La opacidad corneal es una enfermedad de la córnea, que es comparativamente común. Sin embargo, es relativamente desconocido, lo que se debe a sus múltiples causas. También es difícil de tratar.
¿Qué es la opacidad corneal?
Una opacidad corneal es una transparencia reducida de la córnea. La condición la mayoría de las veces resulta de cambios patológicos o degenerativos en la córnea y a menudo se asocia con una decoloración notable de la capa más externa.
Causas
La opacificación de la córnea puede deberse a varios factores. Más comúnmente, es el resultado de cicatrices o hinchazón en la córnea causadas por úlceras o lesiones. Cuando la córnea se hincha, ingresa líquido y se nubla lentamente. Esto reduce la visión y cambia permanentemente el color de la córnea. Además, los trastornos metabólicos hereditarios como el estroma distrofia corneal puede causar opacificación de la córnea. Lesiones en los ojos y específicamente a la córnea son generalmente una causa común de opacificación. En particular, si se produce un engrosamiento que no se trata, el efecto puede ser permanente. Por último, la opacificación de la córnea también puede deberse a una infección con herpes virus. Estos entran al ojo a través de cuerpos extraños como lentes de contacto. Las enfermedades oculares como el queratocono también provocan opacidad corneal.
Síntomas, quejas y signos.
La opacificación de la córnea se manifiesta inicialmente por una disminución de la agudeza visual. Las personas afectadas notan primero una disminución de la visión, que puede incluir una nubosidad del campo de visión y una sensibilidad excesiva a la luz. Los afectados también suelen notar una especie de sensación de cuerpo extraño en el ojo, que aumenta con el curso de la enfermedad y se percibe como muy desagradable. Pueden formarse pequeñas ampollas en el área de la córnea, que duelen al tocarlas. Cuando las vesículas se abren, severa dolor ocurre y existe el riesgo de inflamación. A medida que avanza la enfermedad, se pueden formar úlceras corneales. Si la opacificación de la córnea no se trata adecuadamente, los síntomas visuales aumentan y finalmente se completan. ceguera ocurre. Anteriormente, las imágenes se percibían cada vez más borrosas y distorsionadas, muchas veces la opacidad provoca caídas o accidentes en la vida cotidiana. Externamente, la opacificación corneal se manifiesta por decoloraciones blancas que forman una película en la córnea y enturbian severamente el ojo afectado. La decoloración se intensifica a medida que avanza la enfermedad y eventualmente afecta a todo el ojo. A veces se agrega enrojecimiento de los márgenes de los ojos o se forma queratinización visible en el párpado zona.
Diagnóstico y curso
Diagrama esquemático que muestra la anatomía del ojo con miopía y después del tratamiento. Click para agrandar. La opacidad corneal generalmente puede ser diagnosticada por el individuo afectado. Esto se realiza en función de los diversos síntomas, como una disminución de la agudeza visual y una sensibilidad excesiva a la luz. Además, pueden aparecer pequeñas ampollas en la superficie de la córnea. Este es el caso, por ejemplo, de las lesiones no tratadas. Si uno o más de los síntomas anteriores están presentes, una visita al oftalmólogo es recomendado. La oftalmólogo puede delimitar las posibles enfermedades en una discusión con el paciente y hacer un diagnóstico sobre la base de varios exámenes. Un Examen de ojos así como un examen detallado de la córnea con la ayuda de una lámpara de hendidura, son partes importantes del examen. El diagnóstico exacto se puede hacer si se encuentran decoloraciones blanco-grisáceas en el área de la córnea durante estos exámenes. El engrosamiento también es una señal clara. El curso de la opacificación corneal es similar en la mayoría de los casos. Inicialmente, la persona afectada percibe solo pequeñas opacidades y ve imágenes distorsionadas y borrosas. Si no se trata el enturbiamiento, la persona afectada percibe cada vez menos y, finalmente, queda completamente ciega. Este proceso puede llevar años. También puede ser que la nubosidad deje de progresar después de cierto punto, pero las limitaciones en la vida diaria siguen siendo significativas.
Complicaciones
La opacificación de la córnea que no ha progresado mucho a menudo puede tratarse de forma conservadora. Este tratamiento implica colocar una lente de contacto dura para corregir cualquier error de refracción presente. condición no se estabiliza con esta lente, trasplante de córnea puede ser necesario. Corneal inflamación, que debe tratarse con antibióticos y antiinflamatorios con la medicación adecuada, no puede descartarse concomitantemente o posteriormente. Existe el riesgo de dañar las estructuras del ojo. Además, no se pueden excluir las inflamaciones, así como los trastornos de curación o las cicatrices. Sangrado y inflamación de la retina pueden ocurrir, pero afortunadamente se consideran muy raras. También existe el riesgo de una nueva opacificación corneal. Esto daría lugar a una nueva operación. En casos raros, pueden producirse daños en la retina o reacciones alérgicas. Una visión defectuosa que ocurre a veces o un cambio en el poder de refracción generalmente se puede compensar bien con gafas or lentes de contacto, de modo que la complicación no suele Lead a serias limitaciones. Muy raramente ceguera o se produce la pérdida del ojo operado.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Uno debería ver un oftalmólogo siempre que aparezcan síntomas como una sensibilidad severa a la luz, posiblemente aún en combinación con deterioro de la visión y dolor en el ojo. Si se detecta una opacidad corneal lo suficientemente temprano, las posibilidades de tratamiento son buenas. Por eso, también es importante acudir al médico ante los primeros síntomas. Los grupos de riesgo incluyen usuarios de lentes de contacto, personas que han tenido lesiones o úlceras en la córnea en el pasado y personas con antecedentes de herpes infección. Estos pacientes deben tener sus síntomas investigados al primer signo de opacificación corneal. Es útil registrarlos en un diario. Estos registros son útiles para el médico. Si la opacidad corneal se basa en una predisposición hereditaria, los médicos intentan realizar un tratamiento preventivo. Es imperativo que la opacidad de la córnea sea tratada por un médico, de lo contrario puede ocurrir un daño irreparable en el ojo y, en el peor de los casos, ceguera puede ser inminente.
Tratamiento y terapia
La opacidad de la córnea no se puede corregir con métodos terapéuticos convencionales. La única forma de tratar eficazmente la opacidad es trasplantar la córnea de un donante. Estos se obtienen a través de bancos de córnea especiales, para los que existen largas listas de espera. Sin embargo, también se pueden utilizar inmediatamente en una situación de emergencia como un accidente o un empeoramiento de la córnea. condición. Menor cicatrices o las opacidades se pueden reparar con la ayuda de métodos de tratamiento modernos al menos hasta tal punto que no haya más dificultades para la persona afectada en la vida cotidiana. Como regla general, se utiliza un láser para este propósito. En esta forma de tratamiento, conocida como queratectomía fototerapéutica (PTK), el tejido endurecido que conduce a la opacidad se elimina cuidadosamente, corrigiendo así también la opacidad. Debido a que el procedimiento es riesgoso, solo se considera si es realmente necesario. Si es necesaria una intervención quirúrgica, según la situación, general o anestesia local se utiliza. El cirujano extrae la córnea enferma con la ayuda de un microscopio quirúrgico y luego sutura la córnea donante en el ojo. Después de la operación, el paciente también debe usar antibióticos, ungüentos y otras preparaciones para prevenir la inflamación. Finalmente, al cabo de un año, se retiran los puntos y el paciente vuelve a tener visión completa.
Perspectivas y pronóstico
Si la opacificación de la córnea es causada por hinchazón en el ojo después de una caída o accidente, el paciente generalmente se recupera por completo una vez que la hinchazón ha sanado. El requisito previo para esto es que no se hayan producido daños permanentes o irreparables. En el caso de una cicatriz en la córnea o una enfermedad metabólica del paciente, un análisis individual del estado de salud debe decidir qué medidas se pueden tomar para mejorar la salud del paciente. Menor cicatrices se puede tratar con los métodos terapéuticos modernos. A menudo, es posible un alivio significativo de los síntomas o la ausencia de síntomas. En el caso de mayor cicatrices o daño, el pronóstico es desfavorable. Sin intervención quirúrgica, no hay mejoría en la visión. A trasplantar es necesario para tener la posibilidad de aliviar los síntomas. Para ello, se trasplanta la córnea de un donante en el ojo del paciente y, si la cirugía tiene éxito, se puede producir una recuperación completa. La córnea trasplantada asume todas las funciones del tejido extraído. Si ocurren complicaciones o el organismo rechaza la nueva córnea, las perspectivas de recuperación disminuyen drásticamente. En determinadas circunstancias, una nueva trasplantar se puede realizar después de algún tiempo. Sin embargo, existen largas listas de espera y no se puede dar garantía de éxito con un nuevo procedimiento de antemano.
Prevención
La opacificación de la córnea se puede prevenir de varias formas. Por ejemplo, el riesgo ya se minimiza al no usar lentes de contacto, ya que pueden causar infecciones en los ojos. En general, se debe tratar de tratar los ojos con cuidado y evitar lesiones e inflamaciones. Si entran cuerpos extraños en el ojo, se debe consultar a un médico lo antes posible para evitar nubosidad corneal. También se debe consultar a un oftalmólogo si la visión se ve afectada o si ocurren otras molestias visuales. La enfermedad suele progresar de forma insidiosa, por lo que normalmente solo los afectados la reconocen cuando ya es demasiado tarde. A nubosidad corneal, que es hereditario, es difícil de prevenir. Sin embargo, la gravedad de la enfermedad se puede contener mediante un tratamiento temprano. Lo mismo se aplica si la opacidad de la córnea es causada por una enfermedad.
Programa de Cuidados Posteriores
En el caso de la opacificación corneal, el medidas de un cuidado posterior resulta relativamente difícil en la mayoría de los casos, ya que no siempre se puede lograr una curación completa en el proceso. Cuanto antes sea la enfermedad que se diagnostica y se trata en este caso, mejor suele ser el curso posterior, por lo que el paciente debe comunicarse con un médico ante los primeros síntomas de esta enfermedad. En la mayoría de los casos, la enfermedad solo se puede curar por completo si hay un donante de córnea disponible y se puede trasplantar. Este procedimiento generalmente se realiza bajo anestesia general y procede sin complicaciones. La persona afectada debe cuidar sus ojos después del procedimiento y no exponerlos a daños oculares graves. El ojo afectado se acostumbra a la vista normal con el tiempo. Además, a menudo es necesario tomar antibióticos para prevenir la inflamación. La persona afectada debe prestar atención a una dosis correcta y también a la ingesta regular de estos medicamentos. Tampoco deben tomarse con alcohol. Dado que la opacidad corneal también puede Lead a trastornos psicológicos o depresión., las conversaciones intensas y amorosas con la propia familia o amigos son muy útiles.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
Debido a que la opacidad corneal se manifiesta de manera diferente en cada paciente, las opciones de autoayuda en la vida cotidiana varían considerablemente. En casos de opacidad corneal leve, donde todavía existe la posibilidad de regresión, los pacientes toman precauciones especiales para proteger el ojo. Por lo tanto, es importante proteger el ojo enfermo del esfuerzo excesivo. Este esfuerzo excesivo es causado, por ejemplo, por mirar fijamente de manera tensa y prolongada varias pantallas, como cuando se trabaja en una computadora o se ve la televisión. Además, el ojo también debe estar protegido de estrés causado por las condiciones climáticas, como el viento y la luz solar directa. Transferida a áreas interiores, también se debe evitar la luz demasiado brillante. Los pacientes con opacidades corneales deben abstenerse inicialmente de usar lentes de contacto hasta que el médico dé su consentimiento explícito. La higiene ocular meticulosa protege el ojo de infecciones que pueden agravar aún más la opacidad de la córnea. En casos de severa nubosidad corneal con considerables limitaciones de visión, es importante que la persona afectada se adapte a la situación y tome las precauciones adecuadas en la medida de lo posible. Esto es especialmente cierto en el hogar, donde la orientación se puede mejorar mediante cambios en el mobiliario o contrastes de color más fuertes. Las ofertas terapéuticas ayudan al paciente a entrenar sus otros sentidos con más fuerza.
