El cuidado posoperatorio es el cuidado de un paciente después (lat .: pos) cirugía. Comienza inmediatamente después de la operación en la llamada sala de recuperación y luego continúa en la sala respectiva o en el domicilio. La duración y el alcance de la atención es extremadamente variable y está fuertemente influenciada por la severidad de la operación, pero también por los aspectos generales. condición del paciente. Por lo tanto, los pacientes sanos y en forma se recuperarán de la misma operación más rápidamente que los pacientes con muchas enfermedades subyacentes, cuyos recursos ya están ocupados por estas enfermedades.
En el hospital
En el hospital, la atención postoperatoria comienza inmediatamente después de la operación en la sala de recuperación, que en la mayoría de los casos está conectada directamente con los quirófanos. Por lo general, un paciente permanece allí durante unas horas antes de que lo puedan llevar de regreso a la sala. La atención en este momento se centra en monitoreo los signos vitales del paciente y, por lo tanto, el estándar de atención es monitorear sangre presión, corazón frecuencia y respiración, y el personal de enfermería se encarga de las infusiones y los medicamentos necesarios, especialmente analgésicos para postoperatorio dolor o también administrar oxígeno si el paciente siente dificultad para respirar.
Si condición empeora, es importante que el equipo de cuidados postoperatorios conozca las medidas especiales de emergencia y las inicie a tiempo. El personal de la sala de recuperación suele estar muy bien preparado para este tipo de emergencias. Los equipos de cuidados postoperatorios en la sala de recuperación también continúan ocupándose náusea y vómitos, que a menudo ocurre después de la anestesia, y asegúrese de que los frascos de orina se desechen.
Además, en el postoperatorio es importante conocer diferentes posturas o llevarlas a cabo según las indicaciones del médico, ya que dependiendo de la operación, determinadas posturas pueden no ser adoptadas por el paciente y son sumamente perjudiciales en el peor de los casos. También se deben considerar las necesidades del paciente y siempre se debe apuntar a la posición más cómoda y menos dolorosa para el paciente. Estas características especiales del posicionamiento del paciente deben tenerse en cuenta en todos los cuidados posoperatorios más allá de la sala de recuperación.
El propósito y la tarea casi más importante de los cuidados postoperatorios en la sala de recuperación es, además de la recuperación de la anestesia y la cirugía y los cuidados generales, la detección temprana de complicaciones. En este caso, es particularmente importante detectar sangre pérdida debido a hemorragia postoperatoria en una etapa temprana. El enfoque principal aquí es la observación de drenajes y catéteres, vendajes u otros signos físicos.
Además, en el postoperatorio es importante conocer las distintas posiciones o realizarlas según las indicaciones del médico, ya que dependiendo de la operación, determinadas posturas pueden no ser adoptadas por el paciente y en el peor de los casos resultan sumamente perjudiciales. También se deben considerar las necesidades del paciente y siempre se debe apuntar a la posición más cómoda y menos dolorosa para el paciente. Estas características especiales del posicionamiento del paciente deben tenerse en cuenta en todos los cuidados posoperatorios más allá de la sala de recuperación.
El propósito y la tarea casi más importante de los cuidados postoperatorios en la sala de recuperación es, además de la recuperación de la anestesia y la cirugía y los cuidados generales, la detección temprana de complicaciones. En este caso, es particularmente importante detectar sangre pérdida debido a hemorragia postoperatoria en una etapa temprana. El enfoque principal aquí es la observación de drenajes y catéteres, vendajes u otros signos físicos.
Al final de este período, el paciente es trasladado a su sala o, si su condición empeora, es trasladado a una unidad de cuidados intensivos. Dependiendo de la condición del paciente y de las instrucciones del médico, el paciente recién operado también puede levantarse de la cama por primera vez, pero al principio generalmente solo en presencia del personal de enfermería. En lo que respecta a la higiene personal, el personal de enfermería debe ofrecer Higiene Oral así como ofrecer al paciente el lavado para aumentar su bienestar y promover nuevamente la independencia.
Al lavarse, la zona quirúrgica suele quedar fuera en la mayoría de los casos. Debe apoyarse para vestirse y cambiarse, por lo que el paciente dolor y los límites de tensión siempre deben considerarse poco después de una operación. Para pacientes postrados en cama, por ejemplo, después de operaciones muy graves, el desarrollo del llamado decúbito, la muerte de la piel y el tejido subcutáneo después de un período de estrés demasiado largo, debe evitarse en el postoperatorio. Las áreas más comunes aquí son los talones o los glúteos, si están bajo estrés constante al estar acostados en ausencia de movimiento por el paciente.
Los cambios regulares de posición pueden prevenir el desarrollo de un decúbito. Además, los pacientes con poco movimiento propio, por ejemplo, en un coma, a menudo corren el riesgo de desarrollar un trombosis y deben ser tratados con medicamentos especiales y examinar sus piernas para detectar posibles trombosis. Las infecciones por hongos pueden desarrollarse rápidamente en el boca si no se consume comida o estómago El contenido puede ingresar a los pulmones a través de la posición acostada y causar neumonía.
Bueno Higiene Oral por parte del personal de enfermería a menudo puede prevenir la infestación por hongos. Debido a la posición acostada y la falta de movimiento, el movimiento intestinal también puede desequilibrarse rápidamente, lo que resulta en un paro intestinal completo con estreñimiento (lat.: estreñimiento).
Mucha bebida, masajes o enemas y otros medicamentos deben estimular nuevamente los movimientos intestinales. Para vigilar de cerca el estado del tracto gastrointestinal, el llamado equilibrio juega un papel en el cuidado postoperatorio. Esto describe la documentación exacta de las deposiciones (tiempo, consistencia, olor…), posible vómitos, cantidades de bebida y orina.
Para asegurar la detección temprana de complicaciones como el sangrado postoperatorio, el cuidado postoperatorio continúa con observación desde la sala de recuperación y controles regulares del contenido del drenaje y los vendajes. Desde dolor no solo ocurre inmediatamente después de la cirugía, la continuación del control del dolor es otro componente que forma parte de todo el cuidado postoperatorio. El personal de enfermería debe proporcionar al paciente información e instrucciones sobre qué observar en casa, preferiblemente por escrito.
Si es necesario un servicio de enfermería, se puede organizar con la ayuda de los servicios sociales del hospital. Ningún SIDA que puedan ser necesarios, como una cama de lactancia, un andador, una silla de noche, ayudas para caminar, etc., también se pueden obtener en las tiendas de suministros médicos.
La adquisición de estos SIDA y la búsqueda de un servicio de enfermería adecuado debe comenzar en una etapa temprana para que todo esté listo para la vida del paciente en el hogar cuando sea dado de alta. En el hogar, se aplican condiciones similares a las de los cuidados postoperatorios en el hospital. En caso de señales de advertencia como fiebre, se debe notificar urgentemente a un médico, ya que las condiciones después de una operación pueden permitir fácilmente los gérmenes para entrar en el cuerpo, ya sea a través de la operación en sí o a través de problemas postoperatorios tales como ventilación, catéteres urinarios o incluso neumonía.
Todos causan fiebre y tienes que ser tratado con antibióticos Dentro de poco tiempo. Las primeras medidas que debe tomar el personal de enfermería son compresas para terneros, bebidas frías o abluciones refrescantes. Al igual que el personal de enfermería en el postoperatorio en el hospital, los propios pacientes, sus familiares y el personal de enfermería también deben prestar atención a las evacuaciones intestinales y al comportamiento de la orina para tomar conciencia de las alteraciones intestinales o intestinales. riñón disfunción en una etapa temprana.
El posicionamiento debe realizarse de forma similar al hospital, aunque en casos difíciles se debe entregar a un servicio de enfermería. Si los familiares o el propio paciente notan signos de una complicación de la herida o post-sangrado, por ejemplo, si el drenaje está inusualmente lleno, el apósito se perfunde con sangre o si también se presentan mareos y palidez, se debe consultar a un médico de inmediato. El control de heridas y los cambios de apósitos también deben continuarse estrictamente de acuerdo con las instrucciones para poder tratar cualquier cicatrización de la herida trastornos o inflamación a su debido tiempo. Como todo el proceso de atención es un tema complejo, especialmente después de operaciones mayores, el despliegue temporal de un servicio de enfermería debe considerarse con mucha generosidad, ya que implica un esfuerzo considerable solo para los familiares y los lleva a sus límites muy rápidamente.
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