Síntomas
Reumatoide artritis es una enfermedad articular crónica, inflamatoria y sistémica. Se manifiesta como dolor, simétricamente tenso, dolorido, caliente e hinchado articulaciones, hinchazón y rigidez matutina que dura más de una hora. Inicialmente, las manos, muñecas y pies son las más afectadas, pero luego muchas otras articulaciones también se ven afectados. Con el tiempo, se desarrollan deformidades y nódulos reumatoides y la articulación se destruye. Esto conduce a la discapacidad y las actividades diarias se vuelven severamente limitadas. La enfermedad puede ir acompañada de una sensación de enfermedad, falta de apetito, fatiga, fiebre y un pobre general condición.
Causas
Reumatoide artritis es una enfermedad inflamatoria autoinmune en la que el sistema inmunológico ataca el articulaciones. Los factores de riesgo incluyen:
- Herencia
- Genero femenino
- Edad
- Fumar
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza en el tratamiento médico sobre la base de las quejas, el historial del paciente, con métodos de imagen y de laboratorio.
Tratamiento no farmacológico
- Aplicación de calor o frío
- Ejercicio, deportes
- Entrenamiento de músculos y articulaciones, por ejemplo, amasado de fango, hidroterapia.
- Masajes, fisioterapia
- Operaciones, articulaciones artificiales
- SIDA, por ejemplo, abridor de botellas
- Dejar de fumar
Tratamiento de drogas
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE):
- Como ibuprofeno y naproxeno y los inhibidores de COX-2 tienen propiedades analgésicas y antiinflamatorias y se utilizan para el tratamiento sintomático. Un problema es el Efectos Adversos que puede ocurrir, especialmente con el uso prolongado. Los AINE no tienen ningún efecto sobre el curso de la enfermedad y no pueden prevenir la progresión. Otros analgésicos como paracetamol y opioides son eficaces exclusivamente contra dolor.
Glucocorticoides:
- Como Prednisona y metilprednisolona tienen propiedades antiinflamatorias y se administran localmente directamente en la articulación o sistémicamente. Pueden afectar levemente el curso, pero tienen numerosos efectos secundarios, a veces graves, en el tratamiento a largo plazo.
Terapéutica básica no biológica (FAME, antirreumático modificador de la enfermedad) drogas) ralentizar o detener el curso de la enfermedad. La terapia debe iniciarse lo antes posible. Los FARME previenen el daño articular y son parte de la terapia estándar para la enfermedad reumatoide artritis. El efecto a veces se retrasa. El metotrexato se utiliza a menudo como agente de primera línea. El grupo es heterogéneo e incluye antipalúdicos, inmunosupresores y antibióticos:
- El metotrexato, jeringa precargada de metotrexato (p. ej., Metoject).
- La leflunomida (Arava, genérico).
- Hidroxicloroquina (Plaquenil, genéricos)
- Cloroquina (nivaquina)
- Sulfasalazina (Salazopyrin EN)
- Azatioprina (Imurek, genéricos)
- Ciclosporina (Sandimmune)
- Ciclofosfamida (Endoxan)
- Compuestos de oro (Tauredon)
- Minociclina (CH: fuera de etiqueta).
- Penicilamina (CH: off-label)
Inhibidores de la quinasa Janus:
- Baricitinib (Olumiant)
- Ruxolitinib (Jakavi)
- Tofacitinib (Xeljanz)
- Upadacitinib (Rinvoq)
FARME biológicos (biológicos): Los inhibidores de TNF-alfa inhiben la interacción de la citoquina TNF-alfa con sus receptores. El TNF-alfa juega un papel importante en los procesos inflamatorios e inmunológicos y en la destrucción de tejidos. Los efectos ocurren rápidamente. Los medicamentos son inmunosupresores y pueden promover la aparición de enfermedades infecciosas:
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Golimumab (Simponi)
- Infliximab (Remicade)
Otros biológicos:
- Abatacept (ORENCIA)
Anticuerpos monoclonicos:
- Rituximab (MabThera)
- Sarilumab (Kevzara)
- Tocilizumab (Actemra)
Antagonistas del receptor de interleucina-1:
- anakinra (Kineret, CH: no disponible comercialmente).
Para la automedicación, se encuentran disponibles numerosos preparados, como consuelda ungüentos, AINE tópicos, Árnica ungüentos, aceites esenciales, reumatismo parches y tés.
