Warfarina es un agente médico con propiedades anticoagulantes. Principalmente en EE. UU., Se utiliza para el tratamiento de trombosis. En Europa, fenprocumón, un medicamento de la misma clase de ingredientes activos, se usa principalmente para este propósito.
¿Qué es la warfarina?
Warfarina es un agente médico con propiedades anticoagulantes. Se usa para tratar trombosis. Warfarina Pertenece a la clase de sustancias cumarinas. Las cumarinas están presentes, por ejemplo, en varias plantas de pastos. Se descubrió que el almacenamiento inadecuado de heno durante el ensilaje provocó un sangrado imparable en muchos animales en pastoreo. Este sangrado se debe a la acción del dicumarol, que está formado por el ataque de hongos al heno. Sobre la base de este hecho, se investigó la posibilidad de uso médico de la sustancia recién descubierta en el tratamiento de trombosis. Fueron de interés tres derivados del dicumarol, que entraron en uso médico como anticoagulantes bajo los nombres de warfarina, fenprocumón y tromexan. Anteriormente, la warfarina se usaba como veneno para ratas. Después de que las ratas ingirieron el veneno con la comida, murieron por una hemorragia interna, que se produjo con un retraso de tiempo.
Efecto farmacológico
Las cumarinas inhiben sangre coagulación por vía indirecta. Actúan como un antídoto (antitoxina) para vitamina K. Entre otras cosas, este vitamina controla la formación de varios sangrefactores de coagulación que surten efecto, por ejemplo, cuando la sangre se filtra del torrente sanguíneo heridas. Las cumarinas, como la warfarina, interfieren con el modo de acción de vitamina K y así prevenir la formación de nuevos sangre factores de coagulación. Sin embargo, el efecto se retrasa porque los factores de coagulación todavía están presentes y solo se descomponen lentamente. Después de suspender el tratamiento con warfarina u otros derivados cumarínicos, todavía se necesita algún tiempo para concentración de factores de coagulación de la sangre a estar presentes nuevamente. Este tiempo está determinado por la vida media de degradación de las correspondientes cumarinas. En este contexto, la warfarina tiene una vida media de 2 días, mientras que fenprocumón tiene una vida media de 10 a 14 días. Esto significa que si se usa warfarina después de 2 días y si se usa fenprocumón después de 10 a 14 días, se reanudará la coagulación sanguínea normal. Si es necesaria una rápida normalización de la coagulación sanguínea, quizás porque hay una operación urgente pendiente, vitamina K debe administrarse como antídoto para las cumarinas. Debido a la vida media más corta de la warfarina, su uso como anticoagulante sería más apropiado que el uso de fenprocumón.
Aplicación y uso médico
El uso de warfarina u otras cumarinas se vuelve necesario en enfermedades cardiovasculares graves donde existe la preocupación de coágulo de sangre formación. Esto se hace para disolver las trombosis existentes y prevenir la aparición de una posible embolia. Tales coágulos de sangre pueden Lead a corazón ataques, accidentes cerebrovasculares o embolias pulmonares. De manera profiláctica, la warfarina se usa en el caso de próximas operaciones o postración prolongada en cama, para prevenir la formación de trombos y coágulos de sangre aquí. También existen afecciones que requieren un tratamiento rápido con warfarina u otros derivados cumarínicos, como fibrilación auricular. Esta es una arritmia cardiaca con un riesgo particularmente alto de embolia. En el caso de trombosis existentes, especialmente en las piernas, la anticoagulación (disolución de los trombos) está destinada a prevenir una recurrencia de la trombosis. En casos raros, es necesario un tratamiento de por vida con cumarinas, por ejemplo, en casos de trombosis repetidas o trastornos congénitos de la coagulación de la sangre. Durante el tratamiento con warfarina, es fundamental asegurarse de que vitamina K como sea posible se absorbe a través del dieta. Como se mencionó anteriormente, vitamina K actúa como un antídoto de la warfarina y neutralizaría su eficacia.
Riesgos y efectos secundarios.
La warfarina no debe usarse en condiciones con una mayor tendencia a sangrar, como hemorragia gastrointestinal, después de la cirugía, o en hígado or riñón trastornos. Como efecto secundario del tratamiento con warfarina, sangrado, hepatitis, ictericia, disminuir en densidad osea o aumentado la pérdida de cabello puede ocurrir. Cabe señalar que todos reaccionan de manera diferente a la warfarina, lo que se refleja en los diferentes concentración rangos en los que se desarrolla su efecto anticoagulante.Los límites de acción son muy estrechos, por lo que un concentración que es un poco demasiado bajo puede Lead la ineficacia y una concentración ligeramente demasiado alta pueden, en determinadas circunstancias, provocar hemorragias graves. Los límites de acción dependen de las condiciones genéticas y la cantidad de vitamina K en el dieta.
