Síntomas
Como ya se explicó anteriormente, la ruptura del Tendón de Aquiles va acompañado de una explosión audible (latigazo). Además, el paciente sufre apuñalamiento dolor y ya no es capaz de realizar una flexión plantar activa debido a la compresión de la pantorrilla. Es típico que el paciente ya no pueda pararse en una pierna o dedo del pie en la pierna enferma.
Una lágrima del Tendón de Aquiles se vuelve visible desde el exterior debido a una hinchazón en la parte posterior del tobillo articulación, posiblemente también un moretón se vuelve visible. El médico también puede sentir una clara abolladura en la musculatura. Una ruptura del Tendón de Aquiles generalmente es notado por la persona afectada debido a la aparición inmediata de dolor, lo que normalmente imposibilita inmediatamente una mayor tensión en la extremidad afectada.
La intensidad de la dolor depende de la extensión del daño causado al tendón por una rotura completa o incompleta y puede ser muy intenso incluso en condiciones de reposo. La persona lesionada siente como si hubiera recibido una violenta patada en el talón. El dolor, cuya cualidad se describe como repentinamente disparada y punzante, se intensifica al pisar la punta del pie y al tratar de pararse sobre la punta del pie. La capacidad para caminar está severamente restringida. Además de la correcta ejecución de las medidas de tratamiento por parte del médico tratante, el paciente también debe observar estrictamente la prohibición de deportes y las instrucciones médicas, ya que el dolor puede volverse crónico incluso después de un tratamiento exitoso y conducir a limitaciones permanentes de la capacidad del paciente para caminar. (acilodinia).
Diagnóstico
Una rotura del tendón de Aquiles se puede diagnosticar de diferentes formas. Si el tendón está completamente cortado, a menudo se puede palpar un espacio por encima del talón. Además, una nueva ruptura del tendón de Aquiles revela una hinchazón severa y dolorosa del tejido, así como enrojecimiento o decoloración azul de la región del talón.
Además, el paciente ya no puede caminar de puntillas porque la rotura del tendón de Aquiles corta la conexión entre los músculos de la pantorrilla y el hueso del talón. Si el paciente se acuesta sobre su estómago en una camilla y los músculos de la pantorrilla están contraídos, el pie normalmente tendría que doblarse hacia la planta del pie (flexión plantar). Con un tendón de Aquiles desgarrado, esto ya no sucede por las razones mencionadas anteriormente.
Este fenómeno también se denomina prueba de Thompson positiva. El diagnóstico instrumental de una Rotura del tendón de Aquiles se basa principalmente en la ecografía (ultrasonido examen). El médico tratante puede mostrar directamente la región afectada en la pantalla con el ultrasonido dispositivo y evaluar el alcance de la ruptura.
La elección del método de tratamiento también está determinada por esto. Si los extremos del tendón de Aquiles están solo ligeramente separados, el paciente generalmente puede beneficiarse con una terapia conservadora. Sin embargo, si la distancia entre los extremos es grande, a menudo solo la cirugía puede ayudar.
Además de nuestras localidaded en ultrasonido, una resonancia magnética del tendón de Aquiles también puede ayudar a diagnosticar una tendón de Aquiles desgarrado. La resonancia magnética se utiliza si la ecografía no es lo suficientemente concluyente o si se indican quejas atípicas sin una causa clara. La resonancia magnética facilita la identificación de roturas ya curadas, desgarros incompletos y otros cambios en el tendón.
Tan pronto como aparezcan los primeros síntomas del Rotura del tendón de Aquiles han disminuido, el paciente notará que ya no puede caminar normalmente. Esto se conoce como falla funcional, que también se nota porque el paciente generalmente no puede realizar una posición de pie (monopie). En las primeras horas después de la Rotura del tendón de Aquiles, el médico tratante puede sentir un abolladura unos centímetros por encima de la inserción real del tendón de Aquiles.
Sin embargo, esto solo es posible en las primeras horas posteriores al accidente. Posteriormente, allí se forma un hematoma por sangrado, lo que dificultaría mucho el diagnóstico de rotura del tendón de Aquiles. La flexión plantar suele invertirse después de la rotura del tendón de Aquiles.
En pacientes con músculos flexores profundos, se puede retener la flexión residual, aunque suele ser significativamente diferente de la normal. condición. Para evaluar mejor la flexión plantar (flexión del pie), se puede realizar la llamada prueba de Thompson para diagnosticar la rotura del tendón de Aquiles. Para ello, el médico tratante presiona sobre la zona de la pantorrilla.
Esta compresión imposibilita la flexión plantar en caso de rotura del tendón de Aquiles. Típico de una rotura del tendón de Aquiles es también la falla del reflejo del tendón de Aquiles, cuya prueba suele ser bastante dolorosa para el paciente. En aproximadamente el 70% de todos los casos, una rotura del tendón de Aquiles también puede detectarse y localizarse con precisión mediante ecografía. Para excluir un desgarro óseo del tendón de Aquiles, un Rayos X también se puede tomar. Esta exclusión puede tener efectos decisivos sobre el tratamiento terapéutico (ver Terapia de la rotura del tendón de Aquiles).
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