Los cálculos fecales no solo son desagradables para quienes los padecen, sino que también son dolorosos. A veces, incluso pueden poner en peligro la vida. Tampoco son tan raros como se cree comúnmente.
¿Qué son las piedras fecales?
Una piedra fecal (coprolita) es una bola de heces generalmente redonda del tamaño de un hueso de cereza. Muy común, los excrementos de oveja, como se les conoce popularmente, son del mismo color que el resto de los excrementos, pero están muy endurecidos. Rodeando la capa dura hay varias capas de moco y contenido intestinal seco. Los cálculos fecales se asientan en segmentos intestinales con extremos ciegos y curvaturas en el colon, divertículos (protuberancias de la pared intestinal), y recto. En la mayoría de los casos, pasan por sí solos con las deposiciones. Sin embargo, se vuelven peligrosos cuando causan enfermedades como obstrucción intestinal o una perforación en la cavidad abdominal con la consiguiente peritonitis. Los cálculos fecales suelen aparecer en relación con enfermedades crónicas. estreñimiento y luego se encuentran en el recto, donde bloquean el paso intestinal y solo permiten que pasen las heces de cuerpo delgado. Esto da la impresión de que el paciente está sufriendo diarrea (diarrea paradójica). Si las bolas fecales desaparecen por sí solas, a menudo causan irritación intestinal y dolor.
Causas
Las heces se espesan y se convierten en cálculos fecales cuando se mueven demasiado lentamente a través del intestino debido a una peristalsis intestinal insuficiente, y luego se extraen demasiado líquido. Este suele ser el caso en personas con problemas estreñimiento. Otras causas de cálculos fecales incluyen síndrome del intestino irritable, colon células cancerosasy depósitos metabólicos normales en las espirales del intestino. Pacientes con estreñimiento Por lo general, no consume suficientes líquidos o tiene que tomar sedantes. drogas, que por supuesto también tienen un efecto calmante sobre la peristalsis intestinal. Además, a menudo comen un dieta bajo en fibra, alto en grasas y azúcar, para que no haya suficientes heces volumen se puede construir. Abuso prolongado de laxantes y, en los diabéticos, alteración de la conducción debido a la diabetes. Polineuropatía También puede Lead a la formación de cálculos fecales.
Síntomas, quejas y signos.
Los cálculos fecales pueden interferir con el transporte de heces a través del intestino de tal manera que causan cólicos punzantes. dolor a medida que pasa el contenido del intestino. Si se han alojado en divertículos, a veces causan diverticulitis: la presión permanente de las heces en la pared intestinal provoca úlceras en el intestino mucosa. Si el cálculo atraviesa la pared intestinal, puede causar peritonitis. Si diverticulitis también se disemina a otras áreas del intestino, el resultado suele ser fístulas y abscesos intestinales. Debido a que muchos cálculos fecales están tan ocultos que causan pocas molestias, a veces solo se descubren durante una cirugía intestinal. Si se encuentran en el recto, se pueden palpar manualmente durante un examen intestinal normal. Si sobresalen hacia la cavidad del intestino, pueden detectarse con la ayuda de un endoscopia. Los cálculos fecales también suelen ser claramente visibles en Rayos X imágenes. Ultrasonido el diagnóstico, por otro lado, no es tan confiable: las áreas brillantes en la imagen también pueden indicar presencia de gas en el intestino. Si los cálculos fecales interfieren con el paso intestinal normal de las heces, a menudo causan apuñalamiento. dolor en el abdomen. Si no se quitan o se quitan por sí solos, pueden causar la muerte. obstrucción intestinal. Si provocan desgarros en el intestino mucosa, inflamación de la mucosa intestinal y, si penetran en la cavidad abdominal, peritonitis (inflamación de las peritoneo).
Complicaciones
Los cálculos fecales pueden causar varias complicaciones. Primero, existe el riesgo de obstrucción intestinal, que posteriormente Lead a complicaciones potencialmente mortales como la perforación intestinal y septicemia. Además, una piedra fecal puede Lead al desarrollo de abscesos fecales que requieren tratamiento adicional. A corto plazo, los cálculos fecales pueden disminuir el bienestar y causar molestias gastrointestinales. Si el sistema digestivo está completamente bloqueado, vómitos de heces puede producirse, lo que resulta en infecciones de garganta. En casos extremos, esto puede convertirse en neumonía, que a su vez se asocia con complicaciones graves. Debido a la gravedad de estas complicaciones, conviene terapia forestal se aconseja. El tratamiento de los cálculos fecales puede dar lugar a varias molestias. Con frecuencia, la extracción de una gran bola fecal da como resultado una fisura anal, por ejemplo, que puede inflamarse y conducir al desarrollo de abscesos. A medio plazo laxantes puede conducir a una deficiencia de minerales o deshidratación, Acompañado por fatiga y una reducción general del rendimiento. En el caso del lavado intestinal, las preparaciones utilizadas pueden causar irritación y otros efectos secundarios. En raras ocasiones, los preparados utilizados provocan reacciones alérgicas y desencadenan diarrea, por ejemplo.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Un cálculo fecal solo provocará una visita al médico en algunos casos, ya que muchos cálculos fecales son muy pequeños y están muy ocultos. A veces no causan ninguna molestia, excepto que pueden causar dolor al pasar. Además, los pequeños ejemplares suelen pasar desapercibidos. Sin embargo, si la persona afectada nota un coprolito, se recomienda una visita al médico. El cálculo fecal saliente o existente de tamaño suficiente se manifiesta, por ejemplo, con dolor cólico, dolor intenso durante la defecación, estreñimiento persistente o miserere. A veces también se puede palpar a través de la pared abdominal, siempre que sea lo suficientemente grande y esté ubicada en un lugar apropiado del intestino. Si se elimina el cálculo fecal, es necesario consultar a un médico para averiguar las posibles causas. Las enfermedades metabólicas o la nutrición a menudo pueden ser la razón. Un médico de familia puede ser el primer puerto de escala. Puede ser necesario un proctólogo con respecto a la extracción de cálculos fecales y el examen del intestino. Si los síntomas indican que todavía hay un coprolito en el interior, es necesario un rápido examen médico. Después de todo, tal condición conlleva la posibilidad de complicaciones potencialmente mortales y, a veces, limita gravemente al paciente porque todo el sistema digestivo puede verse afectado.
Tratamiento y terapia
En presencia de obstrucción intestinal (íleo), existe peligro de muerte. Debe eliminarse lo antes posible. diverticulitis y la penetración del cálculo fecal en la cavidad abdominal inferior también debe tratarse lo antes posible. A menudo, la bola fecal se extrae quirúrgicamente. La intervención quirúrgica también es necesaria para los depósitos fecales ubicados en el tracto intestinal superior. Las piedras depositadas en el recto pueden ser eliminadas manualmente por el especialista o una enfermera especialmente capacitada o disueltas mediante varios enemas. La extracción se realiza generalmente después de dos intentos fallidos de ablandar la bola fecal. La pared intestinal se estimula suavemente con movimientos circulares para que la bola se afloje y pueda recuperarse con una solución isoosmular para beber. Incluso si el paciente siente un gran alivio después, la evacuación suele ser muy dolorosa y se percibe como desagradable. Los cálculos fecales también se pueden eliminar con la ayuda de colon hidroterapia (irrigación del colon). Ya que mucho mas agua (aproximadamente 35 litros) en el intestino que con un enema, también se pueden eliminar las incrustaciones adicionales causadas por los componentes alimenticios no digeribles depositados y los productos de desecho metabólico. Como regla general, son necesarios tres lavados intestinales para limpiar las circunvoluciones intestinales incluso en lugares inaccesibles de otro modo. Dado que varios diferentes agua Se utilizan temperaturas (hasta 41 grados y hasta 21 grados), también se estimula la peristalsis intestinal. En el caso de cálculos fecales que se producen en relación con enfermedades intestinales, primero se trata la enfermedad subyacente. Eliminación del estreñimiento se realiza por administración de mas o menos fuerte laxantes, un cambio en dieta.
Perspectivas y pronóstico
En principio, se puede suponer que un cálculo fecal puede eliminarse sin y con ayuda médica. Esto da como resultado un pronóstico favorable. Sin embargo, la extensión del tratamiento difiere considerablemente. Si no hay dolor intenso o sangrado, las personas afectadas generalmente pueden aliviar el malestar mediante la autoayuda. medidas. Ingesta adecuada de líquidos y dieta ricos en fibra contrarrestan el problema. La situación es diferente en el caso de complicaciones como la obstrucción intestinal. En este caso, existe peligro de muerte. Se debe consultar a un médico inmediatamente. Inicialmente, el personal médico intentará corregir el problema manualmente. Si esto no tiene éxito, la cirugía se vuelve necesaria. El último procedimiento siempre se administra en caso de penetración en la parte inferior del abdomen. Los pacientes no deben ignorar los síntomas típicos en ningún caso. En caso de síntomas graves, es inevitable consultar a un médico. Aquellos que retrasan el inicio del tratamiento durante varios días se arriesgan aún más inflamaciónComo resultado, los movimientos intestinales regulares son imposibles. Víctimas con constipación crónica se consideran susceptibles a la piedra fecal. Se les aconseja tener más cuidado. Los médicos recomiendan la irrigación intestinal regular si es susceptible. Los hábitos de dieta y estilo de vida deben cambiarse permanentemente.
Prevención
Debido a que los cálculos fecales a menudo ocurren en combinación con el estreñimiento (crónico) y el bloqueo de las heces, unazúcar, se recomienda una dieta baja en grasas. Además, la persona afectada debe consumir al menos 2.5 litros de líquido a lo largo del día y asegurar las deposiciones diarias. De vez en cuando, rehabilitación intestinal con determinadas hierbas, psyllium o se recomienda chlorella. Los alimentos probióticos también ayudan a reconstruir los dañados. flora intestinal. También son útiles los masajes de colon (¡necesarios para pacientes encamados!) Y ciertos ejercicios que estimulan la peristalsis.
Programa de Cuidados Posteriores
Una piedra fecal se puede eliminar con éxito. Esto a menudo ni siquiera requiere tratamiento médico. Si no hay más síntomas, no hay motivos para realizar exámenes de seguimiento programados. Esto se debe a que, a diferencia de los tumores, para los que siempre se realiza un seguimiento, no existe una situación potencialmente mortal que requiera un inicio temprano del tratamiento. No hay extensión de la enfermedad en forma de metástasis. Se informa a los pacientes de las causas del primer cálculo fecal tratado. Al mismo tiempo, también se les dan consejos de comportamiento para su vida diaria si se espera que se vuelvan susceptibles. Sin embargo, la implementación de estos consejos es responsabilidad del paciente. No hay control médico. Preventivo adecuado medidas incluya una dieta alta en fibra y baja en grasas. La ingesta de líquidos debe ser de al menos dos litros por día. Personas con constipación crónica y la irritación intestinal se consideran un grupo de riesgo. Para ellos, la ingesta permanente de ciertos sedante los medicamentos pueden ser útiles. Esto disuelve las piedras fecales. Si los pacientes experimentan nuevamente los síntomas típicos después de un diagnóstico inicial, deben consultar a un médico de inmediato. Dependiendo de la extensión del bloqueo, la vida puede estar en peligro. Los procedimientos agudos apropiados para detectar un cálculo fecal incluyen radiografías y endoscopia.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Las personas afectadas pueden autotratarse los cálculos fecales solo si aún no han provocado complicaciones (obstrucción intestinal, miserere, etc.). En tales casos, la cirugía o la evacuación manual son inevitables. Por lo tanto, las pequeñas piedras fecales y las que se han formado en lugares no complicados posiblemente pueden ser defecadas por las personas afectadas por la estimulación del peristaltismo. El ejercicio, una dieta equilibrada y beber suficientes líquidos pueden ayudar. Además, la zona afectada, si se conoce, se puede masajear desde el exterior con cierto vigor. Esto puede hacer que el cálculo fecal se rompa o se mueva. Un enema también ayuda. No es necesario agregar sustancias a la agua en este caso. Sin embargo, los enemas de agua (varios cientos de mililitros) solo ayudan si el cálculo fecal está en la última sección del intestino. Se deben realizar varios enemas con temperaturas alternas. No se recomienda el uso excesivo de laxantes (a base de hierbas), porque aunque diarrea Puede ocurrir, no se disolverán los cálculos fecales. Por lo tanto, solo deshidratación y se corre el riesgo de desmineralización. Si se presenta dolor, malestar, sangrado u otros síntomas, interrumpa todas las actividades de autoayuda. medidas y consulte a un médico.
