Hallux valgus (juanete) - uno de los más comunes deformidades del pie de las culturas occidentales. En el curso de la enfermedad, hay una malposición del dedo del pie; en particular, del dedo gordo del pie.
¿Qué es el hallux valgus (juanete)?
Diagrama esquemático que muestra la anatomía y estructura del pie con y sin hallux valgo. Click para agrandar. El término hallux vagus (juanete) es el término médico para una deformidad del llamado dedo gordo dirigido hacia la parte externa del pie. Dependiendo del paciente, la deformidad asociada a hallux valgo (juanete) puede afectar diferentes miembros del metatarsiano huesos. Sin embargo, la característica común del hallux valgus es una protuberancia del metatarsiano cabeza hacia el lado interno del pie. El curso del extensor Tendones se ve afectado por la presencia de hallux valgus (juanete) y, por lo tanto, puede promover aún más la deformidad.
Causas
Las posibles causas de la aparición de hallux valgus (juanete) son variadas: entre otras cosas, los expertos médicos asumen factores hereditarios que pueden aumentar el riesgo de desarrollar hallux valgus (juanete). Tales factores hereditarios pueden, por ejemplo, ser predisposiciones a la debilidad tejido conectivo que es menos capaz de sostener los músculos y huesos del pie como resultado. Este factor también es en parte responsable del hecho de que el hallux valgus (juanete) afecta principalmente a las mujeres. Además, la presencia del llamado pie extendido es un factor de riesgo para el desarrollo de hallux valgus (juanete), ya que así aumenta la presión sobre el metatarso. Y especialmente a menudo, el calzado inadecuado también puede provocar hallux valgus (juanete):
En las culturas occidentales, el hallux valgus (juanete) se presenta con mucha más frecuencia; usar zapatos altos (por ejemplo, tacones altos, zapatos de tacón)) que son puntiagudos es particularmente desfavorable.
Síntomas, quejas y signos.
Un síntoma externo ya reconocible del hallux valgus es una deformación del dedo gordo del pie con un ángulo de inclinación hacia los dedos pequeños, mientras que la articulación de la base del dedo gordo del pie sobresale hacia adentro debido a la deformación y suele estar hinchada. Debido a que los zapatos normales a menudo no son lo suficientemente anchos para no presionar a los irritados metatarsiano cabeza, hinchazón, enrojecimiento e irritación de la bursa en la articulación a menudo ocurren en este sitio, causando dolor al caminar. En las primeras etapas, generalmente no hay dolor, y la deformidad sigue siendo principalmente un problema estético. Sin embargo, debido a que la articulación se irrita a largo plazo debido a la presión constante, la dolor aumenta con los años y la irritación del articulación metatarsofalángica del dedo gordo puede Lead a artritis en la articulación, lo que afecta gravemente a la marcha. Además, la mala posición del dedo gordo conduce a una falta de espacio para los dedos medios, que por lo tanto tienen que moverse hacia arriba, favoreciendo el martillo o dedos en garra, en el que suelen formarse marcas de presión dolorosas debido a la presión desde arriba en el zapato. Debido a que el juanete altera la estática de todo el pie, también puede doler todo el pie.
Curso
Un hallux valgus (juanete) puede alcanzar diferentes grados de gravedad. Sin embargo, estos no siempre están relacionados con la incomodidad causada por el hallux valgus (juanete):
Por lo tanto, incluso un bajo grado de expresión puede Lead a la incomodidad. Los primeros síntomas suelen aparecer en la base del dedo gordo del pie: aquí, el cabeza del metatarso empuja hacia el interior del pie. Dado que el pie es más ancho aquí, la presión del zapato también es mayor; bursas ubicadas debajo de la piel a menudo crecer para proteger el hueso de la presión. Inflamación entonces puede ocurrir en esta bolsa. La desalineación resultante puede Lead a osteoartritis (desgaste de la cartílago) En la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie a medida que avanza. El desplazamiento del dedo gordo del pie puede ser de hasta 90 grados en casos graves.
Complicaciones
Dependiendo del estadio, el hallux valgus se corrige quirúrgicamente. El objetivo de la operación no es solo restaurar un pie cosméticamente hermoso, sino también permitir que el pie soporte peso sin dolor y sin restricciones. Dependiendo de la gravedad y de cuánto haya progresado el desgaste del dedo del pie cargado incorrectamente, es posible que la cirugía no siempre produzca el éxito deseado. Además de esta complicación, existen riesgos quirúrgicos generales que pueden conducir a complicaciones posteriores (embolias pulmonares, cicatrización de la herida A pesar de las posibles complicaciones, el hallux valgus siempre debe tratarse. Si el condición si no se trata, puede producirse un dolor masivo en el pie. El dolor también incluye los dedos pequeños debido a la formación del "dedo en martillo". Dado que la protuberancia del dedo gordo presiona permanentemente contra el zapato, las ampollas e inflamaciones en los puntos de fricción son difíciles de evitar. A largo plazo, el hallux valgus conduce a una restricción considerable de la movilidad; los enfermos evitan caminar. La pérdida del disfrute de la vida y el aislamiento son las consecuencias del hallux valgus no tratado, especialmente para las personas mayores. No se debe subestimar el mayor riesgo de caídas. Debido a que los afectados tienen dificultades para caminar, tienden a ser inestables, lo que a su vez los hace propensos a caídas con una amplia variedad de consecuencias.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Se debe consultar a un médico incluso si el dedo gordo del pie está ligeramente desalineado, preferiblemente un ortopedista, porque de lo contrario la desalineación puede progresar y causar cada vez más molestias. También es aconsejable una visita al médico si el hallux valgus ya está causando dolor en los pies y en la zona pélvica. La mala posición del dedo gordo del pie puede provocar dolor intenso e inestabilidad al caminar, lo que requiere tratamiento y restringe gravemente la vida diaria de la persona afectada. A menudo es necesario buscar tratamiento médico para el dolor resultante en los músculos, Tendones y articulaciones, insensibilidad, hinchazón y problemas circulatorios. Siempre se debe consultar a un especialista si la deformidad no es solo un problema estético, sino que está asociada a dolor al caminar. Un médico puede asesorar sobre los zapatos que son más adecuados e iniciar el tratamiento adecuado. medidas para corregir la deformidad. Además, puede asesorar sobre procedimientos quirúrgicos para corregir un hallux valgus, porque para curarlo a menudo es necesario corregir la deformidad quirúrgicamente para lograr una mejoría a largo plazo de los síntomas.
Tratamiento y terapia
Según el grado de gravedad de un hallux valgus (juanete), existen diferentes métodos de tratamiento. Si el hallux valgus (juanete) aún no está muy avanzado o no causa ninguna molestia, los tratamientos son posibles por medios conservadores. Si el hallux valgus (juanete) está más avanzado y es posible que el dedo gordo ya esté afectado por artrosis, a veces se recomienda la cirugía. Los pasos de tratamiento conservador consisten, por ejemplo, en la aplicación de gimnasia de pies dirigida para fortalecer la musculatura. La musculatura se fortalece aún más con los pies descalzos. correr. El calzado ortopédico apropiado también puede ayudar a aliviar la tensión en el hallux valgus (juanete). Tal alivio también se puede lograr, por ejemplo, pegando almohadillas de soporte ortopédicas apropiadas en un calzado estándar. Doloroso bursitis, que a menudo se asocia con hallux valgus (juanete), se puede tratar con antiinflamatorios drogas. A la hora de decidir una medida quirúrgica, depende de varios factores qué método quirúrgico es el más adecuado; Estos factores incluyen, por ejemplo, la cantidad de complicaciones, la etapa del hallux valgus (juanete), la presencia de artrosis en el dedo gordo del pie o también en la edad de un paciente. Actualmente, existen aproximadamente seis cirugías diferentes de hallux valgus (juanete) que se realizan con mayor frecuencia.
Perspectivas y pronóstico
Si un juanete no se trata, puede empeorar con los años y causar osteoartritis existentes articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie debido a la presión continua. El pronóstico depende de la edad de la persona afectada. En la infancia y en la edad adulta joven, la deformidad es aún más fácil de corregir con métodos de tratamiento conservadores, como una férula. Cuando ya no puede ser corregido por conservadores medidas, la cirugía suele ser la única opción. Las complicaciones casi nunca ocurren durante la cirugía de juanetes, infecciones de heridas y alteraciones sensoriales solo en aproximadamente el 4% de todos los pacientes. A veces, la curación de los huesos puede llevar más tiempo, pero rara vez es necesario realizar más operaciones. Incluso si la cirugía tiene éxito, generalmente toma algunas semanas para sanar. Durante este tiempo, es posible que aún se presente dolor e hinchazón. La cirugía para un hallux valgus tiene un impacto importante en la estática del pie y la marcha, afectando a todo el aparato postural. Si el pie se carga incorrectamente, la carga incorrecta resultante puede dañar la columna y causar dolor de espalda. Las personas afectadas deben esperar unas 12 semanas antes de hacer deporte, porque la coordinación primero debe entrenarse lentamente de nuevo.
Prevención
Un paso importante para prevenir el hallux valgus (juanete) radica en la elección del calzado adecuado: es particularmente favorable el uso de zapatos planos que permitan que los dedos de los pies se muevan libremente hacia los lados y hacia arriba. Además del movimiento regular del pie, también existe la posibilidad de llevar las denominadas férulas de hallux valgus (juanete) (por ejemplo, por la noche) como medida preventiva para contrarrestar la deformación del dedo gordo y la bola del dedo. Hallux valgus (juanete): una deformidad del pie que se puede prevenir eficazmente con medidas.
Programa de Cuidados Posteriores
Un hallux valgus que no haya sido operado debe revisarse a intervalos regulares. Un ortopedista suele ser responsable de las citas de seguimiento. Esta persona trabaja con el paciente para determinar si los síntomas del hallux han empeorado tanto externa como internamente. Para evitar posibles consecuencias graves, en algunos casos es necesaria la cirugía. El cuidado posterior del hallux valgus operado depende del tipo de cirugía y el resultado heridas. Cuanto más complicada es la operación, más largos son los períodos de descanso del paciente. Después de la operación, muchos pacientes deben usar zapatos especiales. Estos alivian el anterior articulaciones del pie en particular y contribuir a un proceso de curación óptimo. El médico tratante organiza citas de seguimiento a intervalos regulares. Si se insertaron tornillos o férulas en el pie durante la operación, estos se pueden quitar en citas posteriores. Este suele ser solo el caso si los tornillos utilizados causan molestias al paciente. El hallux valgus puede reaparecer incluso después de una cirugía exitosa. Por lo tanto, el paciente debe seguir asistiendo a las citas de seguimiento incluso después de que se haya completado el tratamiento. Básicamente, la persona afectada debe asegurarse de cuidar sus pies por el resto de su vida. Para ello, se recomienda llevar calcetines anchos y zapatos cómodos. Además, los ejercicios de gimnasia regulares y caminar descalzo son parte de los métodos de prevención y cuidados posteriores.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Para aliviar las molestias de un juanete, existen algunas medidas que los pacientes pueden utilizar. Músculos y Tendones en el pie se puede fortalecer con ejercicios regulares para los pies. Hay numerosas instrucciones en Internet bajo el término de búsqueda “gimnasia hallux valgus”. Caminar descalzo también fortalece el pie y apoya la posición natural del pie. El alivio decisivo lo proporciona un calzado adecuado que sea lo suficientemente ancho para el antepié, es decir, no puntiagudos y sin tacones demasiado altos. La parte superior de los zapatos suaves puede ceder la bola del pie y evitar una mayor presión. Las plantillas ortopédicas están disponibles en tiendas especializadas que utilizan un elemento de refuerzo posicionado para limitar la movilidad de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie, proporcionando así alivio del dolor al caminar. Las plantillas tienen un núcleo flexible que soporta la mediopié zona, son adecuados para zapatos de interior y exterior. Un separador de dedos puede ayudar a aliviar las molestias típicas; se usa entre el dedo gordo y el segundo dedo. Un esparcidor está hecho de material suave, se puede usar en cualquier zapato y tiene un choque efecto absorbente. Una férula de hallux valgus tiene un efecto correctivo sobre la mala posición del dedo gordo del pie; están disponibles en versiones con férula articulaciones y cojines de gel que se pueden usar con zapatos cómodos. Llevan el hueso metatarsiano a una posición óptima y enderezan el arco transversal del pie. Sin embargo, las férulas se aplican principalmente durante la noche. Reflexología podal, que apunta a puntos de activación, también puede proporcionar alivio.
