Objetivo terapéutico
- Disminución de la enuresis
Recomendaciones de terapia
- El tratamiento de los trastornos comórbidos debe preceder o paralelamente al inicio de La incontinencia urinaria tratamiento.
- Duroterapia estándar (básica terapia forestal de no orgánicos enuresis) [primera medida terapéutica] -ver “Más información terapia forestal" para detalles.
- Comportamiento aparente terapia forestal (AVT) con un dispositivo de activación; alternativamente, en caso de orina nocturna alta volumen: desmopresina (ADH hormona análoga / antidiurética); en caso de no HOMBRES y pequeños vejiga capacidad, si hay evidencia de poliuria nocturna, el tratamiento combinado de un anticolinérgico y AVT o desmopresina puede ser eficaz. Cambiar a la otra forma de tratamiento respectiva en caso de fracaso del tratamiento de AVT o desmopresión; una combinación de ambas formas de terapia no aporta ninguna ventaja.
- En pacientes que no son MEN (enuresis nocturna no monosintomática), trate primero los síntomas diurnos (disfunción de la vejiga); en pacientes sin MEN y con vejiga pequeña, el tratamiento combinado de un anticolinérgico y AVT puede ser eficaz si hay evidencia de poliuria nocturna
- Para hiperactivo vejiga (VH; pequeña capacidad de la vejiga) y incontinencia de urgencia cuando la uroterapia no es suficiente: propiverino (anticolinérgico).
- In La incontinencia urinaria con el aplazamiento de la micción, se debe prestar atención a las comorbilidades psicológicas (enfermedades concomitantes).
- En la micción descoordinada debe realizarse un tratamiento de biorretroalimentación en uroterapia paralelo; en terapia micción descoordinada refractaria y vejiga neurógena (disinergia detrusor-esfínter): alfabloqueante.
Nota adicional
- Las infecciones del tracto urinario deben tratarse de manera constante; si es necesario, profilaxis antibacteriana.
- En casos muy raros, toxina botulínica (para el fracaso de la terapia con pequeños vejiga capacidad).
