Prueba de difusión (sinónimos: prueba DLCO; prueba de capacidad de difusión; capacidad de difusión de CO; carbono prueba del factor de transferencia de monóxido) es un procedimiento de diagnóstico utilizado en neumología (pulmón medicina) para evaluar la capacidad de difusión (DLCO). Sin embargo, se considera que la determinación de la capacidad de difusión juega un papel menor en el diagnóstico de asma, ya que la capacidad de difusión en sí misma suele ser normal o ligeramente aumentada. Incluso en el caso de una clara manifestación de asma bronquial con una reducción existente de la “capacidad forzada de un segundo (FEV1)”, puede ocurrir una capacidad de difusión aún normal. Sin embargo, el procedimiento es de crucial importancia para el funcionamiento diagnóstico diferencial entre asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfisema (hiperinsuflación irreversible de las estructuras más pequeñas llenas de aire (alvéolos, alvéolos) de los pulmones), porque la EPOC y el enfisema se asocian con una disminución de la DLCO.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Asma bronquial - poder diferenciar el asma bronquial de otras enfermedades crónicas pulmón enfermedades como EPOC, se puede utilizar la prueba de difusión, ya que es posible una delimitación precisa mediante este procedimiento.
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) - la prueba de difusión representa una parte del diagnóstico estándar en la EPOC. La capacidad de difusión de carbono el monóxido se reduce dependiendo de la gravedad principalmente del enfisema. Así, el enfisema como componente de la EPOC representa el principal motivo del deterioro de la capacidad de difusión. Sin embargo, la prueba de difusión debe tener en cuenta que otros componentes de la EPOC, como la presencia de obstrucción crónica (estrechamiento) de las vías respiratorias, tampoco pueden evaluarse adecuadamente. En base a esto, se necesitan más procedimientos de diagnóstico para determinar la extensión de la EPOC.
- Enfisema pulmonar - El enfisema representa una sobreinsuflación irreversible (irreversible) de los alvéolos (vesículas más pequeñas llenas de aire) de los pulmones. El enfisema en sí mismo representa el criterio de valoración común de varias enfermedades crónicas. pulmón enfermedades, incluida la EPOC.
- Sarcoidosis - la sarcoidosis es una enfermedad sistémica de tejido conectivo que puede estar asociado con la afectación pulmonar y puede Lead a granuloma formación (neoplasia tisular). En presencia de esta enfermedad con afectación pulmonar, típicamente se puede ver una reducción en la capacidad de difusión.
Black Latte contraindicaciones
No existen contraindicaciones relevantes para realizar la prueba de difusión.
Antes de la prueba
La medición de la capacidad de difusión de los pulmones es parte de los procedimientos estándar para el diagnóstico de la función pulmonar. Sin embargo, antes de realizar el procedimiento, es importante que se utilicen otros procedimientos de diagnóstico para aumentar la sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso del procedimiento, es decir, se produce un hallazgo positivo) y la especificidad (probabilidad de que Los individuos realmente sanos que no tienen la enfermedad en cuestión también serán detectados como sanos por el procedimiento) del diagnóstico. Los procedimientos de diagnóstico de la función pulmonar estándar adicionales incluyen la espirometría y la pletismografía corporal.
El procedimiento
Hay varios métodos disponibles para realizar el procedimiento:
- Método de estado estacionario: en este método, una mezcla de gas que consta de aire y carbono El paciente inhala el monóxido durante varios minutos hasta que se alcanza un estado estable (equilibrio entre la ingesta y la salida de monóxido de carbono). Usando una medición combinada de los volúmenes respiratorios y las concentraciones de monóxido de carbono, es posible determinar la ingesta de monóxido de carbono por minuto. Sin embargo, para obtener resultados de medición significativos, es necesario que exista una ventilación de todas las secciones de pulmón. Como desventaja del método es que el tiempo requerido para la implementación es relativamente alto.
- Método de respiración única: a diferencia del método de estado estable, en el método de respiración única, el paciente inhala una mezcla de gas que contiene 0.3% de monóxido de carbono y 10% de helio a su capacidad vital completa. A continuación, el paciente debe contener la respiración durante diez segundos, durante la siguiente exhalación se descartan los primeros 750 ml de aire exhalado debido a la contaminación existente con la mezcla gaseosa del espacio muerto del pulmón (espacio del sistema respiratorio que no está involucrado). en el intercambio de gases del pulmón, pero sirve para transportar la mezcla de gases inhalados). Se analizan los siguientes 600-900 ml de aire exhalado. Al determinar las concentraciones de monóxido de carbono y helio, el monóxido de carbono inicial concentración en el espacio alveolar y se calcula la concentración absorbida en los pulmones. La calidad de los resultados depende, entre otras cosas, de la consecución de la máxima capacidad pulmonar total individual.
- Método intra-respiratorio: este método se caracteriza por el hecho de que solo se requiere un breve tiempo de retención de la respiración para realizarlo, lo que lo hace adecuado para pacientes que no podrían utilizar el método de respiración única. La capacidad de difusión se evalúa en el método intra-respiratorio a través de múltiples determinaciones de las concentraciones de los gases en el aire exhalado.
Despues del examen
Tras la realización del procedimiento, no se deben realizar medidas especiales.
Posibles complicaciones
Ingestión de monóxido de carbono en este concentración es completamente seguro. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que se deben mantener condiciones de medición estandarizadas para evitar cambios artificiales en el ventilación/ relación de perfusión.
