Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Pequeño recuento sanguíneo
- Parámetros inflamatorios: PCR (proteína C reactiva).
- Estado de la orina (prueba rápida de: nitrito, proteína, hemoglobina, eritrocitos, leucocitos, urobilinógeno) incl. sedimento, si es necesario cultivo de orina (detección de patógenos y resistograma, es decir, prueba de antibióticos para sensibilidad / resistencia).
- Los electrolitos – calcio, sodio, potasio, fosfato.
- Parámetros renales - urea, Creatinina, cistatina C or aclaramiento de creatinina, si necesario.
- Microglobulina alfa-1 en orina - para excluir la proteinuria tubular.
Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico y parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Diagnóstico genético (generalmente no está indicado porque, por ejemplo, la enfermedad renal poliquística autosómica dominante (PQRAD) generalmente se puede diagnosticar claramente con ultrasonido)
Notas adicionales
- Nota: Muchos pacientes con riñones quísticos a menudo no desarrollan albuminuria (aumento de la concentración de albúmina en la orina) / proteinuria (aumento de la excreción de proteínas en la orina) en absoluto, ¡a menudo ni siquiera hasta que se alcanza la enfermedad renal en etapa terminal!
- Un nuevo marcador renal, la glucoproteína profibrótica Dickkopf 3 (DKK3), secretada por las células del túbulo renal bajo estrés condiciones, es detectable en pacientes con riñones quísticos. Una fuerte correlación entre DKK3 urinario concentración y se ha demostrado la expresión de fibrosis tubulointersticial. Material necesario: 1 ml de orina espontánea (congelada a -20 ° C o refrigerada a 4 ° C si la medición se realiza dentro de las 24 horas); Método: prueba ELISA Nuevos datos del grupo de investigación Homburg presentados en el Congreso Europeo del Riñón (Congreso ERA-EDTA 2018) en Copenhague mostraron que DKK3 también se puede utilizar como marcador de progresión de la ERC:
- Mediana DKK3 /Creatinina La proporción fue significativamente mayor en los pacientes con ERC que en la población general (431 frente a 33 pg / mg de creatinina), independientemente de la TFGe (TFG estimada, la tasa de filtración glomerular estimada) y la albuminuria (aumento de la concentración de albúmina en la orina).
- Las concentraciones urinarias de DKK3 se correlacionaron significativamente con la progresión de la ERC (progresión de la enfermedad renal crónica)
- DKK3 concentración > 1,000 pg / mg Creatinina se asoció con una pérdida media anual de TFG del 2.4% (p = 0.007)
- DKK3 concentración > 4,000 pg / mg de creatinina se asoció con una pérdida del 7.6% (p <0.001),
