Medición de pulso

El pulso describe la onda de presión palpable en el torrente sanguíneo causada por los latidos del corazón. El pulso generalmente se mide en las arterias, pero también hay un pulso débil en las venas. Se pueden utilizar las siguientes formas de registro / medición de pulsos:

  • Medición del pulso de presión (esfigmografía).
  • Medición de pulso de flujo
  • Medición de pulso de volumen

El pulso se puede palpar bien en las siguientes arterias:

  • Arteria carótida (pulso carotídeo) - palpable cuando el cuello se estira lateralmente a la tiroides cartílago.
  • Arteria axillaris: palpable debajo de la axila.
  • Arteria radial: palpable en el lado del pulgar muñeca.
  • Arteria femoralis: palpable en la ingle
  • Arteria poplitea: palpable en la fosa poplítea.
  • Arteria tibial posterior: palpable en el interior tobillo.
  • Arteria dorsalis pedis: palpable en el dorso del pie.

La medición del pulso debe realizarse en una posición sentada después de un período de descanso de cinco minutos dos veces durante 30 segundos cada una. Posteriormente, se extrapola el valor a un minuto. Se puede examinar el pulso por frecuencia, ritmo y calidad:

Frecuencia del pulso / frecuencia cardíaca en reposo (RHF; pulso en reposo) en adultos

El pulso en reposo es el pulso que se produce en condiciones de reposo, es decir, en ausencia de actividad física y mental. estrés. De acuerdo con la frecuencia cardíaca / pulso medida, se divide en bradicardia, hallazgo normal o taquicardia:

  • La bradicardia: <60 latidos por minuto (lpm).
    • Enfermedad cardíaca, no especificada
    • Hipotiroidismo (glándula tiroides hipoactiva)
    • Atletas
    • Estímulo vago
  • Norma: 60-100 latidos / min
  • Taquicardia:> 100 latidos / min
    • Anemia (anemia)
    • Fiebre
    • Enfermedad cardíaca, no especificada
    • Hipertiroidismo (glándula tiroides hiperactiva)
    • Esfuerzo físico

La frecuencia cardíaca en reposo promedio (RHF; pulso en reposo) está en:

  • Feto: 150 latidos / min
  • Bebé: 130 latidos / min
  • Niño: 100 latidos / min
  • Adolescente: 85 latidos / min

Otras notas

  • Un metanálisis demostró una relación no lineal entre el reposo corazón tasa y riesgo de tipo 2 diabetes (1.83 veces; 1.2 veces para un aumento de 10 latidos).
  • Descansando corazón frecuencia (RHF) e influencia sobre el riesgo a largo plazo de tromboembolismo venoso (TEV): a una RHF ≥ 80 / min, el riesgo de TEV es el doble que a una RHF <60 / min.
  • Descansando corazón tasa (RHF) es un predictor independiente de mortalidad por todas las causas (mortalidad por todas las causas) e infarto de miocardio (ataque del corazón) en la población general de mediana edad: individuos sin ritmo cardíaco-La medicación para disminuir con una HRF mayor de 70 latidos / min tuvo aproximadamente un 60% más de mortalidad por todas las causas (mortalidad por todas las causas) y casi un 90% más de riesgo de infarto de miocardio (ataque del corazón) en comparación con el colectivo con un RHF inferior a 70 latidos / min.
  • Un aumento en la frecuencia de reposo de 10 latidos por minuto conduce a un aumento del 9% en el riesgo de mortalidad.
  • Influencia del reposo ritmo cardíaco en hombres de 50 años: un estudio longitudinal prospectivo basado en la población mostró que una frecuencia cardíaca en reposo alta alta (> 75 latidos / min) a la edad de 50 años, así como un aumento en la frecuencia más adelante en la vida, se asociaron con un peor resultado cardiovascular en comparación valores estables (el riesgo de mortalidad por todas las causas fue aproximadamente el doble que en los hombres con ritmo cardíaco por debajo de 55; El riesgo de cardiopatía coronaria fue 2.2 veces mayor; cada latido / min de aumento en la frecuencia cardíaca se asoció matemáticamente con un 1% más de riesgo de enfermedad cardiovascular y un 2% más de riesgo de cardiopatía coronaria).
  • Es posible que una frecuencia cardíaca en reposo elevada indique una alteración en el sistema simpático-vagal. equilibrar. Se sabe que esto juega un papel central en la patogenia (desarrollo de la enfermedad) de la disfunción del ventrículo izquierdo (función del ventrículo izquierdo), isquemia miocárdica (reducción sangre flujo al músculo cardíaco), arritmias y esclerosis coronaria (enfermedad de la arteria coronaria).

Ritmo de pulso

  • Pulsus regularis - pulso regular
  • Pulsus irregularis (arritmia): pulso irregular, se puede dividir en:
    • Arritmia respiratoria: aumento fisiológico de la frecuencia durante la inspiración (inhalación), disminuye durante la espiración (exhalación); hallazgo normal, más pronunciado en niños y adolescentes.
    • Arritmia absoluta (Arrhythmia absoluta) - arritmia cardíaca: pulso con perfecta irregularidad del pulso sin dependencia de la respiración; ocurre, por ejemplo, fibrilación auricular (VHF): dependiendo de la frecuencia del pulso, esta se divide en:
      • Bradyarrhythmia absoluta (BAA; pulso inferior a 60 latidos por minuto).
      • Arritmia absoluta de frecuencia normal (pulso de 60 a 100 latidos por minuto).
      • Taquiarritmia absoluta (TAA; con pulso superior a 100 latidos por minuto).
  • Extrasítis - golpes extra con un ritmo básico regular.
    • En enfermedades cardíacas no especificadas o intoxicación por digitálicos (intoxicación con un fármaco utilizado para de insuficiencia cardiaca (Insuficiencia cardíaca)).

Cualidades de pulso

Voltaje de pulso

  • Pulsus durus - pulso duro (“agua pulso de martillo ”).
  • Pulsus mollis - pulso suave

Altura del pulso / tamaño del pulso

Forma de pulso

Calidad de pulso

  • Pulsus alterans: cada segundo latido con una altura de pulso más baja; en de insuficiencia cardiaca (Insuficiencia cardíaca).
  • Pulsus difference - diferencia lateral del pulso; en aorta aneurisma. Insuficiencia aórtica, radial unilateral oclusión.
  • Pulsus intermite - suspensión de latidos individuales, por lo que el latido del corazón no corresponde a un pulso palpable en, por ejemplo, el arteria radial; cf. diferencia de pulso.
  • Pulsus paradoxus (pulso paradójico): caída de la presión arterial sistólica> 10 mmHg durante la inspiración (inspiración), con la consecuencia de que el pulso se atenúa notablemente durante la inspiración; en pericarditis periconstrictiva (pericarditis) o taponamiento pericárdico (debido a constricción del pericardio) y en neumotórax a tensión o ataque de asma grave (debido a compresión del corazón)

Diferencia de pulso

  • Diferencia entre la frecuencia cardíaca (medida por auscultación o ECG) y la frecuencia del pulso medible periféricamente; causas: