Fractura la curación es la curación de un fractura de hueso. Se hace una distinción entre primaria y secundaria fractura cicatrización. La interrupción de este proceso puede Lead a pseudoartrosis.
¿Qué es la curación de fracturas?
Fractura la curación es la curación de un fractura de hueso. El proceso de curación después de un defecto óseo se llama curación de una fractura. Hay dos tipos de defectos óseos. O es un fractura de hueso con un corte completo del hueso o una fisura (fractura ósea) con una destrucción incompleta de la estructura ósea. La curación de un defecto óseo depende de muchos factores. Primero, se hace una distinción entre la curación de fracturas primaria y secundaria. En la cicatrización primaria de la fractura, no visible callo se forma tejido. El hueso se cura directamente. Sin embargo, esto requiere que los extremos de la fractura permanezcan en contacto entre sí, por ejemplo, a través del periostio (periostio externo), que no se destruye durante la fractura. La curación secundaria de la fractura ocurre cuando ambos extremos del hueso ya no tienen contacto con el tejido. Mientras que en la curación de la fractura primaria el proceso generalmente se completa después de tres semanas, la curación de la fractura secundaria puede tardar hasta 24 meses. En este caso, el proceso de curación secundaria tiene lugar en cinco fases. Este proceso también se conoce como curación indirecta de fracturas. Las interrupciones en la cicatrización de la fractura pueden provocar deformaciones huesos como parte de la pseudoartrosis.
Función y tarea
Huesos Forman el tejido de soporte de todos los vertebrados y también tienen la tarea de proteger el órganos internos así como ayudar al organismo en la locomoción. Una fractura de hueso limita gravemente la función del hueso afectado. Por lo tanto, después de la destrucción del hueso, la curación de la fractura comienza de inmediato. El curso de la curación de la fractura depende, como ya se mencionó, de la extensión de la fractura. Por ejemplo, si ambos extremos del hueso todavía están conectados por el periostio, el periostio cortado huesos todavía serán tratados juntos después de la fractura. En este caso, la curación de la fractura procede sin la formación visible de un callo (tejido cicatricial del hueso). En la cicatrización primaria de la fractura, las células precursoras de los osteoblastos (células óseas) se acumulan alrededor de los capilares directamente desde el periostio o endost (periostio interno). En el proceso, forman osteonas (laminillas óseas alrededor del canal óseo). Las células precursoras de los osteoblastos se denominan células osteoprogeniadoras. Las osteonas restauran la funcionalidad del hueso después de unas tres semanas. En la cicatrización de fracturas secundarias, el proceso de cicatrización no procede directamente, sino tejido intermedio (callo), que se endurece y mineraliza en sustancia ósea durante un proceso más largo. La curación de la fractura secundaria se puede dividir en cinco fases. Éstas son la fase de lesión, la inflamación fase, fase de granulación, fase de endurecimiento del callo y fase de remodelación (modelado y remodelado). En la fase de lesión, la estructura ósea se destruye a la fuerza, con la formación de una moretón en el espacio de la fractura. Todos los tejidos óseos están separados entre sí. Durante la fase inflamatoria, el moretón está infiltrado por macrófagos, mastocitos y granulocitos. Dentro de moretón, las células madre pluripotentes dan lugar a osteoblastos, condroblastos y fibroblastos. En el curso de estos procesos, heparina y histamina por un lado, los factores de crecimiento y las citocinas, por el otro, se secretan en el hematoma. Esto da como resultado la degradación del hematoma con la acumulación simultánea de células formadoras de hueso. La tercera fase de la curación de la fractura secundaria se caracteriza por el reemplazo del hematoma por tejido de granulación con fibroblastos, capilares y más Colágeno. En este proceso, los osteoblastos forman hueso nuevo, mientras que los osteoclastos (células gigantes multinucleadas del médula ósea) descomponen la sustancia ósea que no ha sido perfundida. En la cuarta fase, se produce el endurecimiento del callo con la formación del hueso tejido. Esto da como resultado la mineralización del callo. Este proceso se completa después de aproximadamente tres o cuatro meses. Finalmente, en la quinta fase, el proceso de remodelación transforma el hueso trenzado en hueso laminar. En este proceso, se restaura la estructura ósea original. Sin embargo, no está al cien por cien claro si los procesos de curación ósea primaria y secundaria representan procesos diferentes, por lo que los mismos procesos de remodelación pueden ocurrir solo en menor medida durante la curación primaria de la fractura.
Enfermedades y quejas
En relación con la curación de fracturas, también puede haber trastornos que retrasen el proceso de curación. La cicatrización retrasada de la fractura se produce cuando la cicatrización ósea de la fractura no se ha producido después de 20 semanas. Las causas pueden incluir fracturas muy grandes, infecciones, inmovilización ósea inadecuada o mala sangre suministro a la zona afectada. Si los huesos no han crecido juntos después de varias semanas, a menudo se produce una pseudoartrosis. El término pseudoartrosis significa articulación falsa. En este caso, el dolor en el área de la fractura no disminuye. Se produce hinchazón crónica y no se indica la capacidad de soportar peso en el sitio afectado. Además, se produce un deterioro funcional y del movimiento, que se expresa por una debilidad permanente de la articulación afectada. Hay muchos factores que pueden promover la pseudoartrosis. Además de las condiciones subyacentes, como las infecciones, hígado enfermedad, tumores malignos, enfermedad vascular, inmunodeficiencias, obesidado diabetes mellitus, factores externos como la inmovilización inadecuada de la articulación también pueden Lead a la curación retrasada. Los efectos de la cicatrización retrasada de la fractura van desde la cicatrización completa retrasada hasta el fracaso total para sanar. En este caso, el terapia forestal se basa en la causa subyacente. Debe tratarse cualquier enfermedad subyacente presente. Además de los métodos de tratamiento quirúrgico, ultrasonido tratos, choque terapias de ondas, o incluso gen se utilizan terapias, entre otras.
