cuestión también se identifiquen como sanos en la prueba) 78-100%.
- Anticuerpo de endomisio (EMA): sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso de la prueba, es decir, se produce un resultado positivo de la prueba) 83-100%, especificidad 95-100%; Existe una asociación entre el nivel de títulos y el grado de atrofia de las vellosidades.
- La deficiencia selectiva de IgA (determinación de IgA total) debe excluirse de antemano (prevalencia (frecuencia de la enfermedad) 2%); porque en presencia de deficiencia de IgA * endomisio y transglutaminasa IgA anticuerpos puede no ser detectable.
Además de la determinación de diamino oxidasa en plasma.
- La actividad de la DAO puede ser inhibida por sustancias como alcohol or drogas (N-acetilcisteína, ambroxol, aminofilina, amitriptilina, cloroquina, ácido clavulanico, isoniazida, metamizol, metoclopramida, propafenona, verapamiloy muchos otros) [véase también el subtema: "Biogenic Aminas - Intolerancia farmacológica]).
- La prueba de la diamino oxidasa es controvertida en términos de su importancia.