Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Serología
- Detección de hepatitis Antígenos típicos C (prueba ELISA: hepatitis C anticuerpos se forman después de 4-6 semanas como mínimo; generalmente después de 2-6 meses) *.
- Anti-VHC, pero no es adecuado para descartar enfermedades agudas. hepatitis C, ya que no se vuelve positivo hasta varias semanas después de la infección.
- Prueba confirmatoria específica de inmunotransferencia contra el VHC (para aclarar una prueba ELISA positiva).
- HCV-PCR * * (ARN del VHC: detección de enfermedad por VHC reciente (seronegativa) o crónica o infecciosa / parámetro para determinar la actividad y la infectividad (contagio) de hepatitis C).
- Hígado parámetros-alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa (GLDH) y gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT); fosfatasa alcalina, Bilirrubina [ALT> AST].
* En particular, en términos de la Ley de Protección contra Infecciones, se debe informar la sospecha de enfermedad, la enfermedad y la muerte por hepatitis viral aguda. * * Como marcador sustituto (valor medido, cuya influencia debe indicar el efecto de a terapia forestal, sobre la aparición de una enfermedad) de una curación es la respuesta virológica sostenida (RVS). Esto se define como la ausencia de detección de ARN del VHC en el sangre seis meses después del final de terapia forestal.
Parámetros serológicos en la infección por hepatitis C
Resumen de posibles constelaciones de resultados de diagnóstico de laboratorio y su evaluación:
| ARN / antígeno del VHC | Anticuerpo contra el VHC (IgG + IgM) | Estado de infección |
| negativas | negativas | susceptible (receptivo) |
| positivo | negativas | infección aguda |
| positivo | cuestionable | infección aguda |
| positivo | positivo | infección aguda o crónica |
| negativo (con sensibilidad de 10-25 UI / ml) | positivo | Curado (espontáneamente o al menos seis meses después del final de la terapia) |
Parámetros de laboratorio de segundo orden, dependiendo de los resultados del historial médico, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial
- Determinación del genotipo del VHC
- Anticuerpos contra el virus de la hepatitis A, B, D, E
- Prueba de VIH – hepatitis C se considera una enfermedad indicadora del VIH.
- Las bacterias
- Borrelia
- Brucella
- La clamidia
- Gonococo
- Leptospiras
- Tuberculosis micobacteriana
- Rickettsiae (p. Ej., Coxiella burnetii)
- Salmonella,
- Shigella
- Treponema pallidum (lúes)
- Helmintos
- áscaris
- Bilharzia (esquistosomiasis)
- Parásito hepatico
- triquinas
- Los protozoos
- Amebas
- Leishmania (leishmaniasis)
- Plasmodios (malaria)
- Toxoplasmosis
- Virus
- Virus adeno
- Virus Coxsackie
- El citomegalovirus (CMV)
- Virus de Epstein-Barr (EBV)
- Virus de la fiebre amarilla
- Virus del herpes simple (HSV)
- Virus de las paperas
- Virus de la rubéola
- Virus varicela-zóster (VVZ)
- Diagnóstico autoinmune: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK contra músculo liso), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
- Gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT) - por sospecha alcohol abuso.
- Aspartato aminotransferasa (AST, GOT), alanina aminotransferasa (ALT, GPT) [↑ solo en caso de hígado daño del parénquima].
- Carbodeficiente transferrina (CDT) [↑ en crónicas alcoholismo] *.
- Transferrina saturación [sospechada en hombres> 45%, mujeres premenopáusicas> 35%] - en sospecha hemocromatosis (de hierro enfermedad de almacenamiento).
- Coeruloplasminatotal cobre, cobre libre, cobre en la orina - si Enfermedad de Wilson se sospecha.
