Entre las complicaciones más temidas que pueden ocurrir durante el tratamiento médico se encuentra fallo multiorgánico. Solo alrededor de la mitad de los pacientes afectados sobreviven cuando varios órganos, como los riñones, los pulmones o corazón, fallar al mismo tiempo.
¿Qué es la falla multiorgánica?
Los órganos pueden ser reemplazados por máquinas por un tiempo si es necesario. Si el cerebro or hígado se ven afectados por el fallo, por lo general no se puede ayudar al paciente en absoluto. Para tener alguna posibilidad de supervivencia en caso de insuficiencia orgánica múltiple, es fundamental que el paciente reciba cuidados médicos intensivos. Sin embargo, la falla orgánica múltiple a menudo solo ocurre en el unidad de Cuidados Intensivos. Allí, sin embargo, suele reconocerse muy rápidamente. A pesar de las rápidas contramedidas, esta complicación sigue siendo una de las causas más frecuentes de muerte en las unidades de cuidados intensivos. La insuficiencia multiorgánica se define básicamente de manera muy simple. Si dos o más órganos dejan de funcionar al mismo tiempo, esto ya es una falla multiorgánica. Sin embargo, los médicos ahora se refieren a él como síndrome de disfunción multiorgánica, abreviado MODS.
Causas
Hay varias causas que pueden Lead a insuficiencia multiorgánica. Los dos más importantes son los accidentes y el envenenamiento bacteriano. Cuando varios órganos se lesionan en un accidente, puede Lead a una reacción en cadena que implica el fallo de otros órganos. Lo mismo es cierto para los temidos septicemia. Esta es una intoxicación que se propaga rápidamente por todo el cuerpo y puede Lead a severo inflamación en todas partes. Corazón Las enfermedades o las alergias también pueden desencadenar una insuficiencia multiorgánica. Este puede ser el caso cuando el paciente sufre una enfermedad potencialmente mortal. choque anafiláctico, que puede paralizar el sistema circulatorio y varios órganos. Por otro lado, otra causa es simplemente senilidad. En un cuerpo muy viejo y muy debilitado, incluso la falla de un órgano puede derribar rápidamente a los demás.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas de fallo multiorgánico resultado de las respectivas insuficiencias de los órganos afectados. Por ejemplo, manifest insuficiencia renal se manifiesta por una disminución de la capacidad de filtrado de los riñones. Aumento de la cantidad de sustancias urinarias. agua y electrolitos permanecer en el cuerpo. Esto puede provocar una sobrehidratación con edema cerebral, edema pulmonar or corazón fracaso. Hígado La insuficiencia se manifiesta por una coloración amarillenta de la piel (ictericia) y sangre trastornos de la coagulación con prolongada tiempo de sangrado. Asimismo, el deterioro de la conciencia e incluso coma puede ocurrir. Pacientes olor de crudo hígado del desplegable boca (foetor hepaticus) y exhiben un llamado aleteo temblor. Esta es una tosca temblor de las manos. Desde bilis fugas del hígado vasos en el sangre, personas con insuficiencia hepática también sufren de picazón. Esto se nota especialmente en los pies. Rápido respiración y dificultad para respirar son los principales síntomas de pulmón daño. Debido a la falta de oxígeno suministro, el paciente piel se vuelve azul. Esto también se conoce como cianosis. La inquietud y la confusión son otros síntomas que pueden ocurrir en pulmón falla. En algunos pacientes, un descenso de la temperatura corporal (hipotermia) o un aumento (hipertermia) a fiebre además se puede observar.
Diagnóstico y curso
El diagnóstico exacto de fallo multiorgánico depende, por supuesto, de qué órganos se vean afectados. Sin embargo, debido a que esta complicación ocurre con mayor frecuencia en las unidades de cuidados intensivos, la falla orgánica múltiple también suele detectarse muy rápidamente y se indica por medios técnicos al personal de enfermería y tratamiento. En el momento en que se detecta la insuficiencia orgánica múltiple, se deben tomar medidas muy rápidamente, ya que cualquier retraso reduce drásticamente las posibilidades de supervivencia del paciente.
Complicaciones
Insuficiencia multiorgánica debida a una enfermedad grave, infección, choque reacciones, alergias o deficiencia nutricional severa ya es una complicación que aumenta en severidad con el número de sistemas de órganos defectuosos. Si las funciones de los órganos individuales deben compensarse con cuidados intensivos medidas, esto implica una intervención considerable en el paciente. Por ejemplo, las operaciones y la extracción de órganos pueden ser necesarias, que una vez más conllevan sus propios riesgos. La extracción de órganos conduce a una dependencia de por vida de máquinas como diálisis máquinas (riñones) o ventiladores (en caso de insuficiencia pulmonar). Particularmente peligrosa es la ocurrencia de septicemia, que puede ocurrir como resultado de órganos muertos y toxinas celulares y metabólicas liberadas en el cuerpo. El envenenamiento causa más inflamación y pérdida de otras funciones de órganos. Además, como resultado de una falla orgánica múltiple, o incluso inducida coma en cuyo caso, oxígeno deficiencia de cerebro pueden ocurrir áreas. El daño causado no es reversible y posteriormente afecta a la persona afectada para siempre. Si el hígado o cerebro son afectados por septicemia, que se produce en el curso de una insuficiencia orgánica múltiple, medidas están agotados. Lo mismo es cierto en el caso de insuficiencia hepática como parte de una falla orgánica múltiple. Muerte cerebral es equivalente a la muerte. La tasa de mortalidad aumenta con la cantidad de órganos defectuosos y secuelas.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
En caso de insuficiencia orgánica múltiple, se debe llamar a un médico de emergencia de inmediato o se debe visitar el hospital directamente. Si el tratamiento médico no se inicia rápidamente, el fallo multiorgánico suele provocar la muerte de la persona afectada. Cuanto antes se diagnostique y trate la enfermedad, mayores serán las posibilidades de recuperación de la persona afectada. En la mayoría de los casos, sin embargo, el paciente con insuficiencia multiorgánica ya se encuentra en un hospital o está recibiendo otro tratamiento médico. Los pacientes sufren de graves dolor, fiebre, dificultad para respirar y trastornos de la conciencia. A menudo, ya no pueden caminar, comer o beber por sí mismos y necesitan la ayuda de otras personas en su vida diaria. Si se presentan estos síntomas, un médico debe realizar un examen de inmediato. Además, de insuficiencia cardiaca or riñón también puede ocurrir una falla. Cianosis u otros problemas respiratorios también pueden indicar insuficiencia multiorgánica y deben examinarse. El tratamiento depende en gran medida de los órganos afectados y suele realizarse en un hospital. Sin embargo, generalmente no es posible predecir si esto dará como resultado un curso positivo de la enfermedad. A menudo, la esperanza de vida de la persona afectada se reduce significativamente por la insuficiencia orgánica múltiple.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la insuficiencia multiorgánica depende naturalmente de los órganos afectados, pero también del desencadenante de la complicación. Por ejemplo, si la sepsis es el punto de partida de la insuficiencia orgánica, el enfoque de inflamación deben ser identificados y eliminados lo antes posible, y el paciente también es tratado con antibióticos. En el caso de lesiones externas más graves, como las causadas por un accidente, es posible que los órganos afectados deban ser apoyados en su función por máquinas o incluso reemplazados. Una herramienta importante en el tratamiento de la insuficiencia orgánica múltiple es artificial. coma. Sin embargo, los médicos prefieren el término "sueño profundo artificial". En este proceso, el paciente se coloca en un estado similar al coma por medio de varios drogas. Esto es para proteger al cerebro de los efectos de la falla orgánica múltiple. Una vez que el cerebro se ve afectado, generalmente no hay forma de salvar al paciente. Regiones del cerebro que son tocadas por MODS, como por falta de oxígeno, permanecen irrevocablemente dañados. Debido al sueño profundo artificial, todas las funciones corporales se cierran significativamente. La temperatura corporal también desciende. Como resultado, ciertas regiones del cuerpo pueden regenerarse más fácilmente o los órganos afectados pueden tratarse y reiniciarse mejor.
Perspectivas y pronóstico
Si se produce un fallo multiorgánico en un paciente, la probabilidad de supervivencia es muy baja. Esto depende de los órganos que estén restringidos o fallados, así como de la posibilidad de tratamiento. Si la insuficiencia orgánica múltiple no se trata con prontitud, la muerte es inevitable. No hay perspectivas de recuperación espontánea o similares. La tasa de mortalidad de tres órganos defectuosos sigue siendo de alrededor del 80 por ciento, incluso con tratamiento médico. Los pacientes afectados pueden estabilizarse parcialmente y mantenerse con vida en un unidad de Cuidados Intensivos. Qué tan bien se haga esto depende de los órganos que hayan fallado. Por ejemplo, es más fácil reemplazar los riñones y los pulmones que el hígado o el corazón. Fracaso del sistema cardiovascular en particular, casi siempre es fatal.Respiración artificial a veces se puede mantener durante mucho tiempo. Asimismo, se puede compensar un tracto gastrointestinal fallido. Dado que la persona afectada en este estado suele caer en coma o en uno, al menos el sufrimiento parece ser limitado. Sin embargo, en el caso de falla de varios sistemas de órganos, a menudo ya no se espera que la persona afectada se recupere bien incluso cuando salga del coma. En el mejor de los casos, este sería el caso con la falla de algunos sistemas de órganos, idealmente no vitales.
Prevención
Los accidentes son difíciles de prevenir. Contra las infecciones, sin embargo, lo es. El 15 por ciento de todos los pacientes en las unidades de cuidados intensivos alemanes sufren un llamado infección nosocomial. Detrás de esto está la temida "infección hospitalaria". Esto puede provocar insuficiencia orgánica múltiple, especialmente si la infección es causada por patógenos. Por tanto, una de las medidas preventivas más importantes medidas contra la insuficiencia multiorgánica es una higiene hospitalaria muy acentuada y meticulosa. Alergia Los pacientes, por otro lado, deben evitar cualquier situación que pueda conducir a una alergia. choque. Por lo tanto, también es fundamental saber exactamente sobre el posible comportamiento alérgico propio.
Programa de Cuidados Posteriores
En la mayoría de los casos, la insuficiencia multiorgánica reduce la esperanza de vida. Entonces, la atención de seguimiento solo puede adquirir un carácter paliativo. Los médicos intentan contrarrestar la falla de órganos vitales. Está indicado un tratamiento médico intensivo. Dado que queda poco tiempo, la consejería pastoral juega un papel importante. Si se sobrevive a la insuficiencia orgánica múltiple, el daño consecuente generalmente permanece de todos modos. Éstos requieren un tratamiento permanente. Muchos pacientes dependen de diálisis para el resto de sus vidas. Una vida cotidiana normal casi no es posible. Es importante tomar medicamentos para detener los síntomas. Son comunes los exámenes de seguimiento a intervalos cortos. El tipo de seguimiento depende del cuadro clínico. Una conversación y examen físico tener lugar con regularidad. Sangre el muestreo también es frecuente. Los procedimientos de imágenes apoyan regularmente el diagnóstico y brindan información clara sobre el curso de la enfermedad. Es posible que se prescriban más terapias para pacientes ambulatorios. Si los pacientes pertenecen al pequeño grupo de personas en las que no quedan enfermedades secundarias, no es necesaria ninguna atención de seguimiento en vista de la ausencia de síntomas. Sin embargo, la experiencia muestra que muchos de los afectados tienen problemas para volver a su vida cotidiana. Por lo tanto, los médicos suelen prescribir sesiones con un psicoterapeuta para lograr la estabilización.
Que puedes hacer tu mismo
La falla multiorgánica a menudo toma un curso fatal, incluso cuando ocurre en un unidad de Cuidados Intensivos y los médicos se han anticipado a esta temida complicación. Pueden colocar al paciente en un coma inducido o extirpar órganos afectados, como los riñones. Esto tiene consecuencias para el sobreviviente que no afectarán de manera insignificante su vida futura. Él puede depender de diálisis y / o terapias adicionales por el resto de su vida. Bajo ninguna circunstancia se deben omitir estas terapias. Esto también se aplica a las fisioterapias destinadas a volver a movilizar al paciente. Haber estado tan cerca de la muerte no deja rastro en ningún paciente. Incluso si no quedan secuelas, la víctima tendrá dificultades para reanudar su vida anterior. En cualquier caso, debe buscar tratamiento psicoterapéutico. Grupo terapia forestal con otros pacientes también es aconsejable. Las direcciones y los contactos los proporcionan las clínicas que brindan tratamiento. Dado que la insuficiencia orgánica múltiple es a menudo una complicación de la sepsis, el sitio web www.sepsis-hilfe.org también proporciona información y asistencia. Los informes de pacientes que han sobrevivido a una insuficiencia orgánica múltiple son de particular utilidad aquí. No hay forma de prevenir fallas multiorgánicas después de un accidente o en la vejez. La sepsis, por otro lado, se puede prevenir, lo que al mismo tiempo también previene la falla multiorgánica.
