Shoulder osteoartritis ocurre con menos frecuencia que, por ejemplo, la osteoartritis de rodilla, pero es igual de dolorosa y el sufrimiento de los afectados es grande. La enfermedad no es curable. Pero numerosas opciones para aliviar los síntomas pueden ayudar a los pacientes. El último recurso para la enfermedad progresiva puede ser la cirugía.
¿Qué es la osteoartritis del hombro?
Osteoartritis del hombro se refiere a un cambio en el articulación del hombro causado por el desgaste. Entre la parte superior del brazo y la cavidad glenoidea, que juntos forman la articulación del hombro, hay un espacio lleno de cartílago masa. El propósito de esto cartílago es amortiguar la presión que se produce cuando dos huesos reunirse en una articulación y distribuir la carga uniformemente. Si el cartílago masa disminuye debido al desgaste, ambas partes de la articulación se frotan cada vez más juntas. Esta fricción provoca un mayor desgaste, inflamación y dolor.
Causas
Debido a que el articulación del hombro normalmente está menos estresado que, por ejemplo, la cadera o la rodilla articulaciones, que debe soportar y mover constantemente el peso de todo el cuerpo, es menos probable que se vea afectado por osteoartritis que otras articulaciones. Sin embargo, si la enfermedad se presenta, puede tener varias causas. Muy a menudo, artrosis es un fenómeno de la edad avanzada y el desgaste asociado de la articulaciones. Pero también puede ser el resultado de un accidente, como un mal curado. fractura de la parte superior del brazo, o una enfermedad como reumatismo, un trastorno circulatorio o una infección bacteriana. La predisposición familiar también puede influir. Regular, unilateral estrés, como durante los deportes o en el trabajo, también puede Lead al hombro artrosis después de un largo período de tiempo. Esto puede afectar tanto a artesanos como a músicos o deportistas profesionales.
Síntomas, quejas y signos.
Artrosis del hombro comienza de manera insidiosa e inicialmente causa pocas molestias. El paciente puede sentir dolor de vez en cuando, pero ve pocas restricciones en sus acciones y movimientos. Si no se trata, el dolor empeora y conduce a un movimiento restringido. Especialmente trabajar por encima de la cabeza a menudo parece imposible. Las restricciones de movimiento ocurren en todas las direcciones. El brazo ya no se puede extender y solo será posible extender la mano hacia arriba con dolor. Especialmente aquellos que son activos en los deportes y con frecuencia cargan el hombro sentirán el dolor y ya no podrán cargar el hombro como de costumbre. Especialmente los deportes en los que el hombro está enfocado solo serán posibles con dolor. Estos incluyen balonmano, tenis, lanzamiento de peso o voleibol. El dolor es peor cuando se carga el hombro y cuando la persona afectada se acuesta sobre el hombro. En la osteoartritis de hombro avanzada, la articulación también duele en reposo. Si el paciente restringe cada vez más sus movimientos, rigidez de hombro ocurre. Para que las quejas no aumenten más y se vuelvan crónicas, es recomendable el tratamiento oportuno de la osteoartritis del hombro.
Diagnóstico y progresión
Representación esquemática del hombro sano debajo de la osteoartritis del hombro en comparación. Click para agrandar. En la osteoartritis del hombro, el húmero y la cavidad glenoidea se frotan entre sí sin estar adecuadamente protegidas por el cartílago ubicado en la articulación. El resultado es dolor por la fricción mecánica, y luego inflamación puede ocurrir debido a la falta de compensación de presión. Inicialmente, el paciente experimenta el movimiento del brazo, hombro o incluso cabeza tan doloroso. A menudo, luego se adopta una postura protectora, lo que conduce a una mala postura y una carga incorrecta de otros músculos y articulaciones, lo que resulta en más dolor. La movilidad de la articulación del hombro se vuelve severamente limitada a medida que avanza la enfermedad y, finalmente, la persona afectada siente dolor incluso en una postura de reposo o durante el sueño. La articulación puede perder su movilidad por completo y endurecerse. Las actividades diarias, como vestirse, pueden resultar enormemente difíciles. Para el diagnóstico, es útil una descripción precisa de los síntomas y las quejas en una discusión inicial. Durante un examen físico, se puede comprobar la movilidad de la articulación. ultrasonido examen, un Rayos X y imagen de resonancia magnética (MRI) finalmente confirmará si la osteoartritis del hombro está realmente presente y hasta qué punto el desgaste del hueso y el cartílago ya ha progresado. Si existe la sospecha de que la causa es una enfermedad bacteriana o reumática, punción de la articulación es apropiado. En el caso de artrosis de hombro, la persona afectada debe esperar complicaciones. Estos incluyen, ante todo, articulaciones inflamación. Los doctores luego hablan de artrosis activada. Aparece a través del aumento del dolor y la hinchazón de la articulación del hombro.
Complicaciones
Las complicaciones que surgen debido a la osteoartritis del hombro a menudo afectan la vida diaria de los pacientes. Por ejemplo, a menudo sufren limitaciones en su rango de movimiento, así como dolor punzante. Como resultado, la persona afectada ya no puede realizar sus actividades diarias normales sin obstáculos. Si es adicional estrés se coloca en la articulación del hombro, existe el riesgo de daño óseo en el curso posterior de la enfermedad. Por ejemplo, existe el riesgo de que el hueso se astille debido a la intensa fricción, lo que resultará en su deterioro permanente. La frecuencia con la que se manifiestan las complicaciones de la osteoartritis del hombro y el grado en que ocurren varía de una persona a otra. Los períodos sin dolor de varios meses son tan posibles como un curso de progresión rápida de la enfermedad. Para evitar secuelas graves, tiene sentido consultar a un médico para comenzar el tratamiento en una etapa temprana. A veces, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Una consecuencia poco común de la cirugía es la formación de una inflamación, que a su vez provoca una absceso. En este caso, pus se acumula en una pequeña cavidad. Esta cavidad, a su vez, ejerce presión sobre el tejido adyacente. En algunos casos, el pus penetra en el torrente sanguíneo, creando el riesgo de sangre envenenamientosepticemia).
¿Cuándo deberías ver a un médico?
En caso de artrosis de hombro, la persona afectada siempre debe acudir al médico para evitar mayores complicaciones y molestias. Solo el diagnóstico y el tratamiento tempranos de esta enfermedad pueden prevenir más molestias. Se debe consultar a un médico si el paciente sufre restricciones muy severas de movimiento en los hombros. Incluso los movimientos leves y simples de los hombros provocan un dolor intenso, que puede tener un efecto negativo en la vida cotidiana y también en la calidad de vida de la persona afectada. No es raro que el dolor se extienda a las regiones vecinas del cuerpo. Si el dolor provocado por la osteoartritis del hombro es permanente y no desaparece por sí solo, se debe consultar a un médico en cualquier caso. Especialmente después de un accidente o después de una lesión grave, se debe consultar a un médico. En el caso de la artrosis de hombro, se puede consultar a un médico de cabecera o un ortopedista. En la mayoría de los casos, esto da como resultado un curso positivo de la enfermedad.
Tratamiento y terapia
La osteoartritis del hombro no es curable. El malestar agudo se puede reducir con inyecciones of analgésicos y cortisonay frío Los tratamientos también resultan calmantes. Cuando la inflamación en las áreas de las articulaciones estresadas se ha curado con medicación y el paciente está prácticamente libre de dolor fisioterapia es posible. Mediante ejercicios específicos, se pueden corregir las posturas incorrectas y los músculos y Tendones fortalecido para aliviar el esqueleto lo mejor posible. Rayos X estimulación, irradiación de microondas y ultrasonido puede ralentizar la progresión de la osteoartritis. En las últimas etapas, artroscopia se puede utilizar para limpiar la articulación del hombro y la acromion bursa puede eliminarse durante este procedimiento. Si la articulación ya no está en un condición vale la pena conservar, la inserción de una prótesis puede ser aconsejable. El médico decide junto con el paciente en cada caso individual qué tipo de articulación artificial tiene más sentido. Esto depende en gran medida del grado de daño de la articulación del hombro. La operación generalmente se realiza bajo anestesia general y requiere una fase de rehabilitación de varias semanas. Después de unos tres meses, el hombro se puede volver a utilizar para las actividades diarias. En promedio, una prótesis de este tipo dura unos diez años.
Prevención
La osteoartritis del hombro, como cualquier otra forma de osteoartritis, se puede prevenir bien con el ejercicio.Estiramiento y los ejercicios de calentamiento son especialmente importantes. Deportes como nadar o el ciclismo, que requieren secuencias regulares e involucran diferentes áreas de la musculatura, son muy adecuados. Unilateral estrés debería ser evitado. El ejercicio generalmente promueve sangre fluyen al cartílago y por lo tanto su longevidad. Una musculatura fuerte también sostiene el esqueleto y ayuda a aliviar la tensión del huesos. Una saludable dieta y el peso normal también son importantes para mantener sanas las articulaciones.
Programa de Cuidados Posteriores
Debido a que la osteoartritis del hombro no se puede curar, los pacientes deberán cuidar su hombro enfermo por el resto de sus vidas. Incluso después de la cirugía, que generalmente puede aliviar los síntomas, no hay garantía de que la osteoartritis del hombro no vuelva a ocurrir. Por lo tanto, en el cuidado posterior, las recomendaciones siguen siendo las mismas que las dadas para la autoayuda y la prevención. Por ejemplo, los músculos de la zona de los hombros no deben tensarse de un lado. Esto se puede lograr, por ejemplo, configurando el lugar de trabajo ergonómicamente y asegurando descansos suficientes con los relajación. Los deportes adecuados a la edad son indispensables para los pacientes que padecen artrosis de hombro. se extiende Se deben seguir practicando los ejercicios ya aprendidos a través de los tratamientos fisioterapéuticos. Estiramiento clases yoga or Pilates también se recomiendan. Cualquier cosa que fortalezca los músculos del hombro. cuello, las áreas de la espalda y los brazos también son buenas. Fisioterapia o incluso son recomendables los masajes. Una saludable dieta también es importante. Después de todo, el cuerpo sistema inmunológico debe poder combatir la inflamación y compensar el desgaste. Solo puede hacer esto si se fortalece en consecuencia. Un variado y vitamina-Rico dieta asegura fuertes defensas. Para evitar destruir este efecto, los pacientes deben evitar estimulantes como alcohol y nicotina.
Que puedes hacer tu mismo
La osteoartritis del hombro (omartrosis) es una enfermedad en la que se puede influir de manera aproximadamente positiva con la autoayuda, pero es tan poco curable como con el tratamiento médico convencional clásico. La razón de esto son las superficies articulares, cuya destrucción no se puede revertir. Sin embargo, se puede intentar estimular la formación de sinovia (líquido sinovial) mediante un movimiento específico, de modo que su capacidad de deslizamiento garantice que las superficies de las articulaciones no se froten con demasiada fuerza. El movimiento estimula la sinovia en el espacio articular. Esto puede traer algo de alivio. Sin embargo, el movimiento es de importancia central en el contexto de la autoayuda para la osteoartritis del hombro por otra razón: a saber, si el dolor hace que el paciente descanse la articulación, amenaza con endurecerse y el dolor (incluida la inmovilidad) aumentará. Este círculo vicioso debe evitarse a toda costa y la cooperación del paciente es indispensable en este contexto. Sobre todo, ejercicios que entrenan al manguito de los rotadores son importantes. Estos y otros se pueden aprender del fisioterapeuta y realizarlos regularmente en casa por iniciativa propia del paciente. Hay otras dos cosas a las que los pacientes deben prestar atención en el caso de la osteoartritis del hombro. Deben evitarse las posturas y movimientos unilaterales. También es importante tener en cuenta la ergonomía del lugar de trabajo. Relajarse durante los descansos en el trabajo también es un factor importante aquí. Además, se debe prestar atención por la noche a una posición cómoda en la cama con un colchón adecuado para los hombros.
