En la luxación congénita de rodilla, la parte inferior de las piernas del paciente está torcida y su articulación de la rodilla las superficies están en contacto insuficiente. Los estiramientos no invasivos ahora están disponibles como terapéuticos medidas. Solo en casos extremos es necesario reposicionar quirúrgicamente la articulación.
¿Qué es la luxación congénita de rodilla?
La medicina se refiere a una dislocación cuando hay una pérdida completa o incompleta de contacto entre dos superficies articulares. En consecuencia, una luxación congénita de rodilla es una malposición congénita de la articulación de la rodilla. Por tanto, este fenómeno afecta a la tibia y al fémur. La mala alineación da como resultado hiperextensión de las articulación de la rodilla. muslo los músculos se acortan y el rótula se desplaza hacia afuera. A menudo, faltan los ligamentos cruzados o se producen en valgo y deformidades rotacionales. Chatelain describió por primera vez esta forma de luxación en el siglo XIX. En algunas familias parece haberse observado una acumulación familiar. Sin embargo, generalmente no hay hablar de heredabilidad real. Se informa que la prevalencia de luxación congénita de rodilla es de aproximadamente 1.5 por cada 100,000 recién nacidos. Por tanto, la luxación de rodilla es un fenómeno relativamente común.
Causas
La luxación congénita de la rodilla se produce de forma bastante esporádica. Las causas exactas de la deformidad aún no se han investigado de manera concluyente. La ciencia médica asume que las posiciones hiperextendidas de las piernas en el útero pueden jugar un papel causal. La fibrosis también es una causa concebible. Esto se aplica en particular a la fibrosis del cuadríceps músculo femoral (de cuatro cabezas muslo músculo). Dado que los afectados por una luxación congénita de rodilla a menudo carecen de los ligamentos cruzados, también se presta atención causal a este fenómeno. No obstante, la fibrosis muscular debido a posiciones hiperextendidas en el útero es la causa más probable. De hecho, a diferencia de los ligamentos cruzados que faltan, la fibrosis está presente en todos los pacientes con luxación congénita de rodilla. La deformidad congénita también puede ocurrir en el contexto de varios síndromes. Pacientes con síndrome de Larsen y El síndrome de Down, por ejemplo, a menudo se ven afectados por la deformidad. En estos casos, el fenómeno también puede tener un componente hereditario.
Síntomas, quejas y signos.
El síntoma principal de la dislocación congénita de rodilla se puede ver a simple vista. El paciente es más bajo pierna está torcido debido a la deformidad, y el muslo el músculo se acorta en mayor o menor grado. La torsión de la inferior pierna es una dislocación del articulación de la rodilla, En la que el pierna inferior se desplaza hacia adelante. Muy a menudo, la deformidad ocurre de forma unilateral, pero también se han observado variantes bilaterales. La forma bilateral parece ocurrir principalmente como parte de síndromes. Si la luxación congénita de la rodilla realmente ocurre en el contexto de un síndrome, la manifestación se acompaña de varios síntomas. Los síntomas que lo acompañan dependen entonces de la naturaleza de la enfermedad de origen. En el síndrome de Larsen, por ejemplo, ocurren múltiples luxaciones. También se producen displasias del esqueleto. En síndromes como el síndrome de Zellweger, a su vez, no solo se presentan anomalías esqueléticas y articulares, sino también anomalías del cerebro y órganos internos.
Diagnóstico y curso
La luxación congénita de la rodilla se puede reconocer mediante un diagnóstico visual inmediatamente después del nacimiento. La torsión típica de la parte inferior pierna es suficiente para un diagnóstico definitivo. A menudo se realiza una ecografía, que proporciona información sobre la posición exacta de la rótula. Las radiografías también pueden mostrar cambios óseos que son tan típicos de la dislocación de la rodilla como la posición torcida de la pierna inferior. Para descartar la presencia de un síndrome, generalmente se realizan varios procedimientos y pruebas de exclusión además de ultrasonido y de rayos X examen. El curso de una luxación de rodilla depende en gran medida del momento de la intervención terapéutica. Por esta razón, los médicos suelen recomendar una intervención lo antes posible después de que se haya realizado el diagnóstico. Cuanto antes se repare la dislocación, menos restricciones de movimiento permanecerán en la vida futura del paciente. En la mayoría de los casos, la dislocación da como resultado al menos una capacidad algo limitada para doblar el pierna inferior, pero esto no impide que la persona afectada se mueva. Si, además de la luxación, hay daño en el aparato capsular, los médicos suelen hablar de un pronóstico algo menos favorable.
Complicaciones
La luxación congénita de rodilla es una mala posición dolorosa de la rodilla que puede Lead a las secuelas agudas. Normalmente, el rótula se asienta inmóvil y se coloca por ligamentos. En el caso de la luxación de la rodilla, sin embargo, salta de la trayectoria de deslizamiento predeterminada hacia el exterior de la rodilla. En la mayoría de los casos, vuelve a deslizarse a la posición correcta por sí solo. Si los pacientes ignoran el síntoma, las complicaciones se acumulan después de cada dislocación. La articulación se hincha y es crónica. osteoartritis puede desarrollarse. además, el dolor puede volverse tan severo que caminar y estar de pie sin problemas se vuelve imposible. La pierna se dobla literalmente en la articulación de la rodilla. El síntoma aparece alrededor de los 20 años. Las mujeres tienen más probabilidades de verse afectadas que los hombres. La dislocación del rótula sobrecarga los ligamentos, tejido fino, cartílago y hueso. Si el síntoma no se trata a tiempo, los ligamentos y cartílago puede romperse, resultando en daños severos al aparato de soporte y dolor que se extiende hasta el fémur. El diagnóstico médico se realiza mediante radiografías o resonancia magnética. El daño resultante en los huesos y los ligamentos se repara quirúrgicamente. Una medida fisioterapéutica posterior ayuda a la persona afectada a poder volver a poner peso sobre la articulación de la rodilla. Dependiendo de la gravedad de los hallazgos, se debe usar un aparato ortopédico especial. Por lo tanto, las personas afectadas con luxación congénita de rodilla deben ejercitar los músculos de los muslos con regularidad para reducir el riesgo de complicaciones.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
La luxación congénita de rodilla generalmente se diagnostica inmediatamente después del nacimiento. El médico a cargo informará a los padres sobre la deformidad y los remitirá a un centro ortopédico pediátrico para su posterior tratamiento. En la mayoría de los casos, es posible corregir la luxación de la rodilla mediante cirugía ortopédica. medidas. La necesidad de una nueva cirugía posteriormente depende, entre otras cosas, de la gravedad y localización de la deformidad. Más médicos medidas son necesarios, por ejemplo, si un molde de retroceso, es decir, una corrección manual, no logra un resultado satisfactorio. El procedimiento exacto varía de un caso a otro. Por lo tanto, los padres deben consultar regularmente con el médico responsable y considerar todas las opciones médicas. Si trastornos funcionales de la rodilla afectada ocurren más tarde en la vida, se debe consultar a un médico de inmediato. La propia persona afectada a veces necesita apoyo terapéutico, ya que las alteraciones de la marcha que a veces se producen pueden Lead a la exclusión social y posteriormente a problemas psicológicos. Sin embargo, normalmente no se esperan consecuencias a largo plazo con un tratamiento oportuno.
Tratamiento y terapia
La mala alineación se puede tratar con relativa eficacia según el estado actual de la medicina. En pacientes con luxación congénita de rodilla, el tratamiento se realiza en un centro ortopédico pediátrico. El objetivo de terapia forestal consiste en reposicionar la articulación torcida, restaurando al máximo la movilidad de la persona afectada. A menudo, esto no requiere cirugía. Estiramiento Puede que ya tenga el efecto deseado en algunas circunstancias. El paciente generalmente se coloca debajo anestesia para estirar el músculo del muslo acortado. Esto anestesia es especialmente importante dada la tierna edad del paciente. Se puede usar un yeso de ression de nuevo para influir en la posicion de la articulacion torcida. Como regla general, los controles de progreso ecográfico se llevan a cabo regularmente, durante los cuales se registra el éxito anterior del reposicionamiento de la articulación. Si no se pueden lograr resultados satisfactorios mediante un yeso de resin nueva, a menudo se consideran medidas quirúrgicas. En este sentido, por ejemplo, el alargamiento quirúrgico del cuadríceps puede ser considerado. El procedimiento exacto para el alargamiento quirúrgico de los músculos depende del caso individual. Son posibles varios procedimientos. La extensión de la deformidad, así como la calidad del aparato capsular, pueden jugar un papel en la selección del procedimiento quirúrgico, por ejemplo.
Perspectivas y pronóstico
Debido a esta queja, en la mayoría de los casos existen restricciones relativamente severas en el movimiento del paciente. La parte inferior de la pierna de la persona afectada suele estar severamente torcida en el proceso, lo que también resulta en un acortamiento del músculo del muslo. Esto se traduce en una mala posición severa, por lo que las actividades cotidianas de la vida cotidiana se ven dificultadas significativamente por esta enfermedad. No es infrecuente que los afectados padezcan de depresión. u otros trastornos psicológicos como resultado de las restricciones. Ha sucedido varias veces que la mayoría de los niños se ven afectados por las burlas debido a la mala posición. Esta enfermedad también puede causar importantes limitaciones y retrasos en los deportes escolares o en el desarrollo del niño. La enfermedad se trata con la ayuda de diversas terapias o mediante intervención quirúrgica. Esto puede limitar la mayoría de los síntomas para que no haya restricciones significativas en la vida diaria del paciente. La esperanza de vida de la persona afectada tampoco se ve reducida por esta enfermedad. La condición no se cura por sí solo, por lo que sin tratamiento puede haber graves molestias y limitaciones incluso en la edad adulta. Como regla general, la calidad de vida de la persona afectada se reduce enormemente como resultado.
Prevención
La luxación congénita de rodilla no se puede prevenir. Sin embargo, debido a que las opciones de tratamiento están ahora muy avanzadas, hoy en día apenas existen deficiencias que reduzcan en gran medida la calidad de vida de la persona afectada.
Programa de Cuidados Posteriores
La luxación de rodilla es congénita. Puede corregirse mediante terapias o cirugía en la medida en que apenas existan restricciones en la vida cotidiana. Por tanto, se excluye la recurrencia de la luxación de rodilla con efectos significativos. Por tanto, el cuidado posterior debe perseguir otros objetivos. El objetivo es mantener la movilidad en la vida cotidiana. La curación completa no siempre es posible. A veces permanece una capacidad limitada para doblarse. Sin embargo, esta necesidad de ninguna manera Lead a importantes restricciones en la vida privada y laboral. Más bien, es importante que los pacientes aprendan a lidiar con la deformidad restante. Los fisioterapeutas enseñan ejercicios. Las víctimas pueden, por ejemplo, fortalecer los músculos de sus muslos. Una gama de bicicletas estáticas es adecuada para este propósito. Los pacientes también deben mantener la movilidad de las piernas de forma permanente. Las caminatas cortas deben integrarse en la vida cotidiana. No es raro que los niños se vean afectados por la luxación de rodilla. Están expuestos regularmente a burlas en educación física clases. Esto condición puede causar un trastorno psicológico que persiste incluso después de un tratamiento exitoso. Luego, un médico prescribe regularmente terapia forestal para reconstruir la autoestima disminuida. Los médicos primero diagnostican una dislocación de rodilla al nacer. Rayos X y ultrasonido Los exámenes son útiles para la documentación continua de la condición.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Lo mejor que se puede hacer en la vida cotidiana es practicar deportes ligeros de forma continua. En casa, se recomienda hacer ejercicio dos o tres veces por semana en un entrenador de casa a bajo nivel. Esto fortalece el músculo del muslo, que es responsable del seguimiento de la rótula. El ejercicio también ayuda a desarrollar un sentido del rango de movimiento adecuado de los flexores y extensores. Caminar por el bosque y hacer pequeñas compras ayuda a mantener la movilidad de las piernas y puede incorporarse fácilmente a la vida cotidiana. Al limpiar o hacer una cama, es útil comprar una alfombrilla para las rodillas y colocarla debajo. Esto alivia la articulación y no se necesita ayuda externa para estas actividades. Para facilitar todos los procesos de movimiento, es útil utilizar las manos como ayuda. Al sentarse o ponerse de pie, es aconsejable trasladar el peso sobre ellos y poder sentarse o pararse empujándose o acolchándose. En caso de dolor en la vida cotidiana, es aconsejable quedarse quieto y probar manualmente la guía rotuliana y corregirla si es necesario. En la mayoría de los casos, es posible seguir caminando sin problemas. En caso de problemas nocturnos, es aconsejable untar cuajada en la rodilla y aplicar un vendaje suelto. La posición para dormir más cómoda y menos dolorosa es en el estómago.
