El síndrome de pérdida de líquido cefalorraquídeo

Definición

El síndrome de pérdida de LCR es un trastorno cada vez más común, que se caracteriza principalmente por el llamado dolor de cabeza ortostático. Se caracteriza por el hecho de que el dolor aumenta significativamente al estar de pie, pero se vuelve mucho más suave o desaparece por completo al estar acostado. La causa de esta sintomatología es la pérdida de líquido cefalorraquídeo, que provoca irritación del meninges.

Hay muchos otros nombres para esta enfermedad, como síndrome de hipotensión del LCR, hipolicuorrea, hipotensión intracraneal espontánea, etc., que ponen de relieve diferentes aspectos de la enfermedad. Se afirma que la frecuencia de la enfermedad es de 5 de cada 100,000 pacientes recién diagnosticados y, por lo tanto, no es tan rara como suponen muchos médicos. En promedio, las mujeres se ven afectadas con el doble de frecuencia que los hombres.

Los síntomas

El síntoma principal del síndrome de pérdida de LCR es el llamado dolor de cabeza ortostático, que se caracteriza por un empeoramiento de la dolor al estar de pie. Ocurre, aunque con intensidad variable, en todos los pacientes durante el curso de la enfermedad. La intensidad de esto dolor varía de un ligero a moderado tirón en el cuello hasta el dolor de cabeza más severo del viaje.

Además del dolor, pueden aparecer otros síntomas, según la gravedad de la enfermedad. Éstos incluyen náusea, mareos, sensibilidad a la luz y al ruido, pero también déficits neurológicos más graves como problemas de visión o de audición. Si no existe una terapia rápida para la pérdida de líquido cefalorraquídeo, en última instancia, puede conducir a la pérdida del conocimiento.

La dolores de cabeza que ocurren en el contexto del síndrome de pérdida de LCR se describen como ortostáticos y, por lo tanto, muestran una dependencia de la posición del cuerpo. Si bien casi no hay molestias al acostarse, la intensidad del dolor aumenta significativamente al estar de pie o sentado. Este fenómeno se debe a la mayor pérdida de líquido cefalorraquídeo durante la bipedestación.

Puesto que el cerebro y médula espinal normalmente "nadan" en este líquido cefalorraquídeo, una pérdida de este líquido hace que el tejido se hunda. Sin embargo, dado que el meninges se fijan a estructuras óseas, se ejerce una fuerza de tracción, que se percibe como un fuerte dolor de cabeza. El dolor suele afectar a todo el cabeza y a menudo se extiende al cuello.