La sorbitol La prueba de aliento H2 (sinónimo: prueba de tolerancia al sorbitol) se utiliza para diagnosticar intolerancia al sorbitol (intolerancia al sorbitol; malabsorción de sorbitol) y luego para reducir los síntomas con un dieta. En el caso de intolerancia al sorbitol, la utilización de sorbitol en el intestino delgado está total o parcialmente suspendido. Sorbitol (sinónimos: sorbitol, glucitol) es un azúcar sustituto derivado de glucosa y tiene alrededor del 60% de su poder edulcorante. Se convierte en fructosa existentes hígado y se puede utilizar independientemente de insulina (la insulina es una hormona cuya acción media la absorción of azúcar en celdas). Esta propiedad hace sorbitol un edulcorante adecuado para diabéticos. Además de dieta alimentos, el sorbitol está contenido en muchos encías y las pastillas porque no es cariogénico. Ocurre naturalmente en varios tipos de frutas, incluidas manzanas, peras, espino frutas, cerezas, ciruelas y albaricoques. La tolerancia al sorbitol produce síntomas como:
- Diarrea (diarrea)
- Meteorismo (flatulencia)
- Dolor abdominal (dolor abdominal)
La tolerancia al sorbitol suele ir acompañada de intolerancia a la fructosa u otras intolerancias a los carbohidratos y no es curable. Sin embargo, adecuado dieta puede lograr la ausencia de síntomas.
Factores confusos
Para que la prueba se realice sin errores, se deben cumplir algunos requisitos:
- El paciente debe abstenerse de nicotina consumo en la medida de lo posible.
- El paciente debe permanecer el ayuno durante doce horas antes del examen.
- Sin antibiótico administración una semana antes del examen (esto podría destruir el normal flora intestinal).
- Sin medidas de limpieza intestinal (una semana antes del examen).
- Sin estudios de contraste del intestino (una semana antes del examen).
- Sin legumbres (hasta 3 días antes del examen).
- No inhibidores de la bomba de protones - medicamentos utilizados para disminuir estómago ácido (hasta 3 días antes del examen).
- Sin inhibidores de la secreción de ácido o antiácidos (12 horas antes del examen).
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Sospecha intolerancia al sorbitol (malabsorción de sorbitol).
El procedimiento
La prueba de tolerancia al sorbitol es la llamada prueba de aliento H2 (prueba de aliento con sorbitol H2; prueba de aliento con exhalación H2; hidrógeno test de respiración; prueba de exhalación de hidrógeno). Se basa en el siguiente principio: hidratos de carbono están desglosados por bacterias fotosintéticas en el intestino grueso, lo que resulta en la producción de moléculas hidrógeno (H2), que ingresa a los pulmones a través del torrente sanguíneo y se exhala. Hidrógeno producción por bacterias fotosintéticas aumenta cuando los mecanismos de degradación de los carbohidratos, como el sorbitol, son ineficaces. los concentración de hidrógeno en el aliento se correlaciona con la cantidad de sorbitol no metabolizado y se puede medir. El procedimiento de prueba es el siguiente: Primero, el hidrógeno concentración en la respiración del paciente se determina (valor basal). Ahora el paciente ingiere 5 g de sorbitol en 100 ml de agua o sin azúcar menta té. El hidrogeno concentración luego se mide nuevamente a intervalos de 20 minutos durante aproximadamente tres horas y se registra. También se registran las quejas relacionadas con la ingesta de sorbitol. Si hay intolerancia al sorbitol, la concentración de hidrógeno en el aliento se eleva por encima de un valor definido y aparecen síntomas. Durante la prueba de aliento con H2 para sorbitol, se recomienda un intervalo de purga de aproximadamente 20 minutos. Las lecturas de concentración de hidrógeno se expresan en partes por millón (ppm). Duración de la prueba: 3 horas.
Interpretación
El valor basal es el valor inicial medido antes de beber la solución de prueba. Las lecturas posteriores se toman cada 20 minutos después de la ingestión de la sustancia problema. Si uno de los valores, o dos valores consecutivos, se eleva por encima de 20 ppm por encima del valor basal, la prueba se considera positiva. Los resultados falsos positivos son posibles y generalmente son causados por:
- Un intestino corto - el fisiológico absorción se reduce el área y se absorbe muy poco sorbitol sin que haya intolerancia.
- Una mala colonización bacteriana (disbiosis; alteración de la flora intestinal): solo con una flora intestinal intacta, los resultados de la prueba se pueden evaluar correctamente
- Un corto intestino delgado paso del tiempo - aquí también está el fisiológico absorción reducido y más sorbitol es metabolizado por el bacterias fotosintéticas.
