Trigémino neuralgia o la neuralgia facial es la enfermedad o sobreestimulación del quinto par craneal. Los síntomas son similares a convulsiones graves dolor en la cara. El tratamiento es inicialmente con medicamentos y, en casos graves, puede ser necesaria una cirugía.
¿Qué es la neuralgia del trigémino?
Trigémino neuralgia es una enfermedad del nervio trigémino. Inerva la cara, el aparato masticatorio y la faringe con sus tres ramas (trigémino = triplete) y está directamente conectado al cerebro. Pertenece a los 12 craneales los nervios y se llama quinto par craneal. Neuralgia es el término médico para dolor de los nervios (neurona = nervio, -algia = dolor). Neuralgia trigeminal se manifiesta como una convulsión dolor en la mejilla, superior y mandíbula inferior, así como en la frente, alrededor del ojo o en los senos nasales. Se hace una distinción entre sintomático y clásico. neuralgia trigeminal. La forma sintomática menos común ocurre como acompañamiento de otras enfermedades subyacentes, a menudo en esclerosis múltiple o después de un golpe. A menudo se desarrolla de forma bilateral. Clásico neuralgia trigeminal es el tipo más común. Por lo general, se forma solo en un lado y se caracteriza por intervalos sin síntomas.
Causas
La causa de la neuralgia del trigémino es daño, sobreestimulación o enfermedad del quinto par craneal (nervio trigémino). En la neuralgia del trigémino clásica, el desencadenante suele ser un aumento de la presión sobre el nervio. Esto es causado por engrosamiento sangre vasos. Cuando las arterias se calcifican, su elasticidad disminuye y se vuelven gruesas e inmóviles. Ahora, si tal espesa la arteria está cerca del nervio, crea presión, causando irritación o daño al nervio. En la neuralgia del trigémino sintomática menos común, la causa es otra enfermedad. En esclerosis múltiple, los los nervios inflamarse, desencadenando la neuralgia del trigémino; en golpedeteriorado sangre fluir a la cerebro puede causar la neuralgia.
Síntomas, quejas y signos.
El síntoma principal de la neuralgia del trigémino es un severo dolor en un lado de la cara que se dispara de repente y tira. Se siente casi como una oleada de electricidad similar a un rayo que desaparece después de un corto período de tiempo. A veces, el dolor también se percibe como cuya o apuñalar. Dependiendo de la rama del nervio trigémino se ve afectado, los síntomas se localizan en la zona correspondiente de la cara. Muy a menudo, la segunda y tercera ramas se enferman. Esto provoca dolor en las mejillas, hueso cigomático y barbilla, nariz o superior y mandíbula inferior. Los dientes también pueden doler. Por otro lado, son bastante raras las quejas en la frente, donde discurre la primera rama nerviosa. Los ataques de dolor se pueden desencadenar tocando el piel, por una corriente de aire, por el cepillado de los dientes, por los movimientos de la mandíbula al hablar o masticar, o al tragar. Sin embargo, también pueden estallar de forma completamente inesperada y sin ningún estímulo previo. A veces, el dolor punzante va acompañado de espasmos de las músculos faciales. El nervio trigémino es uno de los más gruesos los nervios en el cuerpo, por lo que el dolor desencadenado es casi insoportable. Por temor a un ataque de dolor, algunos pacientes se abstienen de comer alimentos y beber líquidos. Esto puede causar pérdida de peso y deshidratación. Debido a que la incomodidad es extremadamente angustiosa, la condición podemos Lead a depresión..
Diagnóstico y curso
Los síntomas de la neuralgia del trigémino se manifiestan principalmente por la aparición repentina de un dolor intenso en la cara que dura solo unos segundos y luego desaparece. Se sienten como oleadas de electricidad y pueden repetirse en varios intervalos cortos y luego desaparecer nuevamente por un período de tiempo. A menudo, estos ataques de dolor se desencadenan al tocar la cara o mover la mandíbula. Puede suceder al masticar o tragar, al cepillarse los dientes o incluso al hablar. A veces, los ataques también son provocados por una corriente de aire. El dolor de la neuralgia del trigémino es uno de los dolores más graves que existen. Las víctimas a menudo evitan comer o hablar, ya que esto desencadena los ataques de dolor. Para diagnosticar definitivamente la neuralgia del trigémino, el médico primero debe preguntar sobre la historial médico y realizar un examen neurológico. Se pueden realizar exámenes dentales, ortopédicos y otorrinolaringológicos para descartar otras enfermedades que causan un dolor similar.Imagen de resonancia magnética (MRI) puede detectar accidentes cerebrovasculares, tumores o inflamación que puede ser el desencadenante de la neuralgia del trigémino.
Complicaciones
La neuralgia del trigémino extremadamente dolorosa puede resultar en varias complicaciones. Suelen clasificarse como complicaciones posoperatorias. Debido al dolor severo y similar a una convulsión, las personas con neuralgia del trigémino pueden sufrir depresión.. Aparte del objetivo del tratamiento médico de lograr un alivio permanente del dolor, a veces son necesarias intervenciones psicoterapéuticas. Si los ataques de dolor de la neuralgia del trigémino no se pueden aliviar con medicamentos, o si estos tienen efectos secundarios demasiado fuertes, los métodos quirúrgicos son comunes. La transección del nervio trigémino realizada anteriormente por lo general resultaba en parálisis facial parcial. Dado que este método quirúrgico a menudo causaba más dolor que antes, este método de tratamiento se ha abandonado. Sin embargo, incluso los métodos quirúrgicos que se utilizan hoy en día no están exentos de riesgos. En la neuralgia del trigémino sintomática, las posibles complicaciones potenciales pueden caracterizarse por la enfermedad subyacente. Estos pueden ser células cancerosas or esclerosis múltiple. Complicaciones correspondientes como metástasis, parálisis o ceguera son concebibles. Después de las operaciones en el ganglio gasseri, sensibilidad a la presión, alteraciones sensoriales o incluso un dolor más intenso. Sin embargo, estos suelen ser dolores permanentes. Con la descompresión microvascular, existen mayores riesgos de complicaciones además de un aumento riesgos de la anestesia. Ocasionalmente, el procedimiento resulta en unilateral pérdida de la audición, hemorragia o hinchazón del cerebelo. Radioterapia del nervio trigémino irritado con un acelerador lineal tiene comparativamente menos complicaciones. La tasa de éxito es significativamente menor.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Debido a que la neuralgia del trigémino se acompaña de dolor facial, la persona debe consultar a un médico rápidamente. Este último debe determinar si hubo un desencadenante específico o si el condición es la neuralgia idiopática del trigémino. En la variante sintomática de la neuralgia del trigémino, el problema subyacente desencadenante debe determinarse lo antes posible. Solo entonces puede comenzar un tratamiento dirigido. En el curso de este tratamiento, la masiva dolor facial también puede desaparecer. También es aconsejable una visita rápida al médico porque una complicación tardía de herpes, un tumor o esclerosis múltiple se puede esconder detrás de los síntomas de dolor severo en el área facial. Recorrido síntomas o La enfermedad de Lyme también se han identificado como desencadenantes de la neuralgia del trigémino sintomática. Los tumores rara vez son los desencadenantes de la neuralgia del trigémino. Sin embargo, si lo son, los tumores pueden ser extensiones benignas o metastásicas de un tumor aún no detectado. En resumen, los posibles desencadenantes son lo suficientemente graves como para que la neuralgia del trigémino no se deba soportar durante meses con analgésicos autoprescritos. Dicho esto, el dolor de la neuralgia del trigémino suele ser masivo. Por lo tanto, ir al médico a menudo ocurre por sí solo.
Tratamiento y terapia
La neuralgia del trigémino se trata inicialmente con analgésicos. La farmacia habitual drogas son ineficaces aquí, sin embargo, porque el dolor es extremadamente severo. Si se produce una gran cantidad de ataques de dolor en sucesión durante un corto período de tiempo, el tratamiento intravenoso con una altadosificar Se utiliza un fármaco antiepiléptico. Para esto terapia forestal en el caso de un ataque agudo, es necesaria la internación en un hospital. Para prevenir los ataques de dolor, drogas antiepilépticas se administran como tablets en dosis más bajas, pero de forma permanente. Si hay otras enfermedades subyacentes, deben tratarse en primer lugar, ya que son los desencadenantes de la neuralgia del trigémino. Si no hay mejoría con el tratamiento farmacológico, la cirugía es una opción. En este caso, el cráneo el hueso se abre en un procedimiento quirúrgico para liberar el nervio de la constricción vasos. Otra opción de tratamiento que no requiere la apertura quirúrgica del cráneo es radioquirúrgico terapia forestal. Aquí, el nervio se trata a través del hueso con radiación. Una tercera opción para el tratamiento de la neuralgia del trigémino es la percutánea (a través del piel) termoagulación, en la que se empuja una sonda a las células nerviosas del nervio trigémino en corto anestesia, donde se usa calor para destruir las fibras dolorosas del nervio.
Prevención
No hay forma de prevenir la neuralgia del trigémino. Sin embargo, uno puede prevenir arteriosclerosis, que a menudo es la causa de la neuralgia del trigémino, al comer un dieta y mantener un estilo de vida saludable.
Seguimiento
Si la neuralgia del trigémino se trata mediante cirugía, se requieren cuidados de seguimiento. En la mayoría de los casos, los síntomas mejoran inmediatamente después de la cirugía. Para fines de control, un tomografía computarizada (CT) generalmente se realiza el día de la cirugía. Esto le permite al médico diagnosticar posibles bolsas de aire o sangrado posoperatorio. El paciente pasa los primeros cinco a seis días después de la operación en el hospital. Después de eso, generalmente se le da de alta. La atención ambulatoria suele ser suficiente para quitar puntos o grapas. Por lo general, no existen restricciones después de la estadía en el hospital. Salud las deficiencias ya no existen en la mayoría de los pacientes después del alta. La analgésicos que el paciente ha estado tomando hasta ahora se reducirán paso a paso en consulta con un neurólogo o terapeuta del dolor. El terapeuta proporciona cuidados de apoyo. En casos raros, malestar en el área de la cicatriz, dolores de cabeza, fiebre o la descarga de un fluido claro del nariz ocurrir después de la operación. En este caso, el paciente debe consultar a un neurocirujano. No es necesario iniciar la rehabilitación. Por lo general, toma de tres a cuatro semanas antes de que se le permita al paciente reanudar sus actividades deportivas. Durante este período, también deben evitarse las estancias en la sauna o bajo el sol abrasador, de lo contrario mareo or dolores de cabeza puede ocurrir.
Que puedes hacer tu mismo
La posible autoayuda medidas para la neuralgia del trigémino son limitadas. Se extienden al apoyo del tratamiento médico y son de naturaleza general. Por ejemplo, evitando estrés y comiendo un equilibrado dieta contribuir al bienestar. Algunos pacientes confían en entrenamiento autógeno u otros relajación técnicas. Otros han reducido el trabajo y han integrado rituales que les permiten descansar en su día. El ejercicio regular también se considera un factor importante para mitigar la recurrencia del dolor. El consumo de nicotina y alcohol debe estar completamente detenido. Estas medidas no necesariamente previene todas las quejas. Sin embargo, hacen que los síntomas parezcan menos molestos debido a una mayor sensación de bienestar. La vida cotidiana de los afectados se ve gravemente afectada, ya que los ataques pueden repetirse. Algunos pacientes padecen ansiedad crónica. Esto a menudo resulta en una vida retraída y sin actividades. Como consecuencia, depresión. a menudo se establece. Escapar de este estado puede ser difícil. Un entorno y contactos sociales sólidos prometen una forma positiva de tratar la neuralgia del trigémino. El contacto con personas de ideas afines a veces también ayuda. En los grupos de autoayuda se pueden intercambiar experiencias y consejos para afrontar la vida cotidiana.
