Objetivo terapéutico
- Terminación de embarazo extrauterino.
Recomendaciones de terapia
La forma de terapia sigue siendo una decisión caso por caso y depende de la situación clínica:
- Esperar y ver: con la esperanza de reabsorción ("autodigestión"),
- Fármaco (sistémico: metotrexato o local: metotrexato, prostaglandina prostaglandina E2, F2a, glucosa al 50%, cloruro de potasio al 20%), o
- Operativo (barrido pelviscópico / abdominal, por laparotomía / incisión abdominal, o en el caso de gravidez cervical (el embarazo existentes cerviz) por legrado/ raspado) Nota: En caso de inestabilidad hemodinámica (abdomen agudo, inestabilidad circulatoria, signos agudos de rotura (“estallido de la trompa de Falopio”) o hemorragia peritoneal), se requiere intervención quirúrgica inmediata.
La excepción en la actualidad parece ser cervical. el embarazo (embarazo en el cerviz). Estudios recientes sugieren que, debido al riesgo de hemorragia extrema, el fármaco terapia forestal debe buscarse antes de la cirugía por legrado para desnaturalizar la gravidez.
Indicaciones:
- En pacientes asintomáticos (sin síntomas) con caída de hCG (control después de 48 h> 15% de caída), se puede adoptar una actitud de esperar y ver, ya que la reabsorción espontánea a menudo ocurre en esta constelación (hCG <2,000 UI / l → 60% ; hCG <1,000 UI / l → 88%).
