Diabetes mellitus gestacional: prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.

  • Casual sangre glucosa medición: si es ≥ 200 mg / dl (> 11.1 mmol / l), se debe realizar una medición de glucosa en sangre en ayunas
  • Semi-Ayuno sangre glucosa medición: si es ≥ 92 mg / dl (> 5.1 mmol / l), se debe realizar una segunda medición y luego, si es necesario, más aclaraciones
  • 50 g glucosa prueba de detección * (prueba de provocación de glucosa, TCG): se realiza de forma estándar entre las semanas 24 y 28 de el embarazo [ORO estándar como método de detección] Nota: La prueba de detección de glucosa de 50 g con límite de 135 mg / dl se considera susceptible a interferencias (hora del día, última comida), insuficientemente sensible y específica.

Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico y parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.

  • 75 g-oGTT (prueba de tolerancia oral a la glucosa; oGTT) * - Prueba de detección de 50 g de glucosa * seguida de una prueba oral convencional de tolerancia a la glucosa si es necesario.
  • HbA1c (a largo plazo sangre medición de glucosa): un nivel elevado de HbA1c puede indicar una gestación inminente diabetes Ya estoy en eso embarazo temprano: por cada 0.1 punto porcentual de aumento en HBA1c, el riesgo de gestación diabetes aumentado en un 23% (razón de posibilidades 1.23; intervalo de confianza del 95%: 1.10 a 1.38); la sensibilidad fue relativamente baja dependiendo del punto de corte (HbA1c valor de 5.7% o 5.1%) fue relativamente bajo, con valores que van del 21 al 47%; sin embargo, la especificidad (probabilidad de que personas realmente sanas que no padecen la enfermedad en cuestión también se detecten como sanas en la prueba) fue muy alta, del 98%.
  • Uringlucosa

* Por favor mira "Prueba de tolerancia oral a la glucosa (oGTT) en diabetes gestacional”Para las medidas que deben observarse antes de realizar la oGTT.

Notas adicionales

  • En el año siguiente, las mujeres con gestación diabetes (DMG) tienen un riesgo siete veces mayor de diabetes mellitus.
  • Los padres tienen un aumento del 18% en la incidencia (frecuencia de nuevos casos) de diabetes mellitus, teniendo en cuenta la edad, las comorbilidades (enfermedades concomitantes), el tipo de arreglo de vida, el origen étnico y el estatus social.