Operación
La duración de diverticulitis La cirugía depende de la técnica quirúrgica elegida, el paciente condición (preoperado, obeso, etc.) y la gravedad de la enfermedad. Como regla general y sin características especiales, una duración de aproximadamente 1-3 horas para la operación es realista.
Estadios según Hansen y Stock
La clasificación de las etapas de la enfermedad de diverticulitis no es vinculante, sin embargo, la clasificación de Hansen y Stock ha demostrado su eficacia en la práctica clínica diaria. Aquí se describen 4 etapas, es decir, la gravedad de la enfermedad, incluida la descripción exacta de la etapa de la enfermedad, así como los síntomas clínicos respectivos.
- La etapa 0 se llama sin complicaciones diverticulosis, es decir, un cambio sin inflamación en el intestino grueso con protuberancias en la pared del intestino delgado (divertículos).
In diverticulosis generalmente no hay síntomas de enfermedad.
- El llamado agudo, sin complicaciones diverticulitis representa la 1ª etapa. Aquí la inflamación solo se puede encontrar en la pared intestinal. Clínicamente dolor en la parte inferior del abdomen y fiebre puede ocurrir.
- La segunda etapa se llama diverticulitis aguda complicada.
Esta etapa se divide en 3 subcategorías (IIa, IIb, IIc), según el grado de propagación de la inflamación en la pared intestinal. Si existe una perforación intestinal de la pared intestinal en la zona de los bultos (divertículos), esta es una situación de emergencia, ya que toda la cavidad abdominal puede inflamarse al escapar del intestino. los gérmenes (peritonitis). Este cuadro clínico se conoce clínicamente como abdomen agudo.
Se debe realizar una intervención quirúrgica rápida para prevenir la propagación de la inflamación en el estadio IIc.
- La última etapa (etapa III) es la forma crónica y recurrente de diverticulitis (diverticulitis crónica recurrente). Esta etapa se caracteriza por recurrentes (recurrentes) inferiores dolor abdominal y estreñimiento. El cuadro clínico de un incompleto obstrucción intestinal con transporte de alimentos muy lento (subileus) también puede ocurrir.
Preparación para la cirugía
El factor más decisivo para el éxito de la operación es la calidad de la conexión de un extremo a otro entre los dos extremos del intestino, del medio del cual se ha extraído un trozo. Si la sutura tiene fugas, la cavidad abdominal puede estar contaminada por bacterias fotosintéticas-Pueden producirse heces pobladas e inflamación grave. Tal inflamación puede limitarse a un área de la cavidad abdominal o extenderse por toda la cavidad abdominal.
Una inflamación del peritoneo (peritonitis) puede ser fatal en determinadas circunstancias. Abscesos (pus(cápsula llena) pueden, como después de una perforación (perforación) del intestino, resultar de la contaminación de la cavidad peritoneal. Suelen sentirse como un endurecimiento doloroso en la parte inferior del abdomen con aumento persistente de la temperatura corporal y escalofríos.
Fístula Es posible que queden conductos (conexiones en forma de tubo) después de la operación. Forman un pasaje desde el intestino operado a los órganos adyacentes o al borde exterior de la herida (piel). Son causadas por cicatrices incompletas, lo que significa que el tejido no crece junto correctamente y deja una cavidad en la herida.
Con frecuencia, se ve un pequeño orificio en el área de la incisión quirúrgica desde donde se defeca o secreta. correr. En caso de fístula formación con el urinario vejiga, a menudo se desarrollan infecciones recurrentes del tracto urinario. Las mezclas de aire en la orina (pneumaturia) o la mezcla de la orina con las heces (fecaluria) pueden ser signos de tales fístula formación.
En el 30% de los casos, sin embargo, las fístulas no se detectan debido a síntomas menores o inexistentes. La cicatrización ocurre naturalmente en el abdomen después de la cirugía, que no es visible para nosotros externamente. Como resultado de esta cicatrización, la luz intestinal puede estrecharse y, en el peor de los casos, la obstrucción intestinal (obstrucción del puente) puede ocurrir. Si los plexos nerviosos se lesionan durante la operación, esto puede provocar lesiones fecales y / o La incontinencia urinaria o en casos raros a la disfunción eréctil en los hombres. Otras complicaciones inespecíficas incluyen lesiones a sangre vasos con una pérdida de sangre que puede requerir una transfusión de sangre, infección de la piel externa / bordes de la herida o lesión de otros órganos abdominales como el vejiga o secciones sanas del intestino.
Todos los artículos de esta serie:
